淺談醫院實習生管理的創新與改革

韓冰濟南市槐蔭人民醫院科教科，山東濟南　250000

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淺談醫院實習生管理的創新與改革

韓冰
濟南市槐蔭人民醫院科教科，山東濟南250000

［摘要］學校醫學生來醫院參加實習，是為了增強臨床醫學的學習經驗，實習能幫助學生鞏固在校所學的理論知識之外，還能夠提升學生的工作技能，保證學生擁有足夠的實習經歷和過硬的心理素質。但是對于醫院而言，接收大量的實習生會增加醫院的管理負擔，而如何加強實習生管理，要求醫院引起足夠重視。基于此，該文結合實際管理經驗，注重分析當前醫院在實習生管理工作上存在的主要問題，進而積極探索，對管理工作的內容和方式實行創新和改革，從管理制度和措施的完善、管理模式的開發與創新等方面，提出新時期醫院實習生管理工作的新舉措。

［關鍵詞］醫院實習生；管理制度；管理模式；創新；改革

臨床實習是醫學教育中的主要內容之一，通過臨床實習進一步提升學生解決實際問題的能力和應用醫學理論知識的能力，從而不斷培養醫學生獨立工作的能力，保證學生順利成為一名合格的醫生。實習醫院需要完成醫療工作、保健工作、科研和教學等工作內容，同時又要擔負醫學生的實習管理工作責任，需要醫院具備足夠的管理能力。從醫院角度來看，醫院的教學水平關系到實習生的實習質量；醫院實習生管理制度是否完善，關系到實習生管理工作的有效性。基于此，醫院加強實習生管理工作的力度十分必要［1-2］。隨著新時期實習生教學要求的提高，實習人數的增加，為確保醫院實習生管理工作的順利開展，醫院應該從以往的工作經驗中分析其存在的主要問題，進而提出針對性的解決對策。

1　當前醫院實習生管理工作存在的主要問題

1.1實習生自身的態度不嚴謹

醫院也隨著新時期的發展不斷地創新和進步，而部分實習生卻未認識到臨床實習的重要性，在學習過程中仍然生搬理論知識，不注重實踐操作能力的培養，因此會存在實習生的實習成績不佳，難以滿足新時期醫院醫療工作的發展需求。社會經濟的發展，學生的就業壓力也隨著增加，如何通過實習提升學生的理論知識，加強實踐操作能力的培養，是實習醫院開展管理工作時首要解決的問題，但是實際管理過程中，部分實習生會出現不重視實踐操作，實習態度較差，不清楚自身的實習任務等問題，一定程度上增加了醫院實習生管理工作的難度。

1.2醫院實習環境不佳

部分實習醫院會存在醫療環境不佳，醫療器械不充分等情況，加上醫院自身管理工作不完善，導致實習生參與實習過程中無法得到有效的鍛煉，不利于實習生的發展和進步。醫院實踐操作的場地和條件有限，無法滿足大量醫學畢業生的實習要求，難以安排足量和適宜的實習崗位，不僅影響到醫院正常醫療工作的開展，也不利于實習生實習工作的開展，甚至影響到實習生自身的畢業情況，阻礙了醫院實習生管理工作的開展。

1.3實習生實習質量不高

許多醫學院學生畢業后會選擇考研，或者因各方面的原因選擇不實習，這會造成整體實習生數量的下降，不利于醫院培養出高質量、高素質的實習生。醫院長時間培養不出合格、優秀的實習生會降低醫院醫療工作人員的素質和水平，不利于醫院的更好更快發展。

2　醫院實習生管理的創新與改革新舉措

2.1完善實習生日常管理工作計劃

①加強實習生日常工作的管理力度。要求醫院安排固定的臨床教學工作管理隊伍，并要求管理人員定時或不定時對實習生的考勤工作進行檢查，深入到實習生的實習工作內容，充分了解實習生工作開展的情況和效果，并制定出合理的檢查方案，每一個月進行一次實習檢查工作的總結，表彰表現優秀的實習生，以起到鼓勵實習生完善自身實習能力的目的；如果存在嚴重擾亂實習秩序的學生則給予相應的處罰，以增強日常管理工作的力度［3］。②完善實習生日常管理工作體系。首先，實現實習帶教教師教學的動態管理，根據教師的教學情況，學生的實習收獲進行綜合考核和評價，以調整和完善日常管理制度。

