口服補液鹽Ⅲ聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片對兒童急性腹瀉的治療效果

口服補液鹽Ⅲ聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片對兒童急性腹瀉的治療效果

李映娟

目的探討口服補液鹽Ⅲ聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片對兒童急性腹瀉的治療效果。方法選取2015年2月～2016年2月在我院接受治療的120例兒童急性腹瀉患者進行研究，隨機分為兩組，每組60例。對照組患兒單純采用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療，觀察組患兒在對照組的基礎上聯(lián)合口服補液鹽Ⅲ治療。對比兩組的大便次數(shù)和性狀的復常時間、發(fā)熱時間以及出院時間等指標，并評價兩組的治療效果。結果觀察組患兒大便次數(shù)和性狀的復常時間、發(fā)熱時間以及出院時間均短于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組的總有效率為96.67%，高于對照組的總有效率（81.67%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論口服補液鹽Ⅲ聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療兒童急性腹瀉，能有效縮短病程與用藥周期，顯著改善臨床癥狀，療效較好。

兒童；急性腹瀉；口服補液鹽Ⅲ；雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片

兒童急性腹瀉是一種常見消化道綜合征，臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)增多以及性狀改變，通常還伴有發(fā)熱、脫水、嘔吐等癥狀［1］。兒童急性腹瀉易造成小兒營養(yǎng)不良，嚴重者甚至會危及患兒生命［2］。因此，對于該疾病的治療，兒童家長必須給予足夠的重視，不可掉以輕心。本研究為進一步探討兒童急性腹瀉的治療方案，研究了口服補液鹽Ⅲ和雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片兩種藥物聯(lián)合用于治療兒童急性腹瀉的療效，效果良好，報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月在我院接受治療的120例急性腹瀉患兒進行研究，患兒入選標準符合《中國腹瀉病診斷治療方案》中關于兒童急性腹瀉的臨床診斷標準［3］，患兒排除標準：對藥物嚴重過敏者、嚴重脫水者、嚴重電解質失衡者。患兒中包括男61例，女59例，年齡為3個月～3歲，平均（1.5±0.6）歲，病程1～4 d，平均（2.1±0.6）d。將上述患者隨機地分成觀察組和對照組進行對比研究，每組60例。觀察組男32例，女28例，3個月～3歲，平均（1.4±0.7）歲，病程1～3 d，平均（2.1±0.7）d，其中稀水便42例，粘液便18例；對照組男29例，女31例，年齡3個月～3歲，平均（1.6±0.3）歲，病程1～4 d，平均（2.1±0.3）d，其中稀水便45例，粘液便15例。兩組患兒包括性別、年齡、病程、病情等在內的一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。患兒的監(jiān)護人對本研究知情，本研究在我院倫理委員會的許可下開展。

1.2 方法

所有患兒均給予兒科常規(guī)治療和護理措施，采取補液、調整電解質、抗生素治療等基礎治療。在此基礎上，對照組給予由內蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司生產的金雙歧（雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片，國藥準字S19980004，規(guī)格0.5 g/片）進行治療，口服，3歲以下患兒1次2片；3歲以上患兒1次3片，1日3次；小于6個月的患兒在此基礎上再酌情減少用量。

觀察組在此基礎上聯(lián)合使用由西安安健藥業(yè)有限公司生產的口服補液鹽III（口服補液鹽III，國藥準字H20090205，規(guī)格5.125 g/包）進行治療，一包溶入250 ml溫開水中口服。

治療期間，可視患兒脫水程度酌情調整用量，密切觀察臨床效果以及是否發(fā)生不良反應，如有不良反應應采取治療措施。

1.3 觀察指標

治療期間，記錄兩組患兒的主要生理指標，包括大便次數(shù)及大便性狀的復常時間、發(fā)熱時間、出院時間等指標，并對患者的治療效果進行評價。

療效評價標準［4］為：顯效：發(fā)熱、嘔吐等癥狀完全消失，大便次數(shù)及性狀均恢復正常；有效：發(fā)熱、嘔吐等癥狀有一定改善，大便次數(shù)有所減少，性狀有一定好轉；無效：臨床癥狀及各項指標均無好轉或有所加重。顯效率和有效率相加之和為總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 兩組患兒的主要生理指標比較

對兩組患兒的大便次數(shù)及性狀的復常時間、發(fā)熱時間以及出院時間等指標進行比較，觀察組的上述指標均短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患兒的治療效果比較

觀察組的總有效率達到了96.67%，對照組總有效率為81.67%。兩組治療后臨床療效對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

