鉬靶X線影像對乳腺疾病的診斷價值研究

鉬靶X線影像對乳腺疾病的診斷價值研究

佘少雄

目的研究在診斷乳腺疾病中采取鉬靶X線影像的價值以及效果。方法選取我院從2015年5月～2016年5月診治的92例疑似乳腺疾病患者，依據患者入院就診時間將其分為兩組，每組患者例數是46例，采取B超診斷檢查的患者作為對照組，采取鉬靶X線影像診斷檢查的患者作為實驗組，對比兩組患者檢出率以及準確率。結果對比對照組，實驗組患者檢出率（97.82）%以及準確率（97.77%）均較高，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論將鉬靶X線影像檢查方式應用在乳腺疾病診斷中可以提高檢出率以及準確率。

鉬靶X線影像；乳腺疾病；診斷價值

乳腺癌是臨床中常見的女性惡性腫瘤，乳腺癌發病率目前已經占據歐美發達國家惡性腫瘤發病率的首位［1］，該疾病病死率僅次于肺癌的病死率，隨著人們飲食習慣的變化，國內女性乳腺癌發病率逐漸呈現出上升的趨勢。依據國內腫瘤登記年報資料顯示，2000年全國乳腺癌年齡調整發病率在19.9/10萬，逐漸發展至今為100/10萬。2016年我國原衛生部統計資料表明，乳腺癌已經成為國內影響女性生命健康的首位惡性腫瘤疾病，疾病多發區域為城市地區，相比較以往30年構成比以及病死率均提升了96%，成為威脅女性生命健康最大的惡性腫瘤疾病。所以，早期診斷、早期發現、早期治療乳腺癌是臨床研究中降低患者病死率、提升乳腺癌治愈率的關鍵。目前乳腺鉬靶X線攝影方式是檢查、診斷以及篩選乳腺癌的首選方法。為了進一步提升臨床診斷乳腺癌的診斷水平，本次我院對其診治的92例疑似乳腺疾病患者資料進行回顧性分析，現將鉬靶X線攝影診斷乳腺疾病的效果以及價值進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

此次我院研究的92例樣本數據均選自2015年5月～2016年5月診治的疑似乳腺疾病患者，所有患者均出現不同程度的雙乳腺脹痛、雙乳外側局限性包塊等癥狀，患者均對本次探究過程、探究方法進行了了解并簽署知情同意書，同時積極配合我院后期的臨床治療工作，所有患者均是女性，依據患者入院就診時間將患者分為對照組（n=46）與實驗組（n=46），對照組患者最大年齡78歲，最小年齡22歲，平均年齡（46.25±6.34）歲，其中14例浸潤性導管癌，10例纖維腺瘤，6例乳腺腺病，1例導管原位癌，3例淋巴瘤，5例乳頭狀瘤，3例腺病伴炎癥，1例囊腫，3例脂肪瘤；實驗組患者最大年齡77歲，最小年齡23歲，平均年齡（47.69±6.87）歲，其中13例浸潤性導管癌，10例纖維腺瘤，6例乳腺腺病，3例導管原位癌，1例淋巴瘤，5例乳頭狀瘤，4例腺病伴炎癥，2例囊腫，2例脂肪瘤。對兩組患者年齡、疾病種類等基礎資料實施統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組乳腺疾病患者予以B超等常規檢查，采用荷蘭Phlips公司研發的Phlips i U22 型超聲診斷儀，使用的探頭頻率是12 MHz，讓患者充分暴露乳房，采取患者仰臥位，采取放射狀斜切、縱、橫等方位給予患者全面檢查，檢查患者乳腺組織是否存在異常以及病變，認真分析患者乳腺形態、大小以及后方回聲等情況。

實驗組患者予以乳腺鉬靶X線檢查，采用美國通用電氣公司研發的GE全自動乳腺鉬靶攝影機給予患者檢查，在患者進行手術之前檢查并拍攝X線片干預雙乳常規側斜位以及頭尾位，若對患者實施常規攝片能夠顯示出可疑情況但是并沒有特征，此時需要對局部進行放大攝影拍攝處理。在X線拍攝干預患者之前，應該常規檢查與接觸患者乳腺，在常規檢查以后患者若發現乳腺腫塊，此時需要詳細記錄患者的腫瘤形態、大小、活動度、位置、質地等情況，之后對比臨床X線拍攝所顯示大小以及記錄腫瘤的大小。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者疾病檢查準確率以及檢出率。檢出率為乳腺鉬靶X線檢出乳腺疾病患者例數/總例數的百分率；準確率為經過手術病理結果確診的乳腺疾病患者例數/乳腺鉬靶X線檢出例數的百分率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件分析臨床數據，兩組患者準確率以及檢出率用率（%）表示，采取χ2檢驗，當P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者檢出率

實驗組患者檢出率優于對照組患者檢出率，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者準確率

將兩組患者手術病理結果對比檢出結果后發現，實驗組患者的準確率為97.77%，優于對照組的78.94%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

