圍術期優質護理在胸腔鏡肺大泡切除術患者的應用分析

廉 穎

圍術期優質護理在胸腔鏡肺大泡切除術患者的應用分析

廉 穎

目的 研究分析圍術期優質護理在胸腔鏡肺大泡切除術患者的應用價值。方法 回顧性分析行擇期胸腔鏡肺大泡切除術患者50例，按圍手術期護理模式不同分為兩組，各25例，對比兩組患者護理效果。結果 觀察組患者在康復效果，并發癥率，護理服務滿意率方面均優于常規組，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 圍術期優質護理應用于胸腔鏡肺大泡切除術治療中效果顯著。

圍術期；優質護理；胸腔鏡肺大泡切除術；應用效果

肺大泡作為臨床中較為常見的胸腔疾病之一，其癥狀主要因為受支氣管末梢炎性病變因素誘發支氣管黏膜水腫，導致分泌物阻塞形成活瓣效應［1-4］。本文選取擬行擇期胸腔鏡肺大泡切除術患者50例，25例患者圍術期給予優質護理服務，效果滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年5月～2016年5月收治擬行擇期胸腔鏡肺大泡切除術患者50例，男性45例，女性5例，年齡14～66歲，平均年齡（32.04±3.11）歲，均明確診斷符合肺大泡診斷標準［5］。按照患者圍手術期護理模式差異性分為兩組，常規組25例，男性22例，女性3例，年齡15～66歲，平均年齡（32.67±2.94）歲，住院時間9～12 d，平均住院時間（11.02±0.87）d。觀察組25例，男性23例，女性2例，年齡14～64歲，平均年齡（31.76±3.52）歲，住院時間9～11 d，平均住院時間（10.87±0.74）d。兩組對比年齡、性別、病情癥狀等基本資料，差異不具統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 常規組 圍手術期單純應用常規護理模式服務，主要包括術前檢查、準備以及術后胸腔引流管、靜脈輸液等常規護理。

1.2.2 觀察組 圍術期給予優質護理服務。（1）術前護理：患者因術前對即將實施的手術過度擔心、緊張、焦慮甚至恐懼，對此護理人員通過柔和親切的言語全面講解該手術治療方式的優勢、醫師手術操作的優質技術保障及列舉成功治愈病例，消除患者疑慮，保證患者術前心理情緒平穩；（2）術后優質護理：患者返回病房后，根據麻醉恢復情況給予舒適臥位，持續靜脈鎮痛，持續心電監護，嚴密觀察心率、血壓、血氧飽和度等生命體征變化，幫助患者清潔皮膚血跡，按摩受壓部位。待麻醉完全清醒后，對患者及家屬進行呼吸道護理指導、講解術后各項注意事項，尤其是胸腔閉式引流管護理［6］。

1.3 觀察指標

結合兩組患者康復效果與并發癥發生情況，評估護理服務工作質量，并結合院內自制問卷調查表評估患者對護理服務質量滿意度，滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個類別，均在患者出院前進行問卷調查，表當場填寫并回收，存檔統計備查，患者滿意率＝（非常滿意＋滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 19.0統計軟件中進行分析，計數資料用（n）%表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者均通過胸腔鏡肺大泡切除術治療后，癥狀得到明顯改善，其中觀察組患者康復率96.00%（24/25），僅1例患者在圍手術治療期間并發肺部感染，并發癥率為4.00%，常規組患者康復率76.00%（19/25），患者在圍手術治療期間并發切口感染1例，肺部感染2例，肺不張1例，并發癥率為16.00%（4/25），兩組對比，觀察組患者在康復效果以及并發癥預防效果均優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

在護理服務質量滿意度問卷調查表統計中，觀察組患者對護理服務滿意率高達100.00%（25/25），常規組患者對護理服務滿意率為84.00%（21/25），兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

電視胸腔鏡技術作為當前臨床中較為先進的腔鏡技術，通過可視性腔鏡輔助，有效減少胸壁呼吸肌手術操作性損傷，極大的改善患者手術痛苦［7］。有學者研究認為，該技術可有效降低胸腔手術患者術后肺炎、肺不張等并發癥的發生，且該術式具有創口小，易恢復等優勢，特別適合部分年齡較大、機體狀態較差的老年患者［8-9］。觀察組患者在康復效果以及并發癥預防效果均優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05））；在護理服務質量滿意度問卷調查表統計中，觀察組患者對護理服務滿意率高于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，圍術期優質護理應用于胸腔鏡肺大泡切除術治療中效果顯著，可提高患者后期康復效果，減少并發癥的發生，提高患者對護理服務質量的滿意度，促進護患和諧。

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［3］ 趙嵐． 優質護理干預應用在肺葉切除術圍術期對預后的影響效果［J］． 世界最新醫學信息文摘，2016，16（19）：216-217．

［4］ 胡亞會，王亞娥，巨亞麗． 臨床護理路徑在胸腔鏡肺大皰切除中的應用效果觀察［J］． 實用臨床醫藥雜志，2014，18（22）：149-150．

［5］ 齊莉恩． 舒適護理在胸腔鏡下肺大泡切除手術患者中的應用［J］．當代護士（下旬刊），2015（6）：97-99．

［6］ 支修益， 衛生部臨床路徑專家委員會胸外科專家組． 胸外科圍手術期氣道管理專家共識（2012年版）［J］． 中國胸心血管外科臨床雜志，2013，20（3）：251-255．

［7］ 周曉鳳，肖琳． 圍術期優質護理在胸腔鏡肺大泡切除術患者中的應用［J］．現代醫藥衛生，2015，31（14）：2197-2199．

［8］ 王金紅． 胸腔鏡下肺大泡切除術護理體會［J］． 中國衛生標準管理，2015，6（3）：211-212．

［9］ 陸葉，程輝，陳勇． 胸腔鏡下肺大泡切除術的圍術期護理［J］．實用臨床醫藥雜志，2012，16（22）：166-167．

Analysis of High Quality Nursing Care in the Application of Postoperative Thoracoscopy Pulmonary Bullae Resection

LIAN Ying Department of Cardiology，Inner Mongolia Baogang Hospital，Baotou Inner Mongolia 014010，China

Objective To study on the application value of perioperative nursing quality in thoracoscopic resection of lung bullae． Methods Retrospective analysis of 50 cases of patients undergoing thoracoscopic resection of lung bullae． According to perioperative nursing mode were divided into two groups，each of the 25 cases，compared the nursing effect of the patients in the two groups． Results The rehabilitation effect，complication rate and satisfaction rate of nursing service in the observation group were better than those in the conventional group，and the difference was statistically significant（P＜0．05）．Conclusion The application of high quality nursing care in the perioperative peri thoracoscopy pulmonary bullae resection has significant effect．

Perioperative，High quality nursing care，Thoracoscopy pulmonary bullae resection，Application effect

R473．6

A

1674-9316（2016）22-0208-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．127

內蒙古包鋼醫院心內科，內蒙古 包頭 014010