大便常規檢驗在季節性腹瀉檢驗中的臨床效果

馬昉

大便常規檢驗在季節性腹瀉檢驗中的臨床效果

目的 分析便常規檢驗在季節性腹瀉檢驗中的臨床效果。方法 隨機選擇我院2014年9月～2016年2月收治的96例腹瀉患者為研究對象，對所有患者實施便常規檢驗，分析檢驗結果。結果 通過分析檢驗結果發現，志賀菌和大腸埃希菌一年四季中所占比例差異無統計學意義，沙門菌以及副溶血弧菌在夏季和秋季的比重高于春季和冬季。結論 大便常規檢驗對于季節性腹瀉具有較高的診治價值，有助于醫生了解患者的致病因素，可以作為診斷依據之一。

大便常規檢驗；季節性腹瀉；診治

一般人們一天排便2次左右，帶有粘液，并且大便呈褐黃色，但是腹瀉患者一天內排便次數較正常人多，為稀便，水分較多，嚴重的腹瀉患者便內還有膿血和沒有消化的食物［1-2］。由于病原微生物的不同，腹瀉在不同季節會表現出不同的癥狀［3］。本研究主要分析季節性腹瀉應用大便常規檢驗的效果，現對研究結果進行整理，詳細報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究對象選擇我院2014年9月～2016年2月收治的96例腹瀉患者，其中24例為春季患病，24例為夏季患病，24例為秋季患病，24例為冬季患病，其中女42例，男54例，年齡平均為（34.7±8.3）歲，其中慢性腹瀉患者有52例，其平均病程為（3.6±2.2）d；急性腹瀉患者有44例。

1.2檢測方法

醫生在收集到患者的大便標本后立即進行便常規檢驗，將標本分別接種堿性蛋白胨水、沙門菌增菌液、ECC顯色培養基、SS瓊脂平板、弧菌顯色培養基。放置沙門菌增菌液1晚上后，轉為接種HE培養基以及沙門顯色培養基；放置堿性蛋白胨水1個晚上，然后接種弧菌顯色培養基。

1.3觀察指標

檢測標本中大腸埃希菌、沙門菌、副溶血弧菌、志賀菌，完成實驗室鑒定及血清學分型。

1.4統計方法

研究中所用軟件版本為SPSS 19.9，對涉及的計數資料進行統計時，用百分比表示，行χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

春季志賀菌檢出9例，沙門菌檢出2例，大腸埃希菌檢出11例，副溶血弧菌檢出2例；夏季志賀菌檢出4例，沙門菌檢出8例，大腸埃希菌檢出6例，副溶血弧菌檢出6例；秋季志賀菌檢出4例，沙門菌檢出6例，大腸埃希菌檢出4例，副溶血弧菌檢出5例；冬季志賀菌檢出8例，沙門菌檢出4例，大腸埃希菌檢出10例，副溶血弧菌檢出2例。從統計數據可以看出，沙門菌以及副溶血弧菌在夏季和秋季的比重高于春季和冬季，差異有統計學意義（P＜0.05）。而志賀菌和大腸埃希菌一年四季中所占比例差異無統計學意義（P＞0.05）。

3　討論

臨床腹瀉的發生率很高，患者出現比較普遍的癥狀為排便次數增加，大便水分含量高且比較稀?。?］。有統計數據表明，每年在全球發生腹瀉的患者在1億以上，其中由于細菌造成的腹瀉占患者總數的45%以上［5］。為了使腹瀉的季節性傳染源得到有效控制，醫院必須嚴格檢測腹瀉病原菌。有學者研究表示，由于沙門菌導致的細菌性食物中毒占所有病原菌的75%左右，其中絕大部分都為肉類食物［6］。主要是因為肉類食物富含營養成分，能夠使沙門菌的繁殖成倍增加，如果人們吃的肉類食物中有沙門菌存在，細菌性感染就會出現，最后就會導致腹瀉。志賀菌痢疾屬于腸道感染性腹瀉，該類痢疾沒有季節性特征，人們一旦受到志賀菌感染，短時間內會發生發熱、腹瀉腹痛等癥狀［7］。副溶性弧菌食物中毒主要是由于人們食用的食物中含有副溶性弧菌，其中海產品以及鹽腌制品使用后導致副溶性弧菌食物中毒的發生率最高［8］。

本研究對96例患者進行了大便常規檢驗，結果發現在春夏秋冬四季中，志賀菌所占比重分別為37.5%、16.67%、16.67%、33.33%；沙門菌所占比重分別為8.33%、33.33%、25.00%、16.67%；大腸埃希菌所占比重分別為45.83%、25.00%、16.67%、41.67%；副溶血弧菌所占比重分別為8.33%、25.00%、20.83%、8.33%。分析發現沙門菌以及副溶血弧菌在夏季和秋季流行，志賀菌以及大腸埃希菌沒有季節性流行特點。

對于季節性腹瀉患者，醫護人員要對患者進行相關健康指導，做好患者的飲食指導，使其形成科學、合理的飲食習慣，告知患者不能食用生的動物類食品或者沒有完成徹底加熱的食品，另外也不可以食用沒有徹底清洗的水果以及蔬菜。除此之外，醫護人員還要指導患者掌握正確洗手方法，讓患者做到飯前、便后洗手的好習慣，形成健康的生活習慣。

綜上所述，便常規檢驗用于腹瀉患者中，能夠使醫生對患者腹瀉的致病因素有一個清楚的了解，確保臨床診治的準確性。

［1］ 李微. 淺析臨床檢驗中的便常規檢驗［J］. 臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（25）：5266，5298.

［2］ 張飛. 便常規檢驗項目及臨床意義概述［J］. 醫學美學美容（中旬刊），2015（2）：184.

［3］ 何立鵑. 臨床檢驗中的便常規檢驗研究［J］. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（58）：190.

［4］ 李晶. 便常規檢測在嬰幼兒季節性腹瀉中的質量控制［J］. 中國現代藥物應用，2016，10（5）：19-20.

［5］ 喻蓮容. 腹瀉患者糞便常規臨床檢驗結果分析［J］. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（38）：129-130.

［6］ 吳愛萍. 兩種留便方法便常規結果的對比觀察［J］. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（100）：178-179.

［7］ 顧韌紅. 糞和尿常規檢驗標本不合格因素及改進措施［J］. 國際檢驗醫學雜志，2015，36（18）：2751-2753.

［8］ 凌喜華. 導致糞尿常規檢驗標本不合格的相關因素探析［J］. 當代醫藥論叢，2014，12（18）：38-39.

Clinical Effect of Stool Routine Test in Seasonal Diarrhea

MA Fang Department of Laboratory，Nanyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Nanyang He'nan 473000，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical effect of routine test in seasonal diarrhea. Methods 96 cases of diarrhea in our hospital from September 2014 to February 2016 were selected as the research object，the routine test was carried out for all the patients，and the results were analyzed. Results Through the analysis of the test results，Shigella and Escherichia coli throughout the year accounted for differences in the proportion was not obvious. Salmonella and Vibrio parahaemolyticus in the summer and autumn of proportion was significantly higher than that of spring and winter. Conclusion Stool routine test has high value for diagnosis and treatment of seasonal diarrhea，it can help doctors to understand the pathogenic factors of patients，it can be used as one of the diagnostic basis.

Stool routine test，Seasonal diarrhea，Diagnosis and treatment

R446.13

A

1674-9316（2016）17-0153-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.105

鄭州大學附屬醫院南陽市中心醫院檢驗科，河南 南陽473000