兒童急性腹瀉是一種常見的急性胃腸功能紊亂綜合征，是兒科多發(fā)病之一。引起兒童腹瀉的原因多種多樣，多因小兒胃腸道發(fā)育不健全，使得與食物消化和吸收有關的酶的活力偏低，調節(jié)功能較差，這就導致發(fā)育所需的營養(yǎng)難以被滿足，胃腸道承擔的負擔較重。此外，兒童的各個系統(tǒng)和免疫功能發(fā)育不夠完善，對細菌的殺滅能力較弱，極易受到外部環(huán)境的影響，這也解釋了為什么兒童急性腹瀉在春季和秋季比較高發(fā)［5］。雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片包括三種類型的腸道正常菌群，它們分別是雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌，它可以直接補充人體腸道中缺少的菌群，抑制腸道內有潛在危害的細菌的形成，還能夠通過建立生物屏障以阻止病菌的入侵、并抑制細菌的生長與繁殖，進而提高患兒的免疫力［6］。口服補液鹽Ⅲ屬于一種低滲性復方制劑，可以治療因腹瀉引起的輕、中度脫水，還兼有為患者補充所需的氯、鈉、鉀等元素的功能，降低腹瀉的發(fā)生率［7］。

本研究結果顯示，采用口服補液鹽Ⅲ聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療的患兒大便次數(shù)復常時間、大便性狀復常時間、發(fā)熱時間以及出院時間均短于單純采用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療的患兒。采用兩種藥物聯(lián)合治療的患兒總有效率為96.67%，而單純采用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療的患兒總有效率為81.67%。也與謝春玲［8］的報道，兩種藥物聯(lián)合使用總有效率96%的研究結果相吻合。兩種藥物聯(lián)合使用，不僅可以更加有效地改善了腹瀉癥狀，提高總有效率，還縮短了患兒的用藥周期。

表1 兩組患兒的主要生理指標比較 （）

表1 兩組患兒的主要生理指標比較 （）

組別 大便次數(shù)復常時間（d） 大便性狀復常時間（d） 發(fā)熱時間（h） 出院時間（d）觀察組（n=60）對照組（n=60）tP 1.8±0.4 2.5±0.6 7.519 2 0.000 0 2.2±0.8 2.8±0.9 3.859 6 0.000 2 21.6±6.0 24.8±6.2 2.872 9 0.004 8 4.2±0.9 5.0±1.1 4.360 0 0.000 0

表2 兩組患兒的治療效果比較［n（%）］

綜上所述，口服補液鹽Ⅲ聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療兒童急性腹瀉，可以縮短用藥周期，臨床療效較好。

［1］張立恒，鄭玲. 雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（金雙歧）聯(lián)用思密達治療小兒腹瀉100例臨床療效分析［J］. 吉林醫(yī)學，2013，34（4）：630-631.

［2］胡曉藝，沙皖，戴德銀，等. 益生菌和補液鹽治療嬰幼兒急性腹瀉324例［J］.中國藥業(yè)，2013，22（13）：89-91.

［3］柳春苗. 雙歧三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的效果觀察［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（3）：255-256.

［4］苗萍. 口服補液鹽Ⅲ在治療兒童急性腹瀉輕中度脫水中的臨床應用［J］. 中國醫(yī)藥指南，2014，12（5）：158-159.

［5］劉新學. 金雙歧聯(lián)合思密達治療小兒腹瀉41例［J］. 中國藥業(yè)，2013，22（17）：98-99.

［6］賈海紅. 小兒急性非細菌感染性腹瀉的臨床治療及護理［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（3）：49-50.

［7］鄭洪雪，陳小奕，王永清. 雙歧桿菌三聯(lián)活菌對嬰幼兒抗生素相關性腹瀉的預防作用［J］. 上海醫(yī)藥，2013，34（1）：22-23，26.

［8］謝春玲. 口服補液鹽Ⅲ聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療兒童急性腹瀉的效果觀察［J］. 中國當代醫(yī)藥，2015，22（31）：99-101.

Effect of Oral Rehydration Salts Ⅲ Combined With Live Combined Bifidobacterium and Lactobacillus Tablets in the Treatment of Children With Acute Diarrhea

LI Yingjuan Pediatrics Department，Xiamen Haicang Hospital，Xiamen Fujian 361026，China

ObjectiveTo investigate the therapeutic effect of Oral Rehydration Salts Ⅲ combined with Live Combined Bifidobacterium and Lactobacillus Tablets in the treatment of children with acute diarrhea.Methods120 children with acute diarrhea in our hospital were randomly divided into two groups from February 2015 to February 2016，60 cases in each group. The control group were treated with Live Combined Bifidobacterium and Lactobacillus Tablets treatment，observation group on the basis of the control group was treated with Oral Rehydration Salts Ⅲ . The stool frequency and the characteristics of the complex time，fever and discharge time and other indicators，the treatment effect of the two groups were compared.ResultsThe time of defecation，the time of fever and discharge time of the observation group were shorter than that of the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. The total effective rate of the observation group was 96.67%，which was significantly higher than that of the control group（81.67%），the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionOral Rehydration Salts Ⅲ combined with Live Combined Bifidobacterium and Lactobacillus Tablets in treatment of children with acute diarrhea，can effectively shorten the course of disease and treatment cycle，improve the clinical symptoms，the curative effect is good.

Children，Acute diarrhea，Oral rehydration salts Ⅲ，Live combined bifidobacterium and lactobacillus tablets

R725.7

A

1674-9316（2016）24-0090-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.051

福建省廈門市海滄醫(yī)院兒科，福建 廈門361026