綜合治療小兒糖尿病的臨床分析

趙海霞郯城縣計劃生育婦幼保健服務中心，山東臨沂　276100

綜合治療小兒糖尿病的臨床分析

趙海霞
郯城縣計劃生育婦幼保健服務中心，山東臨沂276100

目的探討分析綜合治療對小兒糖尿病患者的療效。方法300例小兒糖尿病患者依照不同治療措施進行分組，A組實施綜合治療方式（150例），B組實施常規治療模式（150例）。結果 A組小兒糖尿病患者治療有效率91.33%明顯高于B組82.00%，血糖降低情況明顯優于B組（P＜0.05）。結論和常規治療模式相比，綜合治療方式應用于小兒糖尿病患者，有著相對更高的治療有效率，治療成效更為明顯，值得進行更深層次的研究。

綜合治療；小兒；糖尿病；分析

糖尿病是臨床上具有較高發病率的一類代謝性疾病，臨床癥狀為高血糖，此病發病機理為病人胰腺功能受到損害或者病人胰島素分泌伴隨缺陷［1］，此病覆蓋的年齡面很廣，小兒患者也占有一定的比例且最近幾年這個比例呈現逐年增高的趨勢，臨床結果發現，此病和遺傳因素也有著很大關系［2］。就小兒糖尿病而言，大多數都為1型糖尿病，當患兒發病的時候，大都會伴隨三多一少癥狀（飯量大、飲多、尿多，體重?。?，如果沒有對其引起重視，患者就可能伴隨嗜睡甚至昏迷的酮癥酸中毒情況，還有多數患兒會同時伴隨脫水，如果沒有在第一時間接受治療，很可能引起嚴重后果。該院最近幾年將綜合治療在小兒糖尿病患者中進行了合理應用，有著明顯成效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2013年12月—2015年12月來該院就診的300例小兒糖尿病患者依照不同治療措施進行分組，A組實施綜合治療方式（150例），B組實施常規治療模式（150例）。在A組，有76例患者性別為男性，占該組小兒糖尿病患者的50.67%，有74例患者性別為女性，占該組小兒糖尿病患者的49.33%，患者最大年齡為9歲，最小年齡為2歲，平均（5.9±0.77）歲。有38例患者伴隨三多一少癥狀（飯量大、飲多、尿多，體重小），占該組小兒糖尿病患者的25.3%；有62例患者伴隨手足麻木癥狀，占該組小兒糖尿病患者的41.3%；有24例患者伴隨皮膚瘙癢癥狀，占該組小兒糖尿病患者的16.1%；有26例患者伴隨視力下降癥狀，占該組小兒糖尿病患者的17.3%；在B組，有75例患者性別為男性，占該組小兒糖尿病病人的50.00%，有75例患者性別為女性，占該組小兒糖尿病病人的50.00%，患者最大年齡為8歲，最小年齡為1歲，平均（5.8±1.02）歲。有39例伴隨三多一少癥狀（飯量大、飲多、尿多，體重?。?，占該組小兒糖尿病病人的26.0%；有60例患者伴隨手足麻木癥狀，占該組小兒糖尿病病人的40.0%；有27例患者伴隨皮膚瘙癢癥狀，占該組小兒糖尿病患者的18.0%；有24例患者伴隨視力下降癥狀，占該組小兒糖尿病病人的16.1%。兩組患兒在性別、年齡、疾病癥狀方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

給予B組患者實施常規治療模式，動態監測小兒糖尿病患者的血糖變化，A組基于常規治療模式，還做到了如下幾點：第一，通過胰島素對患者進行相應治療。結合小兒糖尿病患者的血糖實際給予其進行胰島素的皮下注射，1 d注射的劑量需要高于0.5 U/kg，低于1.0 U/kg，1 d進行3次注射，每次注射的時間為飯前30 min，并且結合患者血糖的變化實際動態調整胰島素的注射量。第二，對患兒采取合理的食療措施。就糖尿病患兒而言，其正處于發育快速階段，所以不用對其熱量卡進行嚴格控制，一般而言，蛋白質需要占1/5，脂肪需要占1/3，糖類最少占一半，并且晚餐需要占1/3，中餐占1/4，早餐占1/4，睡前占1/10，而就餐間的點心而言，需要各占據1/20。結合這個比例，醫護人員應該為糖尿病患者制定合理的食譜，幫助患兒形成較好的飲食習慣。第三，指導患者進行合理的運動。醫務工作者需要結合患兒病情實際制定相應的運動計劃，從而在家屬的配合下，指導患兒每天進行合理的運動鍛煉。第四，做好對患兒的心理指導。糖尿病的病程長、并發癥多，小兒患者更容易產生抑郁、著急以及排斥治療的心理。醫務人員要有針對性的開展心理指導工作，給患兒介紹較為成功的案例，打消患兒及其家屬的焦慮、恐懼心理，讓患兒保持積極樂觀的配合態度，讓各項治療過程能夠順利進行。

