樹立大健康理念 推進(jìn)大數(shù)據(jù)治理

■ 國家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃信息司 劉文先

樹立大健康理念 推進(jìn)大數(shù)據(jù)治理

■ 國家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃信息司 劉文先

沒有信息化就沒有現(xiàn)代化。當(dāng)今世界，信息技術(shù)革命日新月異，對人口健康領(lǐng)域發(fā)展產(chǎn)生了深刻影響。人口健康信息化和互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展和深度融合，形成了具有數(shù)據(jù)龐大、形式多樣、4V特點(diǎn)（Volume大量、Velocity實(shí)時(shí)、Variety多樣、Value價(jià)值)的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)。建設(shè)健康中國，加快信息化建設(shè)，打造醫(yī)療服務(wù)新引擎，培育醫(yī)療服務(wù)新動能，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的支撐作用與應(yīng)用需求比以往任何時(shí)期更加迫切。

樹立大健康理念，以信息化助推建康中國建設(shè)

最近全國衛(wèi)生健康界大事多、喜事多。8月19日全國衛(wèi)生與健康大會在北京舉行，8月26日，中央政治局會議又討論通過“健康中國2030”規(guī)劃綱要。習(xí)近平總書記從實(shí)現(xiàn)民族復(fù)興、增進(jìn)人民福祉的高度，強(qiáng)調(diào)要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，把健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康。同時(shí)，明確強(qiáng)調(diào)要完善人口健康信息服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用。全國衛(wèi)生與健康大會的召開和“健康中國2030”規(guī)劃綱要的討論通過，吹響了健康中國的沖鋒號，繪制了健康中國的路線圖，也為全面加快人口健康信息化建設(shè)提供了難得的歷史機(jī)遇。

我們必須要深入學(xué)習(xí)和準(zhǔn)確把握習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生健康大會上提出的一系列新理念新思想新論斷，牢固樹立大健康的理念，加強(qiáng)大健康教育、創(chuàng)新大健康技術(shù)、發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)、完善大健康服務(wù)，重點(diǎn)圍繞人的衣食住行、生老病死，對生命實(shí)施全程、全面、全要素呵護(hù)，既追求個(gè)體生理、身體健康，也追求心理、精神以及社會、環(huán)境、家庭、人群等各方面健康。要以信息化助推建康中國建設(shè)，全面加快人口健康信息化建設(shè)步伐，按照國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略綱要部署，大力推進(jìn)智慧健康醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)全國電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)整合共享，不斷完善人口健康信息服務(wù)體系，實(shí)施健康醫(yī)療信息惠民共享，促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展。探索建立市場化遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式、運(yùn)營機(jī)制和管理機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動。加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合，探索醫(yī)療聯(lián)合體等新型服務(wù)模式。運(yùn)用新一代信息技術(shù)，滿足多元服務(wù)需求，推動醫(yī)療救治向健康服務(wù)轉(zhuǎn)變。

