淺談彩超儀器的使用與管理問題

吳瑋，宋宏宇

1.吉林省腦科醫院電診室，吉林四平136000；2.四平市中心人民醫院心外科，吉林四平136000

淺談彩超儀器的使用與管理問題

吳瑋1，宋宏宇2

1.吉林省腦科醫院電診室，吉林四平136000；2.四平市中心人民醫院心外科，吉林四平136000

彩超儀器是醫院進行診斷與治療不可缺少的醫療設備之一，它的運作原理是將患者病情以可視的形式展現出來，以便于患者更明了自己的病情，也便于醫護人員進行有效治療和護理。科學合理的使用和管理彩超是實現有效診斷和臨床治療的重要前提和首要任務，醫護人員應不斷提高自身的彩超儀器操作技巧、提高對醫療設備的認知、完善自身對醫療設備的管理。

彩超儀器；使用；管理

隨著我國社會主義經濟高速發展，加快了我國醫療事業的發展速度，完善我國醫療事業的發展理念，使我國醫療行業得到了全面發展。醫療事業的發展因受到市場經濟的影響，使其具有明顯的市場競爭性和發展多元化。多元化主要體現在醫療設備、治療方法和護理措施的多樣化，其中醫療設備是醫療市場競爭的重要影響因素，設備的好壞直接關系到醫院的市場競爭力。彩超儀器作為醫院最常見的診斷設備，其功能、操作技巧和管理是醫院實現有效診斷和醫療的關鍵，因此要做好彩超的使用與管理工作。為更好地在醫院中應用好彩超的診斷功能，作為醫療人員，要不斷加強自己對彩超儀器操作技術的學習能力和實踐能力，應用彩超儀器的過程中一定要注意彩超儀器的使用環境，在診斷是要注意將彩超儀器操作技術與患者實際相結合起來使用，以免造成誤診，損害病人的利益和健康。彩超儀器的安裝要求有很多，但一般都是先設置彩超室，后具體安裝彩超儀器，同時還要制定相關的操作流程、要求和制度。

1 彩超儀器的設置

彩超儀器的設置實質上是彩超室的設置，彩超室的設置有嚴格的要求，在設置中還要注意彩超的安裝要求，具有彩超設置過程和彩超安裝要求如下。

1.1 彩超室的設置

彩超室的設置過程主要有環境選擇過程、輔助設備的確定及安裝過程、室內安全檢查過程。第一，環境的選擇，彩超室最好設置在空氣流通性較好的位置，對光線的要求是采光好無直射。第二，要求周圍沒有配電裝置、沒有X射線裝置和高頻電磁場等影響彩超正常診斷的其他裝置與設備，簡單的說就是要求彩超室的設置必須遠離配電室、放射科和理療科等。第三，彩超室的電源電壓必須是穩定的，彩超室的電源不能與彩超儀器及其他輔助儀器共用一條線路，即必須單獨布線，以保證彩超室的用電安全。第四，彩超室內必須安裝空調，以此保持彩超室內的相對溫度和濕度，防止彩超儀器因高溫而損壞性能，因潮濕而停止運行。彩超室的設置及周圍環境直接影響彩超儀器的正常使用，因此要嚴格按照相關標準進行彩超室的設置。

1.2 彩超安裝要求

彩超安裝要求也是彩超安裝的注意事項，主要包括地氣方面的安裝要求、接地方面的安裝要求和環境方面的安裝要求。

1.2.1 地氣方面的安裝要求第一，彩超的供電電源必須是專線供電，不能與其他電源一起使用，尤其是大功率電器的電源（如空調）。第二，在相關電源處安裝交流凈化穩壓器，穩壓器的功率要求為4 Kva，最常見的穩壓器是UPS，它的作用主要在于防止不規則停電，但安裝時應遠離彩超儀器，因為UPS影響彩超圖像質量，會使彩超圖像不清晰不準確，所以UPS必須獨立安裝和使用。第三，配線和電源插座的安裝和連接一定要使用正確的方法，其中電源插座必須使用接插牢固和接觸良好的插座，并且插座的電流電壓不能低于250 V/10 A。

