我國醫學教育歷史與現狀的考察研究

李越，王軍，楊玉靜山西醫科大學汾陽學院，山西呂梁　032200

我國醫學教育歷史與現狀的考察研究

李越，王軍，楊玉靜
山西醫科大學汾陽學院，山西呂梁032200

隨著科學技術的不斷發展，我國許多領域的技術和理論體系也在不斷更新和完善，醫學作為一種直接為人類健康負責的特殊領域，為了適應多元化的發展趨勢，擴大對醫學教育領域的管理和加強對醫學教育歷史和現狀的研究是我國醫學領域持續發展的關鍵點和基本點。為了提高和完善我國醫學教育的整體發展水平，我國投入大量的研究人員致力于醫學教育歷史與現狀的考察研究中，我國醫學教育歷史和目前醫學教育的現狀一直是我國研究的熱點。該研究中首先描述了我國醫學教育的定義、歷史發展背景和醫學教育的特稱體系；其次介紹了我國醫學教育目前存在的現狀，最后闡述了我國醫學教育歷史與現狀的考察研究中存在的問題以及對未來發展趨勢的展望。

我國；醫學教育歷史與現狀；考察研究

［Abstract］With the constant development of science and technology，the technologies and theoretical systems in many fields in our country are constantly updated and improved，medical science is as a special field directly responsible for human health，in order to adapt to diversified development trend，enlarging management in medical education filed and strengthening research on medical education history and status are the key points and basic points of sustainable development in medical field in our country.In order to improve and increase the overall development level of medical education in our country，a large number of research staff are invested to investigate and research the medical education history and status，and the medical education history and status is always the hot point of research in our country.The paper firstly describes the definition，historical development background and particular system of medical education in our country，secondly，it introduces the present situation of medical education in our country，and finally，it elaborates the issues in the medical education history and status in our country and prospect of future development trend.

［Key words］Our country；Medical education history and status；Investigation and research

伴隨著中國市場經濟以及全球化趨勢的飛速發展，人們對科學是第一生產力的認識越來越深入，教育成為科學技術發展的第一步，醫學教育也一樣，需要從發展歷史和發展現狀中總結經驗教訓，從而完善醫學教育體系。醫學教育水平直接關系到我國醫療行業的醫學水平和醫學素養，關系到在多元化發展的全球環境下我國醫學教育水平是否具有競爭力，是否在和其他國家在激烈的競爭中屹立不倒，所以，我國醫學教育歷史與現狀的考察研究對我國醫學教育和醫療水平的發展是至關重要的［1］。在快速發展的新形勢下，如何提高醫院醫學教育的發展水平，從而使我國在世界醫學領域占有一席之地并持續發展，成為我國研究人員著力研究的重點和難點。

1　醫學教育的定義

醫學教育的歷史源遠流長，在與疾病斗爭的過程中建立了醫學，為了把長期積累起來的醫療經驗傳遞給下一代，便產生了醫學教育。醫學教育指的是在專門的培訓機構或者單位，根據國家和社會的需要，對相關醫學人才進行專業的有計劃的培養和教育［2］。通常是指國家認可的具有培訓和教育資格的大學，大學教育課程安排主要是和醫學領域相關的。醫學教育起初是以師帶徒的形式，隨著知識量的擴大和對醫務人員需求量的增加，學校形式的醫學教育便應用而生。醫學教育培養出來的人才主力主要在醫院工作，而醫院是社會服務型單位，是為整個社會服務的，不是針對某個特定的個體、單位或者組織，對人才的教育和要求高于一般的機構，這就要求醫院必須由經驗豐富的理論知識扎實的技術骨干組成［3］。而且醫學教育是一個終生的過程，這一過程可分為三個階段，基本醫學教育，接受專業化培訓，繼續不斷掌握新知識。只有這樣，醫院才能更好地幫助患者解決各種疾病，才能使其在同等醫療水平的醫院中具有競爭力，才能為社會醫療衛生行業貢獻出一份力量，才能為國家醫學教育的發展提供學術保障［4］。

2　我國醫學教育發展的歷史發展背景

我國的醫學教育歷史源遠流長，具有很深的文化底蘊。最初是在南北朝時期，到如今已經有近千年的歷史，深刻影響著我國醫學教育的發展，對我國醫學教育發展起了推進作用。隨著我國不斷加強和其他國家的經濟交流，西洋文化也逐漸傳到中國，對我國文化教育的發展產生了有不可忽視的作用［5］。其中，醫學教育對我國的影響最為深遠，隨著其他國家在我國各個地方建立醫院，西醫的理論知識和技術逐漸進入我們的視野。建立的醫院招收當地居民作為學徒，并且開設培養?？漆t學人才、宣揚西醫教育的學校，為我國提供了培養醫學人才的機構，為我國培養出許多優秀的醫生，同時也宣揚了西方醫學的文化和西方醫學教育的優點［6］。我國清朝時期達到空前盛況，地域遼闊，政策開明，吸引了更多的國家涌入到我國興辦學校。在1866年美國創辦了博濟醫學校。緊接著，1881年和1903年清政府也相繼在天津和北京開辦了醫學館。1949年后我國的醫學教育行業受到了中央國家領導人的重視，根據國外最新的醫學教育體系和我國醫學教育的歷史形成了一套完整的體系，并且提出了逐層推進的教育結構，從低水平教育結構開始直到更高水平的教育結構。1978年，改革開放政策的提出，不僅推進了我國經濟行業的發展，對于我國政治文化也產生了潛移默化的影響，更多中外合資的學校被建立，我國的醫學生也擁有了更多出國留學的機會，為我國的醫學領域培養了更多更優秀的人才。同時，中醫也進入世界交流的前列，中醫的“望聞問切”“號脈”“滋陰補陽”等也走進外國醫學院校的課堂，中醫的學習也成為我國醫學教育研究的重點，同時又發展了邊疆和少數民族地區的醫學教育［7］。