推進(jìn)大數(shù)據(jù)治理，為打造健康中國提供信息支撐

隨著全社會信息量爆炸式增長，數(shù)量巨大、來源分散、格式多樣的大數(shù)據(jù)，對人口健康信息化服務(wù)和監(jiān)管能力既帶來了新的機(jī)遇，也提出了新的挑戰(zhàn)。近年來，我委在加快信息化建設(shè)、推進(jìn)大數(shù)據(jù)發(fā)展應(yīng)用方面，做了大量基礎(chǔ)性工作，取得了初步成效。一是優(yōu)化服務(wù)流程，改善就醫(yī)體驗(yàn)。從現(xiàn)有的實(shí)踐看，互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、預(yù)約就診、預(yù)約掛號、診間結(jié)算、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算、移動支付等方面，都給老百姓帶來更加便捷的應(yīng)用服務(wù)，讓健康數(shù)據(jù)“多跑路”，讓人民群眾“少跑腿”。二是信息共享互認(rèn)，便捷診療服務(wù)。部分醫(yī)改試點(diǎn)省開展了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)共享等方面的探索，通過建設(shè)遠(yuǎn)程心電診斷中心、區(qū)域影像診斷中心、區(qū)域臨檢中心，開展區(qū)域檢查和檢驗(yàn)服務(wù)，提供遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程心電診斷，共享城市大醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生資源和檢驗(yàn)檢查設(shè)備，提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，達(dá)到方便就醫(yī)、節(jié)約資源、提高效能、提升水平、降低費(fèi)用的效果。三是創(chuàng)新管理模式，提高管理水平。通過建設(shè)統(tǒng)一的醫(yī)院信息服務(wù)與監(jiān)管系統(tǒng)，逐步改變了過去醫(yī)院中各個(gè)分立系統(tǒng)并存造成信息孤島，無法實(shí)現(xiàn)全面管理的狀況，提高了人口健康信息數(shù)據(jù)采集的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，增強(qiáng)了信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和應(yīng)用能力。但這些與新的形勢發(fā)展、社會需求相比還有一定差距。一方面，新技術(shù)、新應(yīng)用突飛猛進(jìn)，倒逼人口健康信息化的工作步伐不斷提速；另一方面，信息化頂層設(shè)計(jì)仍需完善，業(yè)務(wù)協(xié)同和數(shù)據(jù)共享水平仍待提高，信息“孤島”和“煙囪”亟待消除。

推動大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展，將帶來健康醫(yī)療模式的深刻變化。如何抓住有利時(shí)機(jī)，針對重點(diǎn)問題和突出短板，進(jìn)一步完善人口健康信息服務(wù)體系，提升健康醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，優(yōu)化資源配置，擴(kuò)大資源供給，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求？如何搶占發(fā)展先機(jī)，進(jìn)一步規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展，引導(dǎo)和支持健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，大力促進(jìn)醫(yī)療健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品的深度融合？如何充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)先進(jìn)理念、技術(shù)和資源，加強(qiáng)對人口健康的信息化服務(wù)和監(jiān)管，推進(jìn)服務(wù)觀念和服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，提高人口健康信息化治理能力？這些都給人口健康信息化工作提出了新的更高要求，需要在實(shí)踐工作中奮起直追，取長補(bǔ)短，主動作為，善作善成。特別是要貫徹落實(shí)好國務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》要求，注重將健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展納入國家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略布局，推進(jìn)政產(chǎn)學(xué)研用聯(lián)合協(xié)同創(chuàng)新，強(qiáng)化基礎(chǔ)研究和核心技術(shù)攻關(guān)，突出健康醫(yī)療重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，利用大數(shù)據(jù)拓展服務(wù)渠道，延伸和豐富服務(wù)內(nèi)容，更好滿足人民健康醫(yī)療需求。要從保障全民健康出發(fā)，大力推動政府健康醫(yī)療信息系統(tǒng)和公眾健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)融合、開放共享，消除信息孤島，積極營造促進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全規(guī)范、創(chuàng)新應(yīng)用的發(fā)展環(huán)境，通過“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”探索服務(wù)新模式、培育發(fā)展新業(yè)態(tài)，為打造健康中國提供有力支撐。

增強(qiáng)大規(guī)劃意識，統(tǒng)籌推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)

“十三五”時(shí)期是全面建成小康社會的決勝階段，也是推進(jìn)健康中國建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期。要切實(shí)增強(qiáng)大規(guī)劃意識，堅(jiān)持規(guī)劃引領(lǐng)，提升規(guī)劃水平，統(tǒng)籌推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)，著力完善信息化服務(wù)體系，更好地為促進(jìn)全民健康服務(wù)。