1.2.2 接地方面的安裝要求第一，地線必須符合關鍵標準，地線的安裝要求很高，地線絕對不能安置在自來水上下上管道和暖氣管道上，因為這些管道存在觸電風險，因此地線必須與其他隔離，實現地線絕緣，降低觸電風險，提高地線使用安全性。第二，地線接地電阻不能超過1 W，同時利用萬用表檢測零線與地線之間的交流電壓，保證接地交流電壓的合格性，合格標準交流電壓在0.21 VAC之間。第三，地線導線橫截面積必須與電源負荷量相適應，最佳橫截面積為＞2.5 m2。第四，彩超地線的安裝必須以保證患者安全為原則。

1.2.3 環境方面的安裝要求第一，彩超室必須遠離電磁干擾和射頻干擾，即遠離CT、X線機、理療室、生化檢驗室和電梯間。第二，彩超在運作時的溫度應在26℃，濕度應保持在60%，因此彩超室必須安裝空調和除濕機，以保證彩超室的溫度和濕度。第三，必須保持彩超室及彩超儀器的干凈度，要求天天進行衛生清理和除塵，因此還要安裝除塵器，保證彩超室空氣質量和流通性。第四，要熟知干擾噪聲和干擾圖像的特點，以便于更好地使用彩超儀器。其中干擾噪聲的具有視覺性，主要體現在干擾時間隨機性、干擾方式多樣性；干擾圖像的特點是形狀多樣性，主要有波浪形狀、雪花形狀和放射形狀等［1］。

2 彩超儀器的使用

彩超儀器的使用是一個聲音及圖像映射的過程，它的使用關系到很多設備附件的操作技術，這些技術是彩超儀器實現診斷的關鍵，彩超儀器多元化性決定彩超操作技術多樣性。

2.1 彩超儀器操作

首先，將彩超儀器電源線插入電源插座，打開監視器與主機電源開關。其次，對彩超儀器的監視器進行亮度和色彩對比度調整，將亮度和色彩對比調整至最佳狀態。然后要求患者仰臥床上，在患者需要檢查的身體部位涂上耦合劑，使用探頭緊貼需要檢查的部位，通過改變探頭方向和傾斜度進行部位檢查。最后對探頭掃描出來的彩超圖進行觀察和分析。探頭檢查的原理是超聲干擾掃描繪制圖像，如果檢查中出現異常回聲，則需要打開COD鍵，觀察病灶血流信號，以此找出準確的檢查結果［2］。如果繪制出的圖像達不到診斷要求，需要再次對彩超儀器的監視器亮度和對比度進行調節。檢查完畢后相關工作人員應及時按下凍結鍵，使儀器處于凍結狀態，保證儀器質量。

2.2 彩超儀器工作制度

第一，彩超儀器運作應與門診及手術室等同步。第二，彩超操作人員要不斷學習專業知識和技能，提高自己的技術水平和業務水平。第三，彩超檢查人進行檢查時遇到疑難雜病時必須請示醫院醫生，并在醫生的協助下進行診斷。第四，彩超檢查負責人必須做好監測記錄工作，如實填寫檢查結果，檢查報告需要相關人員簽字后，才能發出，并保存檢查結果。第五，彩超的使用必須按照國家的標準進行，以便于維護檢查結果的權威性、嚴肅性。第六，愛護設備，定期進行保養和檢查，確保設備良好［3］。

2.3 彩超儀器的調試

彩超儀器調試是彩超儀器性能得以正常發揮的關鍵，進行正確的彩超儀器調試將有利于彩超儀器性能的最佳發揮，不同彩超儀器調試方法不同，但調試原理是一樣的，所以儀器的調節也存在很高的相似度，大體調節內容主要包括調節增益鋼度、聚焦度、靈敏度、動態范圍、圖像處理效果等［4］。隨著信息時代和網絡時代的到來，現代彩超儀器的調試都具有智能化和單鍵圖像優化等功能，但這些功能都是廠家按照自己的標準設置的，不一定能滿足醫院的診斷需求和要求，它需要一個適應和習慣過程。此外，每一個進行診斷的患者身體素質不同、健康程度不同、疾病不同等都影響彩超儀器操作技術的使用，這要求相關人員在彩超檢查過程中要不斷地進行按需、適時調節。所以，這就要求超聲診斷醫師應盡可能的多了

3 彩超儀器的管理

第一，彩超儀器的管理必找專業水平高的彩超儀器操作人員來管理，該人員還要有較高的彩超檢查知識。第二，彩超使用前應對相關技術人員、檢查人員和管理人員進行專業性、技術性和系統性的培訓，讓他們在最短的時間內熟悉彩超儀器的性能、運作特點、操作技術，調試方法及維護措施與技術等［5］。第三，建立健全彩超儀器操作規程、完善彩超室管理制度、制定科學合理的監督獎罰機制。第四，隨時記錄儀器使用情況，記錄使用時間，開機時間，操作人員，儀器故障現象、儀器維護維修狀況等內容，并建立與彩超儀器有關的信息數據庫，要通過科學的管理來保證彩超儀器的正常運轉和安全使用。