3　我國醫學教育的課程體系

隨著生物學理論和顯微技術的出現，奠定了近代實驗醫學的基礎，目前使用最廣泛的模式是以生物學為帶頭學科的生物醫學模式。醫學教育課程體系包括：（1）公共基礎課，包括人文教育和社會科學教育，提高學生的思想素質；（2）普通基礎課，包括生物、物理、化學等自然學科，為醫學學習奠定基礎；（3）醫學基礎課，包括解剖，生理學、生化學等。研究正常人體的結構和功能；（4）醫學臨床課，包括內科學、外科學、兒科學、婦產科學等，研究疾病的產生、發展、治療和預防。為了將課本上的知識應用到實踐中，之后還會安排為期一年的臨床實習，在臨床實習期間，不僅學到動手的能力，還要學會與患者及家屬溝通的能力［8］。而且隨著醫療模式的改革，在成為主治醫師之前還需要經過三年的規范化培訓，之后還要進行2～4年時間不等的專業化培訓。

4　我國醫學教育的現狀

①醫學教育時間長。醫學院校培養出來的人才是要服務于社會，對人才的要求和標準也比較嚴格。醫學人才的教育不僅包括理論知識的傳授，還包括臨床技能的培訓，以及規范化培訓和專業化培訓。任何一方面不合格都是對人類、社會和國家的不負責任。②教育資源分配不合理。由于醫學院校師資力量分配不均和學校水平參差不齊，培養出的醫學生水平也參差不齊。高水平的教育資源更多聚集在好的醫學院校，培養出來的醫學生水平更高，高水平的醫學生往往選擇三甲醫院，導致小醫院的醫療技術難以發展，這樣就形成了惡性循環。③醫學生專業技能缺乏。很多醫學畢業生不能很快適應醫院的工作環境，掌握的醫學知識只是停留在理論上，無法和臨床實踐相結合，缺乏實踐能力，而培養一名合格的醫生花費的時間又很長［9-11］。④醫學生和醫生數量減少，培養一名合格的醫生不僅僅是時間長，而且消費也多，工作之后工資也不高，普通家庭難以承擔這樣的經濟負擔。醫患矛盾升級，殺醫傷醫事件層出不窮，很多人擔心自身安危得不到保障，這些原因導致選擇學醫的人越來越少。隨著食品環境污染問題越來越嚴重，人們對醫療水平和醫生水平的要求也越來越高。醫患糾紛愈演愈烈，有些科室醫生因無法承受醫患關系帶來的壓力而被迫辭職，導致科室無法正常運營。醫生的就業壓力越來越大，對學歷的要求也越來越嚴格，國家向國外看齊，普及了三年的規范化培訓，但是給醫生的報酬卻與國外相差甚遠，給醫生帶來了很大的經濟負擔，所以導致每年高考報考的醫學生不斷減少，而社會和國家對于醫學人才的需求越來越大，醫學教育培養出的人才數量無法滿足醫院、社會和國家的需要［12-15］。這些都導致著醫學人才數量減少。

5　結語

隨著經濟科技發展速度加快，我國的許多領域逐漸和國際接軌，醫學教育的管理也是一個重要發展方面。我國的醫學教育存在很多問題，例如：醫學教育消耗時間過長、教育資源分配不合理、醫學生專業技能缺乏、醫學生和醫生數量減少等。而醫學院校作為社會培養人才的重要基地，如果醫學教育管理不好，我國醫學教育水平和醫療水平就無法進步，無法發展。隨著醫學教育管理體系在學校中逐漸應用，我國的醫學教育水平得到了改善，我國通過有效措施加強了對醫學教育的管理，有利于醫學生多方面的發展、有利于使我國的醫學水平提高和使我國的醫學教育現狀改善。我國醫學教育歷史與現狀的考察研究已經是一種上升趨勢，在我國醫學教育發展的領域中有很大的發展前景，和其他國家醫學教育水平相比，競爭力明顯提高，所以要努力探尋完善適合我國醫療系統發展的醫學教育體系，提高我國醫學教育水平和醫療服務水平。

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Investigation and Research of Medical Education History and Status in Our Country

LI Yue，WANG Jun，YANG Yu-jing
Fenyang College，Shanxi Medical University，Lvliang，Shanxi Province，032200 China

R-4

A

1672-5654（2016）05（c）-0127-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.15.127

李越（1988.1-），男，山西汾陽人，碩士研究生，研究方向：醫學教育。

王軍（1970.12-），山西沁水人，碩士，副教授，研究方向：醫學教育，E-mail：18335846363@163.com。

2016-03-10）