2.2加強實習生的崗前培訓教育管理力度

所有實習生在開展實習工作前，均需參與醫院開展的崗前培訓活動，時間在2周左右，要求實習生教學管理工作人員制定出合理的崗前培訓計劃，內容詳實且具備可行性。具體應包括：①醫院的布局、概況介紹，醫院遵循的醫德醫風教育，醫療的安全認識和法律意識，醫療程序中的問診、處方、病歷的書寫等方面的規范要求，醫院開展的無菌操作和理念，以及相關的傳染病知識的預防等。②臨床實踐操作技能培訓，首先組織實習生觀看“臨床技能操作”影像視頻，并讓學生根據視頻內容開展學習活動；接著，讓學生進行合作交流，充分了解臨床操作的基本要求和步驟，進而有效開展實際操作。③學生正式進入實習工作環節后，合理安排實習生進入科室實習，并安排科室的主管對實習生進行相應的入科教育，包括科室的基本概況，帶教教師的布置以及實習任務的要求等，為實習生制定出合理的學習計劃和內容，指導實習生明確自身的實習目標和方向［4］。

2.3創新教學模式并加強教學過程的管理

為了進一步提升實習生的實習質量，完善實習管理過程，醫院應對當前存在明顯弊端的教學模式進行完善，通過教學模式的創新，開展多種教學形式相結合的教學，為實習生提供更好實習環境的同時，還能提升實習生的學習效果。首先要根據實習生的具體情況，如學情和態度等，再結合實習生的醫學發展方向、醫院科室的實踐內容合理安排教學內容［5-6］。①適當開展典型病例的分析討論會議，科室每周都安排1～2次的科室教學查房，每2周開展一次典型病例的討論，根據查房過程中的常見病例和典型病例實行有效地討論，并讓實習生根據日常的隨診和討論內容，嘗試開展問診、查體等日常診療工作，并指導實習生整理、分析和總結臨床資料，制定出具備可行性的醫療方案，并指導學生正確分析問題的方法，提升學生分析和解決問題的能力，培養實習生逐漸形成良好的臨床治療思維。②科室帶教教師要合理組織學生開展典型病例的討論活動，讓實習生根據醫學理論知識，結合搜集到與疾病相關聯的資料開展有效的討論和分析，從而總結出合理的診斷標準和鑒別理論，整合出結果后提出合理的處理方法，讓實習生在思考、分析和討論過程中增強實習生的學習能力和臨床診療能力。③為實習生開展針對性的帶教學習，定時開展科室教學，培養實習生形成良好的思維習慣，提升實習生的臨床診療經驗；為了進一步提升實習生的臨床操作能力，需要帶教教師安排定期的臨床操作技能培訓，如每兩周為實習生開展醫學高新技術的研討會議，或者醫學前沿理論的講座，讓實習生認識到當前最新的醫療技術和醫療概括，進而不斷完善自身的實習追求，了解當前的醫療動態，也能提升實習生對醫療工作的認識。由于每一位帶教教師是科室推薦的，要求帶教教師具備足夠的專業理論知識，較強的工作責任心，為實習生制定出合理的實習計劃，安排好高質量的教學內容，以達到實習生參與醫療實習的學習要求，增強學生的專業知識，提高整體實習生的實習質量，為醫院的實習生管理工作奠定好基礎，進而保證管理工作的順利開展。

