論醫院檢驗科的感染控制和處理

張杰蛟河市人民醫院，吉林蛟河　132500

論醫院檢驗科的感染控制和處理

張杰
蛟河市人民醫院，吉林蛟河132500

目的 研究怎樣提高醫院檢驗科室感染管理和控制方案，降低感染幾率，并為今后工作中提供有效的參考意見。 方法利用回顧性分析自該院在2010年6月—2014年6月間以來檢驗科室5000份資料對于感染控制和處理的情況作為主要研究對象，找出檢驗科感染因素，提出措施。結果檢驗科室出現容易感染的因素是多方面。包括:物體處理方面不科學、工作環境污染、缺乏對檢驗科室人員的知識培養、醫院領導層對管理認識不足等多方面的因素的。結論醫院檢驗科室存在感染安全隱患的，必須要全面的進行加強醫院感染處置和處理措施，進而有效的預防交叉感染發生。醫院檢驗科室是醫院感染管理的重要部門之一，做好檢驗科室的感染控制是確保說明整個醫療機構治療水平和醫療質量的重要衡量標準，我們作為專業的科室檢驗人員，怎么做好控制感染率發生是我們首要解決的問題。下面結合自身的經驗談幾點意見。

檢驗科；感染控制；處理措施

［Abstract］Objective To research how to improve infection management and control plan of clinical laboratory in hospital，reduce infection probability and provide effective reference for the future work.Methods 5000 pieces of data about infection control and handing in the clinical laboratory in our hospital from June 2010 to June 2014 were retrospectively analyzed，and the infection factors in the clinical laboratory were found out and the measures were put forward.Results The factors of contamination in clinical laboratory were multiple，which included the unscientific object handing，contaminative working environment，shortage of knowledge cultivation of laboratory staff and insufficient recongnition of hospital leaders to management.Conclusion For the clinical laboratory in hospital with hidden danger，the hospital infection handling measures should be comprehensively enhanced thus effectively preventing the occurrence of cross infection，the clinical laboratory in hospital is one of the important departments in the hospital infection management，doing a good job in the infection control in the clinical laboratory is an important measure standard of the treatment level of the whole medical institutions and medical quality.As professional inspectors，how to do a good job in controlling the occurrence of infection rate is our first problem.And then we talk about a few viewpoints combined with our own experience.

［Key words］Clinical laboratory；Infection control；Handing measure

醫院感染管理環節仍存在諸多問題，而醫院感染管理環節的重中之重就是檢驗科室，檢驗科室專業人員每天都會大量接觸傳播性樣本，很容易發生感染狀況。對此，加強醫院檢驗科室感染管理處置，不單單可以更好地預防控制感染，其對于保障我國醫療安全具有重要價值。該研究該院在2010年以來對于科室感染控制和處理情況進行分析，現報道如下。

1　感染因素分析

1.1廢棄物體處理方面

在檢驗科室工作運轉中，每天都會有大量的廢棄物品，例如:針頭、刀片、吸管和試管等，在一般情況下在使用后要將其裝進廢棄物包裝袋中，最后統一進行處理，液體性廢棄物要在使用后進行消毒后在排入下水管內，但是目前大多數醫院都沒有將兩者進行區分，而是對廢棄物和生活垃圾一同進行處理，這樣嚴重污染醫院環境，促使感染幾率發生。

1.2工作環境污染

工作中每天都會接觸大量的標本和患者，尤其是對于一些存在呼吸道疾病、肝炎等傳染病患者，患者在通過呼吸、咳嗽等情況進行傳染，當標本處理不夠合理，外泄等情況就會形成空氣傳播。

1.3缺乏對檢驗科室人員的知識培養

檢驗科室的工作清理人員在專業素養方面不足，這來源于醫院內沒有對其給予高度的重視，進而使工作人員在工作中的疏忽，缺少對其危害的認識，導致院內交叉感染。

1.4醫院領導層對管理認識不足

由于我國醫療事業都在不斷發展中，為了適應新時代的要求，大多數醫療機構在管理中不斷進行改革，但是都存在重醫療輕預防的思想意識，并沒有完全重視醫院檢驗科的感染危害性，雖然很多醫療都對其感染預防和管理作出相應的計劃，但都是缺乏有效的監督和規劃，導致感染管理水平不高，感染幾率不斷提高。

