超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼的初步臨床觀察

陳海燕

江蘇省興化市人民醫(yī)院 江蘇省興化市 225700

超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼的初步臨床觀察

陳海燕

江蘇省興化市人民醫(yī)院 江蘇省興化市 225700

目的：分析在閉角型青光眼患者的臨床治療中，超聲乳化白內障吸除的臨床應用效果。方法：擇取我院于2014年1月至2016年4月期間我院收治的42例閉角型青光眼患者進行實驗，所有患者接受臨床檢查之后均接受超聲乳化白內障吸除治療，對患者接受手術治療前后的眼壓情況及前房深度進行對比分析。結果：患者接受治療之后的眼壓出現明顯下降，且前房深度明顯比治療前要深，患者治療前后的數據在對比后出現明顯差異（P＜0.05）。結論：在患有閉角型青光眼患者的治療中，超聲乳化白內障吸除術的效果極好，值得應用。

閉角型青光眼；超聲乳化；白內障；吸除術；眼壓；前房深度

在臨床眼科疾病的治療中，閉角型青光眼較為常見，患者一般需要及時接受手術治療。但是，臨床對于閉角型青光眼患者的手術方式始終存在爭議，患者是單獨接受白內障或青光眼手術治療還是接受聯合形式的手術治療成為臨床關注的重點問題之一。伴隨醫(yī)學技術的不斷發(fā)展及手術方法的趨于完善，超聲乳化白內障吸除治療成為閉角型青光眼常用的手術方法，筆者現將此手術在本院的應用效果進行如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2014年1月-2016年4月時間段內在我院接受診治的閉角型青光眼患者中選擇42例作為對象，本次實驗的對象排除標準為：精神異常患者、意識不清患者、合并其它眼部疾病患者、手術禁忌患者。所有患者入院之后需要接受房角鏡檢查，且患者的結果均不足180°。所選患者中男性30例，患眼為41眼，女性12例，患眼為20眼，患者的病程為1-22個月，急性發(fā)病患者為29例，慢性發(fā)病患者為13例。

1.2 方法

所有患者均接受超聲乳化白內障吸除治療，患者術前需要接受相關指標的檢測，并接受甘露醇靜脈滴注，以此降低眼壓。之后，護理人員遵醫(yī)囑選擇托吡卡胺對患者進行擴瞳，在十一點位及兩點位分別作切口，前房內注入粘彈劑，并進行連續(xù)環(huán)形撕囊,選擇超聲乳化技術將患者的晶狀體摘除并及時植入人工晶體，將多余的粘彈劑吸除干凈，最后關閉手術切口。

1.3 臨床觀察指標

對比分析患者接受手術治療前后的前房深度情況及眼壓情況，并進行統計計算。

1.4 統計學方法

實驗中的相關數據需要接受SPSS21.0軟件包進行分析，利用表示計量資料，并選擇t值進行核驗，若患者治療前后相關數據對比P<0.05，則為存在明顯差異。

2 結果

由表1中的相關數據可以明顯看出，患者接受治療之后的主要指標與治療之前相比存在明顯差異。

表1：患者治療前后的眼壓及前房深度對比分析（）

表1：患者治療前后的眼壓及前房深度對比分析（）

mmHgmm治療前6125.5±4.52.1±0.6治療后6120.1±1.74.5±0.2 t -10.10334.153 P -0.000<0.050.000<0.05時間 眼例數 眼壓 前房深度n

3 討論

閉角型青光眼是臨床中常見的眼部疾病之一，也是青光眼類型中較為常見的一種，該病的發(fā)病原因主要為患者的瞳孔出現了阻滯，此發(fā)病原因可以占到閉角型青光眼患者發(fā)病幾率的九成以上。閉角型青光眼患者若未能接受科學治療，患者病情會進一步發(fā)展，眼部功能會受到嚴重影響。因此，為患有閉角型青光眼患者選擇科學的治療方法就逐漸成為臨床關注的重點問題之一。

在閉角型青光眼患者的臨床治療中，小梁切除術是此前臨床最為常用的治療方式，但是，患者接受此方法治療之后眼壓仍可能無法恢復正常，患者的前房容易出血，有多次手術的風險，這會給患者的后續(xù)康復帶來不利影響。閉角型青光眼患者的發(fā)病與前段解剖結構出現相應的異常存在密切聯系，患者的前房變淺，小梁網堵塞，造成患者的房水流出道關閉。這樣一來，患者的眼壓就會出現明顯上升，造成患者的房角關閉。伴隨醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，超聲乳化白內障吸除治療成為目前治療閉角型青光眼的主要方法。患者接受此方法治療后，虹膜不會出現明顯粘連，醫(yī)生會及時將患者的晶狀體進行處理，避免晶體膨脹，這樣可以有效阻止閉角型青光眼患者病情的進一步發(fā)展。閉角型青光眼患者接受此類手術方法治療后，患者前房會出現明顯地加深，房角部位也會出現明顯增寬，部分患者的房角會重新開放，眼內壓也會得到極為有效的控制，這對于患者的視力狀況也有極強的提升效果。與此同時，此種手術方法為無縫線的超聲手術，患者的手術安全性可以得到較好保證，且基本不會在術后出現明顯的并發(fā)癥反應，對于患者的后續(xù)康復存在積極影響。此外，此治療方法的操作十分簡單，有利于醫(yī)生快速的上手。需要注意的是，患者手術后，醫(yī)護人員需要密切觀察患者各項指標。

在此次實驗中，所有患者在明確臨床診斷后均接受超聲乳化白內障吸除治療，在對比患者接受治療前后的相關指標后可以看出，患者治療后的眼壓出現明顯下降，由治療前的（25.5±4.5）mmHg降為（20.1±1.7）mmHg，前房深度明顯上升，由治療前的（2.1±0.6）mm升至（4.5±0.2）mm，患者接受治療前后的相關數據在進行對比后存在重要差異。從實驗中的這一結果也可以明顯看出，超聲乳化白內障吸除治療存在其自身的應用優(yōu)越性。

4 結語

對于閉角型青光眼患者的臨床治療而言，超聲乳化白內障吸除治療可以有效降低患者的眼壓，并且增加患者的前房深度，這對于患者的預后存在積極影響，該療法值得全面實施。

[1]唐金萍,張映萍,謝梅芬.超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼并白內障的初步臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015(15).