2.4創新實習質量評估標準

①首先要加強實習質量評估的監督力度，帶教教師應該根據實習生日常的工作表現，實際實習情況的觀察，對學生做出合理的、全面的評價，由實習生管理工作人員進行評分。工作人員應與帶教教師實行有效溝通交流，以充分了解學生的實習情況，并利用實習質量評估表對學生的實習情況實行綜合評價，增強評估結果的監督力度。②要求實習生定期上交一份完整的住院病歷，帶教教師完成指導和修改后上交到實習生管理辦公室，由工作人員對學生的實習情況進行評分；實習生的實習期結束后，需要工作人員對實習生的實習效果進行綜合評定，主要包含臨床理論知識、操作技能水平和病歷的書寫。其中病歷以及各種醫療文件的書寫考核作用不容忽視，因為病歷書寫是否規范，醫療文件是否完整是判定實習生實習質量的基本標準之一。因此，在考核過程中，要求科室管理人員對帶教教師提出明確要求，在指導學生實行問診、體檢檢查以及病歷的完善和修改過程中需要嚴格控制和要求，讓實習生認識到醫療文件規范書寫和正確書寫的重要性。同時，帶教教師還要學生意識到，醫療文件是自身業務水平和工作責任心的表現，且與每一位病人的生命安全及健康有著密不可分的聯系；而且每一位醫療文件還會具備一定的法律效力，要求每一個實習生對此引起足夠的重視。

2.5建立健全醫院實習生管理體系

為保證醫院實習生管理工作的有序開展，醫院應建立健全實習生管理體系，充分結合醫院的教學制度和管理制度，以體現醫院特點為原則，落實好《實習生實習須知》《帶教教師的工作職責》《臨床實習組織和管理規定》等制度的制定和實施，保證醫院實習生管理工作開展的制度化，提升管理工作開展的有序性；通過完整的管理體系提升實習生的實習質量，約束帶教教師的行為，以保證醫院實習管理工作的順利開展［7］。

3　設計合理的考核管理軟件

隨著科學技術的發展，計算機及相關管理軟件已逐漸應用在醫院的管理工作上，而對于醫院實習生的考核工作管理中，設計合理的考核管理軟件能夠促進考核工作的進程，并保證考核過程的安全性和公平性。考核管理軟件是以網絡方式上報相關數據的形式來構建完整的數據庫，并建立起中心服務器，實現實習生數據庫動態管理的目的。管理軟件中結合醫院制定的實習生考核綜合評價標準實行內部管理，即學生的日常行為規范、學習態度與成績、病歷和處方等醫療文件的書寫以及病例分析等技能，由帶教教師和管理人員進行考核后錄入。通過這一形式的考核管理，能夠對每一屆實習生的實習效果和質量進行全面的核實和比較，進而提升醫院實習生管理的工作效率；管理軟件還能夠對全部實習生的業務水平做出詳實的記錄與評價，因此，能夠幫助醫院充分了解優秀實習生的實習情況，進而能夠為優秀實習生的擇錄工作提供可靠、真實的資料。與此同時，為了保證管理工作開展的安全性，避免出現考核成績不真實等情況，還需要在數據首頁設置操作人員權限，嚴禁其他無關人員隨意操作管理系統。

4　結語

綜上所述，為更好地實現醫院實習生管理工作的改革和創新，要求醫院相關負責人認真分析當前管理工作存在的主要問題，并通過實習生的日常實習、崗前培訓的管理、帶教過程的管理以及實習質量評估、管理體系和管理軟件等方面實現管理工作的改革和創新，以保證醫院實習生管理工作開展的有效性。

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On the Innovation and Reform Hospital Management Trainee

HAN Bing
People's Hospital of Jinan City Huaiyin science and education department，Jinan，Shandong Province，250000 China

［Abstract］Medical school was born hospitals to participate in internships，in order to enhance the learning experience of clinical medicine，internships can help students consolidate the theoretical knowledge outside the school have learned，but also to enhance the students' skills to ensure that students have enough experience and excellent psychological practice Quality.But for hospitals，receiving a large number of interns will increase the administrative burden of the hospital，and how to strengthen the management intern，asked the hospital to pay sufficient attention to this，this paper combined with practical management experience，focusing on analysis of the current management of the hospital intern job the main problems，and then actively explore the implementation of innovation and reform the content and manner of management，in terms of improvement，development and innovation management model management system and measures put forward new initiatives in the New hospital intern management.

［Key words］Hospital intern；Management system；Management model；Innovation；Reform

［中圖分類號］R19

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）03（b）-0012-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.08.012

［作者簡介］韓冰（1973.10-），女，山東臨沂人，本科，經濟師，研究方向：人力資源。

收稿日期：（2015-12-15）