2　處理措施

2.1必須要完善監督制度和制定科室職責計劃

對于管理者而言，一定要在意識上給予高度重視，必須要根據院內實際情況，再結合檢驗科室的具體情況制定出一套科學合理的監督制度，要對整個檢驗環節全面進行監督，其中包括每個專業檢驗技術人員的操作流程進行監督，對廢物處理清理人員進行監督，要明確每個崗位人員的自身責任，要實現有規有矩，有理可依，提高整體管理水平。另外，制定科室職責計劃包括對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施、對醫院檢驗科室感染發生狀況進行調查、統計分析，并向醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人報告、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫療廢物管理等工作提供指導、對醫院對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核等。

2.2要每周、每月進行定期培訓計劃，對專業檢驗人員組織培訓，學習相關消毒規范和醫院管理規范等主要文件，要讓每個專業人員對感染性進行了解，將檢驗科室的特點作為主要培訓依據，并有效的進行針對控制，還要定期檢查，給予考核，對于廢物處理清潔人員也要進行培訓，組織學習廢物處理相關辦法等。盡可能做到整個科室堅持無菌原則，自覺遵守各項制度。

2.3改善環境污染情況

要改善工作環境污染的情況，要結合自身所在醫院的實際情況，對檢驗科室進行改善，將清潔區、半污染區嚴格進行區分，要制定出各個區域的實際職能，并在公告欄內公布，促使每個工作者都要詳細掌握，加強檢驗室通風系統的改善，確保科室內空氣正常流通，工作區域內嚴禁非工作者進入，嚴禁各種攜帶病原體病人誤入，各個區域的工作工具必須要嚴格劃分，避免交叉感染。

2.4要提高醫院領導的重視意識

領導的重視意識，要加大檢驗科室的經費投入，硬件設施足夠充足的情況下，才可能確保感染預防水平能夠提高。要進行增添安置洗眼設備，在出現檢驗人員遭遇意外的血清飛入眼內情況，能夠第一時間就可以進行清洗，減少眼部感染，要購置醫用手套設備、生物分子掃描技術等方面的設備，對于規定的儀器設備要進行全面的消毒清洗；而且，在平時工作中有效運用分子生物學檢測技術可以對細菌、病原體進行明細分類，對分析感染可以提供主要依據，減少感染發生。

2.5加強自身防護，強調“標準預防”

對檢驗人員進行”標準預防”知識的宣傳、培訓和教育，牢固樹立自我防護意識。在工作區嚴禁擺放個人物品，嚴禁將食物、書籍、報紙等與實驗無關的物品帶入工作區。檢驗人員接觸所有標本必須采取防護措施。工作時須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套、防護眼鏡，認真執行洗手程序。工作結束后，嚴格進行手消毒。建立檢驗人員健康檔案，定期體檢。

3　結論

醫院感染的發生，不僅導致社會負擔的進一步增加，同時給患者的精神、身體以及經濟帶來不同程度的痛苦和損失。檢驗科作為對患者血液、體液以及排泄物進行檢驗的部門，這些臨床標本本身就帶有各種病原體，檢驗人員在日常工作中需要與各種傳染源密切接觸，則極易發生被感染的情況。

導致醫院檢驗科感染的病源是多方面的，其中就包括物體處理方面不科學、工作環境污染、缺乏對檢驗科室人員的知識培養、醫院領導層對管理認識不足等多方面的因素的。所以，醫院檢驗科室存在感染安全隱患的，必須要全面加強醫院感染處置和處理措施，進而有效預防交叉感染發生。醫院檢驗科室是醫院感染管理的重要部門之一，做好檢驗科室的感染控制是確保整個醫療機構治療水平和醫療質量的重要衡量標準。檢驗科人員的醫院感染預防與控制工作不僅關系著檢驗人員自身的健康及家庭的幸福，更加關系著醫院乃至整個社會的安全。醫院的管理工作者應該充分認識到此項工作的重要價值，并將其作為一項長期的任務來抓，才能夠達到預防醫院感染的目標，才能夠不斷地提高醫院檢驗科預防并控制醫院感染的能力和水平，提高我國醫院的醫療水平和質量。

在醫院實驗室內規范院內感染管理，制定院內感染的相關制度，采取有效的預防與控制措施，提高檢驗人員院內感染預防的警覺性和知識水平，切實保護實驗室工作人員和工作環境的安全，最大限度減少實驗人員和環境被污染的可能，嚴防因管理不善造成的醫院交叉感染，保證醫療質量和醫療安全。

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Study on Infection Control and Handing of Clinical Laboratory in Hospital

ZHANG Jie
Jiaohe People's Hospital，Jiaohe，Jilin Province，132500 China

R155

A

1672-5654（2016）05（a）-0163-03

2016-03-07）