食管異物取出術(shù)后的舒適護理的效果觀察

龍艷紅

四川省成都市新都區(qū)人民醫(yī)院 四川省成都市 610500

食管異物取出術(shù)后的舒適護理的效果觀察

龍艷紅

四川省成都市新都區(qū)人民醫(yī)院 四川省成都市 610500

目的：為了探討食管異物取出術(shù)后的舒適護理方法與護理效果。方法：總結(jié)我院內(nèi)鏡中心收治的食管異物取出術(shù)患者共計40例護理資料。結(jié)果：觀察組食管異物取出術(shù)患者經(jīng)舒適護理后，護理滿意者13例（占65.0%），護理一般者6例（占30.0%），不滿意者1例（占5.0%），總體護理滿意度為95.0%，明顯高于對照組患者總體護理滿意度結(jié)果（85.0%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在食管異物取出手術(shù)結(jié)束后為患者提供舒適護理服務(wù)具有積極的臨床意義。

食管異物取出術(shù)；舒適護理；護理效果

由誤吸或者誤食導(dǎo)致的食管異物現(xiàn)象是臨床常見的急癥之一，如果處理不當(dāng)或處理后護理不當(dāng)會對患者造成嚴(yán)重的影響，在食管異物取出術(shù)后對患者進行的舒適護理是十分必要的，可幫助和促進食管異物取出術(shù)后患者的恢復(fù)[1-2]，為了探討食管異物取出術(shù)后的舒適護理方法與護理效果，筆者總結(jié)相關(guān)患者護理資料，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2015年1月-2016年8月期間我院內(nèi)鏡中心收治的食管異物取出術(shù)患者共計40例，其中包括男性25例和女性15例，年齡范圍為24歲-48歲，平均年齡為（38.3±7.9）歲，病程范圍為1小時-6小時，平均病程為（2.7±1.6）小時，研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為食管異物患者在我院進行食管異物取出手術(shù)患者，在食管異物手術(shù)成功取出后進行舒適護理，患者均知情并同意配合本研究隨訪工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除妊娠期婦女，排除精神障礙患者。40例食管異物取出術(shù)患者根據(jù)統(tǒng)計學(xué)隨機數(shù)字表原則分為兩組：常規(guī)護理的20例為對照組，舒適護理的20例為觀察組，兩組食管異物取出術(shù)患者病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），說明食管異物取出術(shù)后患者在不同護理方法后的護理滿意度結(jié)果具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者進行常規(guī)護理，主要護理內(nèi)容包括術(shù)后注意事項的告知和生活健康教育等，觀察組舒適護理方法包括以下幾點：一是體位舒適護理，術(shù)前指導(dǎo)患者保持正確的半臥體位，食管異物取出術(shù)后囑咐患者保持放松狀態(tài)，減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生。二是心理舒適護理，食管異物取出術(shù)后患者一般會存在不同程度的疼痛或者吞咽困難等，增加了患者的疲勞感和焦慮感，可針對患者不同心理狀態(tài)與其主動交流，對患者情緒進行必要的安撫。三是術(shù)后不良反應(yīng)的針對性舒適護理，由于食管異物取出手術(shù)是在胃鏡醫(yī)療器械下完成的，而且手術(shù)過程中對患者相應(yīng)手術(shù)部位進行了適當(dāng)?shù)谋砻媛樽恚砻媛樽硇ЧШ罂赡芤鹦g(shù)后疼痛，也可能導(dǎo)致痰液分泌異常增多，因此在手術(shù)后應(yīng)積極檢查患者食管和呼吸道分泌液的性質(zhì)和數(shù)量，根據(jù)患者術(shù)后情況進行排痰指導(dǎo)（必要時可使用吸痰器輔助吸痰）。四是術(shù)后飲食護理根據(jù)病情，輕者兩小時后進溫?zé)崃髻|(zhì)飲食，病情重者禁食1天，根據(jù)病情決定是否能進食。術(shù)后應(yīng)注意觀察有無嘔血，便血，有無胸痛，氣緊。另外，術(shù)后鼓勵患者多喝水，稀釋痰液也是幫助患者排痰的重要措施之一。

1.3 統(tǒng)計指標(biāo)

兩組食管異物取出術(shù)后患者分別在食管異物取出術(shù)護理后一天時，根據(jù)潘玉蘭[3]文獻研究中的護理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)對患者進行護理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇spss21.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行數(shù)據(jù)分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

觀察組食管異物取出術(shù)患者經(jīng)舒適護理后，護理滿意者13例（占65.0%），護理一般者6例（占30.0%），不滿意者1例（占5.0%），總體護理滿意度為95.0%，明顯高于對照組患者總體護理滿意度結(jié)果（85.0%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果如表1。

表1：兩組食管異物取出術(shù)患者護理滿意度結(jié)果

3 討論

由本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果可以推斷出食管異物取出術(shù)后的舒適護理具有滿意的臨床護理效果，可顯著提高患者護理滿意度（與實施常規(guī)護理方法的對照組患者相比），這一結(jié)論與尹麗珠,曹悅,孫敬等[4]的文獻研究結(jié)果具有一致性，其在文獻研究中對食管異物取出手術(shù)患兒68例進行優(yōu)質(zhì)護理（與本研究舒適護理具有類似性），結(jié)果顯示了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后的患兒不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，護理滿意度顯著提高，這進一步說明了在食管異物取出手術(shù)結(jié)束后為患者提供舒適護理服務(wù)具有積極的臨床意義。

對食管異物取出手術(shù)后患者進行舒適護理不但能夠促使醫(yī)患關(guān)系的和諧，使手術(shù)后患者處于溫馨的就醫(yī)環(huán)境中，保持放松的良好治療心態(tài)，更能使患者更加配合術(shù)后的治療，提高術(shù)后治療和護理的依從性，有利于降低患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，具有積極的臨床意義。

[1]陳彩艷,麻朋艷,程德志等.食管異物并發(fā)主動脈食管瘺術(shù)后并發(fā)癥的觀察和護理[J].護士進修雜志,2015,25(19):1772-1773.

[2]熊玉珍,姜艷,蔡馨等.89例胸段食管異物損傷病變的分級及護理[J].中華護理雜志,2007,42(09):779-780.

[3]潘玉蘭.1例食管異物并發(fā)主動脈瘺的急救與護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,4(02):31-31,33.

[4]尹麗珠,曹悅,孫敬等.經(jīng)食管鏡下取出食管異物68例圍術(shù)期護理[J].齊魯護理雜志,2016,22(08):85-86.

龍艷紅（1970-），女，湖南省長沙市人。現(xiàn)為四川省成都市新都區(qū)人民醫(yī)院副主任護師。主要研究方向為內(nèi)鏡檢查的護理。