一要統(tǒng)籌謀劃人口健康信息化頂層設(shè)計(jì)。按照國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略的總體部署，堅(jiān)持制度先行、統(tǒng)籌設(shè)計(jì)、強(qiáng)化應(yīng)用、互聯(lián)共享，業(yè)務(wù)協(xié)同的原則，研究編制“十三五”人口健康信息化建設(shè)規(guī)劃和人口健康網(wǎng)絡(luò)與信息安全規(guī)劃，細(xì)化落實(shí)《促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》重點(diǎn)任務(wù)分工，加快大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應(yīng)用步伐，大力推進(jìn)智慧醫(yī)療服務(wù)，真正把黨中央、國務(wù)院各項(xiàng)部署逐步細(xì)化為一條條觸手可及的政策紅利，惠及每個(gè)普通百姓的生活。

二要構(gòu)建統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺。實(shí)施全民健康保障信息化工程，全面建成互通共享的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺，強(qiáng)化公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等應(yīng)用信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、集成共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。按期實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，推動新農(nóng)合全國聯(lián)網(wǎng)和跨省就醫(yī)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。消除數(shù)據(jù)壁壘，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享通道，探索社會化健康醫(yī)療數(shù)據(jù)信息互通機(jī)制，推動實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)在平臺集聚、業(yè)務(wù)事項(xiàng)在平臺辦理、政府決策依托平臺支撐。

三要促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)便民惠民應(yīng)用。建立目標(biāo)牽引、需求導(dǎo)向、協(xié)同攻關(guān)、開放共享的大數(shù)據(jù)應(yīng)用創(chuàng)新機(jī)制，積極推進(jìn)大數(shù)據(jù)思維理念、管理模式、踐行方法和應(yīng)用手段變革。依托現(xiàn)有資源建設(shè)一批心腦血管、腫瘤、老年病和兒科等臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)示范中心，集成基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)等國家醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)資源，構(gòu)建臨床決策支持系統(tǒng)。研制推廣數(shù)字化健康醫(yī)療智能設(shè)備，推進(jìn)可穿戴設(shè)備、智能健康電子產(chǎn)品、健康醫(yī)療移動應(yīng)用等產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資源規(guī)范接入人口健康信息平臺。規(guī)范和推動“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)，實(shí)施“健康中國云”服務(wù)計(jì)劃，提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像、病理、心電診斷服務(wù)，健全檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享機(jī)制。推進(jìn)大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全科醫(yī)生與專科醫(yī)生的數(shù)據(jù)資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，實(shí)現(xiàn)人口健康服務(wù)的全人群覆蓋。

四要加強(qiáng)人口健康網(wǎng)絡(luò)和信息安全保障體系建設(shè)。制定完善人口健康信息化相關(guān)法律法規(guī)，建立“分級授權(quán)、分類應(yīng)用、責(zé)權(quán)一致”的管理制度，強(qiáng)化居民健康信息服務(wù)規(guī)范管理，保護(hù)相關(guān)各方合法權(quán)益。加快構(gòu)建關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施安全保障體系，啟動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員電子證照建設(shè)試點(diǎn)，建設(shè)全國統(tǒng)一標(biāo)識的醫(yī)療衛(wèi)生人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可信醫(yī)學(xué)數(shù)字身份、電子實(shí)名認(rèn)證、數(shù)據(jù)訪問控制系統(tǒng)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全管理，保障健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全和公民隱私。

五要加強(qiáng)人口健康信息化復(fù)合型人才隊(duì)伍建設(shè)。實(shí)施國家人口健康信息化人才發(fā)展計(jì)劃，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科建設(shè)和“數(shù)字醫(yī)生”培育，推動政府、高等院校、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)共同培養(yǎng)人才，有針對性地培養(yǎng)一批有國際影響力的專門人才、學(xué)科帶頭人和行業(yè)領(lǐng)軍人物。繼續(xù)開展分層分類分專業(yè)培訓(xùn)，支持建立以國家健康醫(yī)療開放大學(xué)為基礎(chǔ)、中國健康醫(yī)療教育慕課聯(lián)盟為支撐的健康醫(yī)療教育培訓(xùn)云平臺，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”，提高培訓(xùn)針對性、實(shí)效性，便捷醫(yī)務(wù)人員終身教育，推動衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍素質(zhì)提升。