沈晗吉林省通化市中醫院,吉林通化 134001
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基于信息化背景下中藥房管理分析
沈晗
吉林省通化市中醫院,吉林通化 134001
[摘要]當前我國的中醫藥事業得到了不斷的發展進步,在臨床治療中中藥的應用也更加的廣泛,因此中藥房的管理工作得到了人們越來越多的重視,它是患者取藥的最終場所,在中藥房中進行的處方的配置及加工對患者疾病的治療效果有著直接的聯系,為了確保中藥的治療以及處方的療效,就應不斷的完善中藥房管理機制,利用現代信息化技術實現其管理的不斷創新。
[關鍵詞]信息化背景;中藥房;管理
中藥在我國的發展歷史悠久,其療效也普遍得到了臨床上的實踐考驗,中藥房是對患者提供中藥的場所,其中的工作人員需要根據醫生開具的處方進行中藥的調劑與加工,對藥品的質量進行管理。現階段中藥房的管理正在朝著信息化方向發展,但與現代中醫藥發展需求還存在一定的差距,需要中藥房工作人員的共同努力,實現管理的不斷完善。
1.1 中藥房藥品管理制度不完善
中藥房管理工作主要包含有藥品采購、驗收、保管、盤點的環節內容,在不同的管理環節存在的管理問題也是不同的,在藥品采購方面,因為相關管理制度的缺陷,容易出現中藥的質量不達標或者與中藥房需求不相符等問題,這樣會給中藥房帶來不同程度的經濟及信譽方面的損失,對患者的身體健康也會造成很大的危害,中藥房管理人員在藥品采購環節中對制藥企業的相關資質缺乏完善的審核是造成這一問題的主要因素。另外,在藥品驗收環節,因為管理制度的缺陷容易存在驗收、回扣核算等方面的漏洞,不能根據中藥房的實際需求去進行藥品采購,提高了成本,降低自身的經營效益,需要進一步嚴格驗收制度。在藥品保管環節,因為中藥種類繁多、數量龐大,在保管中需要按照藥材的不同性質去進行獨立管理,避免中藥出現變質的問題,減少中藥房相應的經濟損失。在藥品盤點方面也存在次數少的狀況,盤點手段也都比較陳舊,不符合現代信息化背景的要求。
1.2 中藥處方審核與付發制度不完善
在中藥房中對中藥的審核管理與患者的用藥效果有著很大的關聯,所以處方審核與付發制度的完善對中藥房的健康發展與進步有著密切的聯系[1]。在臨床實踐中,中藥房的管理人員在對患者提供或醫生開具的中藥處方實行嚴格核對的情況下,可以很大程度避免出現醫療事故狀況。不過,現階段我國大部分的中藥房管理中,在進行處方審核工作中都沒有遵循國家相關的統一審核制度進行操作,對相應的處方標明的藥物名稱、規格、處理要求、重量等信息也不能進行細致核對。在進行付發藥物工作中,中藥房人員一般都不會向患者具體交代藥物的相關注意事項等信息,對患者的一些疑問也不能及時回答,與患者之間的溝通存在障礙。
1.3 中藥房工作人員管理現狀
現階段我國大部分的中藥房機構建設存在不完善的狀況,其中專業素質高、綜合能力強的工作人員更是少之又少,很多中藥房工作者的綜合素質以及服務意識水平都較低[2]。比如對中藥的用法、用量、注意事項等一些知識了解不足,這對于患者的具體用藥安全與有效性的實現都會造成阻礙。另外,中藥房中的倉庫管理人員一般還會存在對入庫藥品把關不嚴格的問題,忽視了中藥有效期的檢查工作的重要性,造成那些已經過期的中藥進入了流通環節,這對患者的身體健康甚至生命安全都會造成很大的損害。此外,中藥房管理人員與患者、處方醫生之間缺乏良好、完善的溝通機制,因此容易出現工作人員不能正確辨認處方字跡,發生抓錯藥的問題。現階段,我國的中藥在加工炮制方法上還沒有一個較為統一的標準,也降低了中藥的生產質量,對藥物最終的臨床應用成效造成了不利影響。
2.1 堅持用藥安全有效,完善藥品管理
形成完整的中藥字典是中藥管理系統的基礎環節,在醫院內進行中藥基本信息的共享,確保信息的正確性與準確性,醫院建立的中藥信息主要有藥品的代碼、俗名、劑型、功能分類、用法等等[3]。在中藥入庫環節,主要有采購與藥房退藥入庫兩方面的內容,在中藥采購入庫環節,需要把藥品按照編碼鍵入計算機中,顯示出中藥自身具備的屬性及相應的采購發票信息,再對中藥的采購價格、有效期、生產廠家等信息進行單獨的錄入,確認其準確無誤后進行入庫處理。中藥房中出現的退藥應該在另外的退藥系統中進行處理,先將退藥原來的入庫單據號在計算中調出,確認退藥數量,再操作退藥出庫工作,同時打印入庫單,這樣退藥入庫程序就完成了。中藥房的管理與臨床用藥需求相符合的前提下,還應避免出現中藥的積壓等問題,以此減少藥房運營中的周轉資金。
中藥房管理者及采購人員應該及時對醫院常用中藥的使用狀況進行了解,然后才能按照不同季節的流行病及臨床需求情況去合理地進行中藥庫存的調整。如果庫存過多,管理者應及時提醒采購人員減少或者停止對這類中藥的采購,結合相關措施對中藥數量進行分配,使其庫存能夠合理化;如果庫存過少,管理者應馬上告知采購人員增加這類中藥的采購,計算機系統會根據設置的用藥規律自動生成購藥數量,與實際的中藥需求相一致。