4 彩超儀器的保養

彩超儀器的維護保養是醫院最常見的工作內容之一，它具有較強的專業性和技術性，做好彩超儀器的保養工作應從以下幾方面進行：第一，相關工作人員必須使用清潔濕抹布、溫和洗滌劑，對彩超儀器外部進行擦拭，以此達到清潔彩超儀器和彩超室防塵的目的。第二，相關人員清潔彩超儀器時，禁止使用強力溶劑和洗滌劑，避免損壞彩超儀器。第三，擦拭時液體不能流入彩超儀器內部，防止內部電子原器損壞和短路。第四，必須使用擦鏡布清潔顯示屏，清潔過程中切忌刮擦。第五，彩超儀器的防塵罩必須每月清洗2次［6］。第六，對于探頭清潔，超聲探頭要輕拿輕放，禁止碰撞和掉落地上，并且彩超探頭使用后，必須將耦合劑擦拭干凈，保持清潔。因彩超探頭不防水，故禁止彩超探頭浸在水中或消毒液中。第七，對于開啟儀器的清潔，首先開啟穩壓電，然后等5 min再將彩超儀器的電源開啟，不能隨便開關儀器，如果突然停電和斷電，應立即關閉彩超儀器電源。保養中發現問題應及時請專門工程技術人員來解決，切忌儀器帶故障工作，此舉是不可取也是極不安全的。

4 結語

綜上，彩超儀器在醫院醫療中作用是不可替代的，它的使用技術也是不斷發展的，這使它在醫院中的應用越來越廣泛。醫院門診、手術室和產房等離不開彩超儀器的應用，最為典型是婦產科急腹癥診斷、乳腺癌診斷和腦科疾病診斷等，彩超的種類很多，主要有GE LOGIQ系列彩色多普勒超聲和B超。科學合理使用彩超儀器不但可以提高醫院診斷準確率，還可以有效提高醫治療效率和護理水平，是醫院建設和發展的關鍵因素，也是醫院持久運行的關鍵。

［1］周麗華，牟強善，吳浙君.GE LOGIQ系列彩色多普勒超聲診斷儀典型故障分析與維修［J］.醫療裝備，2014（8）：47-49.

［2］《醫療衛生裝備》雜志·2014年總目次（第35卷第235～246期）［J］.醫療衛生裝備，2014（12）：1-10.

［3］黃明，楊勇，丁勇，等.醫療設備單機核算數據關聯性探討［J］.醫療裝備，2015（1）：27-29.

［4］李艷麗，陳郁.淺談彩超在婦產科急腹癥診斷中的價值［J］.中國農村衛生，2015（18）：46-47.

［5］劉智敏.西門子Sequoia 512彩超的應用及維護探討［J］.中國醫學裝備，2013（5）：34-36.

［6］張治國，吳文海，王倩楠，等.彩超與鉬靶X線診斷乳腺癌的對照研究［J］.中國醫療設備，2013（12）：122-123，129.

Analysis of Utilization and Management Issues of Color Doppler Ultrasound Instrument

WU Wei1，SONG Hong-yu2
1.Electrodiagnosis Room，Jilin Neurosurgical Hospital，Siping，Jilin Province，136000 China；2.Department of Cardiac Surgery，Siping Central People's Hospital，Siping，Jilin Province，136000 China

The color Doppler ultrasound instrument is one of the essential medical devices for the diagnosis and treatment，its operation principle is to show the disease conditions of patients in a visible form，for them to know their disease conditions more clearly，besides，it is convenient for the medical staff for effective treatment and nursing.the scientific and rational utilization and management of color Doppler ultrasound is an important precondition and primary task of realizing the effective diagnosis and clinical treatment，and the medical staff should constantly improve their own operation skill of color Doppler ultrasound instrument，improve the awareness of medical equipment and improve the management of medical equipment.

Color Doppler ultrasound instrument；Utilization；Management

R197.39

A

1672-5654（2016）10（c）-0086-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.30.086

2016-01-19）

吳瑋（1972.12-），女，吉林四平人，大專，副主任醫師，研究方向：彩超診斷。