乳腺疾病是臨床中較為常見的女性疾病，國內外大量資料表明乳腺疾病發病率呈現逐年上升以及年輕化的趨勢。目前，臨床中還沒有比較理想的治療方式［2］。據相關性文獻報道，乳腺癌主要包括以下幾方面發病原因：第一，現代化生活中女性工作壓力以及生活壓力相對比較大，女性精神長時間都處于比較緊張的狀態，如果不能得到及時疏導以及治療，會引發內分泌失調現象，提升乳腺疾病發病的幾率［3］。第二，隨著女性生育年齡的提升，相比較正常婚育女性，年齡越大發生乳腺疾病的幾率也就越大，不少女性在生育之后喂養時間短或者不喂養都可能引發女性發生乳腺疾病［4］。第三，由于頻繁人工流產導致女性突然終止妊娠，影響女性機體激素平衡，從而提升了女性發生乳腺疾病的幾率。所以，早診斷、早治療以及早發現乳腺疾病對于改善女性生活質量有著重要意義［5］。

表1 兩組患者檢出率對比

臨床診斷乳腺疾病有彩超、CT、紅外線、MRI、鉬靶X線等影像學檢查。隨著醫療技術以及科學技術的進步與發展，有些醫院在乳腺疾病檢查中已經不再使用紅外線措施，因為MRI、CT等檢查對設備的要求相對比較高，檢查費用相對比較昂貴，尤其是乳腺診斷中需要更高的MR場強，需要配備相對專業的乳腺專用線圈［5］，因此影響其使用。現今，應用最為廣泛的是鉬靶X線，能夠發現幾毫米的病灶，檢出率以及準確率均較高，但是腺體密度會對敏感性造成極大影響，在診斷良性病變以及惡性病變的過程中十分容易出現誤診與漏診等現象［6］。

本文研究得出，實驗組患者檢出率97.82%以及準確率97.77%等均較高，兩組患者組間數據差異具有統計學意義。

綜上，在乳腺疾病中應用鉬靶X線診斷的準確率相對比較高，在篩查乳腺癌中乳腺鉬靶X線的地位是不可替代的［7］，但是在臨床中，診斷乳腺疾病需要結合其他方法，可以提升檢測準確率［8］。

［1］趙紅，鄭穗生，金晶，等. 鉬靶X線影像對乳腺疾病的診斷價值［J］. 中國醫學影像學雜志，2012，20（7）：511-514.

［2］劉希芝，論洛紅. 鉬靶X線影像對乳腺疾病的診斷價值［J］.母嬰世界，2015（20）：24.

［3］龐惠熒，呂亞文，林俊杰. 鉬靶X線影像對乳腺疾病的診斷價值［J］. 按摩與康復醫學，2016，7（8）：70-71.

［4］吳銘杰. 乳腺鉬靶X線影像的臨床應用價值探討［J］. 罕少疾病雜志，2016，23（5）：18-19，36.

［5］林如山，施玉森，李大圩. 血清CEA、CA125、CA15-3聯合鉬靶X線影像檢測在乳腺癌診斷中的意義［J］. 海南醫學院學報，2013，19（1）：89-90，94.

［6］孫洪俠. 鉬靶X線影像在乳腺疾病診斷中的應用分析［J］. 大家健康（中旬版），2016，10（5）：43-44.

［7］鄒萬姣，蔣紅兵，李歡. 乳腺鉬靶X線攝影及乳腺微小鈣化灶定位活檢在觸診陰性乳腺疾病診治中的臨床意義［J］. 醫學信息，2013，26（24）：69-70.

［8］史賢義，李學武，嚴君，等. 乳腺癌鉬靶X線影像與血管內皮生長因子、微血管密度的相關性研究［J］. 齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（19）：2595-2596.

Diagnostic Value of Molybdenum Target X-ray Image for Breast Diseases

SHE Shaoxiong Department of Medical Imaging，Putian First Hospital，Putian Fujian 351100，China

ObjectiveTo study the value and effect of mammography imaging in the diagnosis of breast diseases.MethodsFrom May 2015 to May 2016，92 patients with suspected breast disease were retrospectively divided into two groups according to the time of admission. The number of patients in each group was 46，and the patients with B-mode ultrasonography as control group，taking molybdenum target X-ray imaging diagnosis of patients as the experimental group，compared the two groups of patients detection rate and accuracy.ResultsCompared with the control group，the detection rate of 97.82% and the accuracy of 97.77% in experimental group were improved significantly，P＜0.05，the difference was statistically significant. Conclusion The application of Mammography in the diagnosis of breast diseases can improve the detection rate and accuracy

Molybdenum target X-ray image，Breast diseases，Diagnostic value

R445

A

1674-9316（2016）24-0162-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.095

福建省莆田市第一醫院醫學影像科，福建 莆田 351100