2.2 形成中藥房工作人員專用信息數據庫
形成中藥房工作人員的專用信息數據庫,實現人力資源的合理調配,根據數據庫的統計資料,在關鍵時間或錯誤高發時段綜合患者流量情況安排合適的人員上崗[4]。在信息化背景下,推動中藥房管理工作的進步還應該增加相關專業技術人才的引入,不斷提高工作人員的服務質量,對中藥房工作人員進行定期的業務培訓,使其具備更加完善的中藥知識,在中藥的處方搭配中可以做出正確的判斷、處理,增強工作人員的職業道德素養。利用信息庫形成量化的評分體系,不斷完善其中的淘汰及獎勵規則,對工作人員實行業務方面的定期測評,將結果記錄在系統中。對測評沒通過的根據實際情況進行淘汰或培訓,直至培訓合格。
2.3 實現計算機智能化網上采購
在中藥房實行網上招標采購的過程中,應避免出現人情因素方面的阻礙,由計算機自動判斷,確認招標是否成功。中藥房中的庫存管理人員要按照庫房內不同中藥的儲存定額量的變化在網站上及時提供出招標信息,投標的藥品企業則要提供中藥的生產許可證、劑量、報價等內容,然后網絡系統就可以根據這些信息對中藥進行評測了,并提供出采購的參考意見。這樣能精簡采購流程,增加采購工作的透明度,降低中藥品的整體購入成本,也能夠更好地樹立中藥房的誠信度。
現代信息社會中,原有的中藥房管理機制已經不符合中藥領域的發展需求。當前中藥在醫學中應用范圍逐漸廣泛,患者對中藥所發揮的臨床療效及應用安全性等都有了更加嚴苛的要求。中藥房的工作人員需要認識到信息化背景下的發展特點,增強中藥房管理的信息化水平,進行管理觀念的更新,進而提高中藥房整體的管理水準,對出售的中藥質量提供切實的保障。從實踐角度來看,中藥房進管理的信息化發展,既可以提高患者的用藥安全及用藥療效,還能夠推動我國中藥文化與中藥產業的不斷進步。
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[中圖分類號]R7
[文獻標識碼]A
[文章編號]1672-5654(2016)05(b)-0158-02
DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.14.158
收稿日期:(2016-02-26)
[作者簡介]沈晗(1973.3-),男,吉林通化人,本科,副主任藥師,主要從事中醫藥房工作。
Analysis of TCM Dispensary Management in the Background of Information
SHEN Han
Tonghua Hospital of Traditional Chinese Medicine,Tonghua,Jilin Province,134001 China
[Abstract]The Chinese medicine industry of our country obtains constant development and progress,and the application of Chinese medicine in clinical treatment is wider and wider,therefore,people pay more and more attention to the management work of TCM dispensary,and it is the final place for the patient to take medicine,and the prescription configuration and processing in the TCM dispensary is directly correlated with the treatment effect of the patient’s diseases,and we should constantly improve the management mechanism of TCM dispensary and constantly innovate its management using modern information technology in order to ensure the treatment of Chinese medicine and curative effect of prescription.
[Key words]Background of information;TCM dispensary;Management