老年性白內障圍手術期護理措施研究

陳 丹

解放軍第208醫院461臨床部五官科 吉林省長春市 130021

老年性白內障圍手術期護理措施研究

陳 丹

解放軍第208醫院461臨床部五官科 吉林省長春市 130021

目的：對老年性白內障圍手術期護理措施進行研究探討。方法：選隨機選取2014年12月-2015年12月時間段我院接收手術治療的100例老年性白內障患者，依據所接受不同護理干預手段劃分成干預組和對照組，各50例，對照組接受常規護理干預，干預組接受圍手術期護理，就兩個組別護理效果進行觀察對比。結果：在凸顯遵醫行為的一系列指標方面，干預組遵醫行為顯著優于對照組（P＜0.05）。結論：在老年性白內障圍手術期開展護理干預效果滿意，具備臨床推廣價值。

老年性白內障；圍手術期；護理

本次研究選擇2014年12月～2015年12月時間段接收手術治療的100例老年性白內障患者，旨在為臨床基于不同護理方式方法干預效果對比的老年性白內障圍手術期護理措施研究開展提供相應參考，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年12月～2015年12月時間段接收手術治療的100例老年性白內障患者作為本次被試對象，依據所接受不同護理干預手段劃分成干預組和對照組，各50例。干預組中，男29例，女21例；最小年齡62歲，最大年齡81歲，平均年齡（65.7±4.6）歲。對照組中，男性27例，女性23例；最小年齡60歲，最大年齡83歲，平均年齡（66.1±4.3）歲。兩組被試對象年齡、病情、病程等健康指標無差異，均衡性具備研究對比價值。

1.2 方法

對照組接受常規護理干預，即密切關注患者各項臨床指標轉變情況及心理情緒轉變情況，一經有突發情況迅速予以對癥處理等。

干預組接受圍手術期護理，主要護理內容包括下述幾方面：

（1）術前護理。①心理干預，護理人員在患者術前應關注與患者及其家屬的交流，了解患者心理動態，對患者開展適用的健康宣教，消除患者不必要的顧慮，促進患者積極樂觀配合護理治療工作。②用藥護理，為防止患者術后感染，術前應當遵醫囑給予患者抗生素眼藥水，且在用藥后囑咐患者少量飲水，達到降眼壓的目的。

（2）術中護理。手術期間，護理人員主要工作為配合訓練，改善患者依從性，協助醫務人員順利開展手術，縮減手術時間，配合訓練分別有眼位配合訓練、反復眼部轉動訓練等。此外，還應當開展好細節護理工作，好比隨時提醒患者如果想要打噴嚏、咳嗽或轉換體位等應當提前告知醫務人員。

（3）術后護理。①專業護理，術后嚴密觀測患者體征變化，觀測患者出現充血、水腫、瞳孔等情況與否，針對出現不良反應的患者采取及時針對處理。術后兩周內對頭部活動予以一定控制，切忌搖頭、低頭用力過猛，大力打噴嚏、咳嗽等會造成眼內壓升高，晶體脫出。②出院指導，向患者及其家屬講述用藥重要性、方法及相關注意事項，務必要遵醫囑用藥；囑咐患者定期返院復查，出現意外狀況，好比眼睛分泌物增多、眼睛刺痛發紅等應迅速回醫院檢查。

1.3 觀察指標

兩組100例患者分別接受不同護理干預后，就兩個組別遵醫情況（情緒穩定、遵醫用藥、疾病知識、營養支持、定期復查進行觀察對比，將一系列研究得到數據納入進研究制表中，利用電子計算機軟件開展統計學處理[1]。

1.4 統計學分析

采集并綜合兩組研究所得數據，通過電子計算機經由統計學軟件SPSS 15.00開展數據統計處理，通過百分比（%）、對計數數據開展描述，兩組相互數據對比采取卡方檢驗，如果P<0.05，則表示統計分析結果具備統計學意義。

2 結果

在凸顯遵醫行為的一系列指標方面，干預組遵醫行為顯著優于對照組（P<0.05），見表1。

表1：兩組患者護理干預后遵醫情況對比[n（%）]

3 討論

老年性白內障是臨床上致盲的常見原因之一，多采用手術治療。受老年患者身體免疫力衰退、全身伴有不同程度并發癥影響，再加上手術治療選取的局部浸潤麻醉、患者配合不佳，所以圍手術期開展科學有效護理干預極為關鍵[2]。本次研究順應圍手術期全程護理干預思路，特別突出老年患者心理護理、術中配合訓練等護理干預手段，消除患者焦慮、不安等負面情緒，針對一系列不良反應開展及時處理，強化配合訓練促進患者對手術環境的認識，有效促進提升患者對手術的依從性及遵醫行為。

本次研究結果顯示，在凸顯遵醫行為的一系列指標方面，干預組遵醫行為顯著優于對照組（P<0.05），與張玲等[3]田茹等[4]研究結果基本相符。

總而言之，在老年性白內障圍手術期開展護理干預效果滿意，可顯著改善患者遵醫行為，具備臨床推廣價值。

[1]楊志敏,李紅彬,閆波.老年性白內障圍手術期護理體會[J].中國保健營養旬刊,2013,23(06):1482-1483．

[2]吳永會,張雪,胡美云.優質護理在老年性白內障患者圍手術期護理中的應用效果研究[J].中外女性健康研究,2016,(01):147-148．

[3]張玲,張雅琴,杜莉花等.老年性白內障患者圍手術期優質護理模式的實施與評價[J].中國臨床研究,2014,(03):368-370．

[4]田茹,趙守媚,江林鴻等.老年性白內障圍手術期的護理[J].中國傷殘醫學,2013,06(08):110-111．