［作者簡介］趙海霞（1968.10-），女，山東臨沂人，本科，副主任醫師，主要從事兒科臨床工作。

1.3統計方法

采用SPSS13.0進行統計分析，顯著性比較采用χ2檢驗或者t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1治療結果對比

研究結果發現，A組中，有80例為治療顯效，占該組小兒糖尿病病人資料的比例為53.33%；有57例為治療有效，占該組小兒糖尿病病人資料的比例為38.00%；有13例為治療無效，占該組小兒糖尿病病人資料的比例為8.67%。B組中，有69例為治療顯效，占該組小兒糖尿病病人資料的比例為46.00%；有54例為治療有效，占該組小兒糖尿病病人資料的比例為36.00%；有27例為治療無效，占該組小兒糖尿病病人資料的比例為18.00%；A組小兒糖尿病病人治療有效率91.33%明顯高于B組82.00%（P＜0.05）。

2.2臨床癥狀對比

經過治療，對于A組而言，治療2 d后，患者的血糖水平為（12.76±1.88）mmol/L，治療7 d后，患者的血糖水平為（10.71±1.08）mmol/L，治療21 d后，患者的血糖水平為（7.06±1.11）mmol/L，B組中，治療2 d后，患者的血糖水平為（14.44±1.96）mmol/L，治療7 d后，患者的血糖水平為（12.87±1.96）mmol/L，治療21 d后，患者的血糖水平為（8.11±1.19）mmol/L。A組血糖降低情況明顯優于B組（P＜0.05）。

3討論

最近幾年，糖尿病成為臨床中具有較高發病率和復發率的一類疾病，而就小兒糖尿病而言，其有著多個誘發因素，諸如伴隨較低的自身免疫功能，因為某些病毒的影響等等。另外，遺傳原因也是致發此病的一個誘導因素，有不少糖尿病患者就伴隨著家族遺傳史，對人類健康有著嚴重威脅［3］，因而應該及時關注對此病的治療。

針對此病的治療，臨床上大都采用口服的方式給予患者進行施用降糖藥，有時也通過胰島素注射的方式治療此病。但就患兒而言，如果一直采用藥物治療，可能對他們的身體發育造成不良影響［4］，因而應該采取合理的飲食療法和運動療法，從而既能保證患兒的治療療效，又使得患兒的傷害降到最低。綜合療法應運而生，其不僅重視對患兒的藥物治療，還重視對他們的營養療法和鍛煉療法，同時，結合患兒的心理特點，還進行了相應的鼓勵和心理疏通措施，進而打消患兒及其家屬的焦慮、恐懼心理，讓患兒保持積極樂觀的配合態度，讓各項治療過程能夠順利進行。

該院最近幾年將綜合療法在小兒糖尿病患者中進行了合理應用，不僅就小兒糖尿病患者的病情采取了及時的藥物治療措施，同時，還針對患兒身體實際制定了合理的食譜，對他們進行相應的食物療法，同時，還就患者制定了針對性的鍛煉計劃，從而提高患者的抵抗能力?；純哼M行治療的時候，可能會存在排斥及焦慮情緒，因而該院醫務工作者還對其采取了合理的心理療法，對患者通過合理的鼓勵措施和心理疏通，使得患者的恐懼和焦慮心理得以及時緩解，進而更加積極的和醫務工作者做好配合，使得治療過程更為順利的進展下去。

該研究結果發現，A組小兒糖尿病患者治療有效率91.33%明顯高于B組82.00%，血糖降低情況明顯優于B組（P＜0.05）。可見，綜合療法治療小兒糖尿病患者，有著更為明顯的治療成效。究其原因，在綜合療法下，通過藥物療法，可以有效的控制患兒的血糖情況；通過食物療法可以在保證患兒身體發育不受影響的情況下，更好的控制其血糖；而在合理的運動療法下，能夠推進胰島素的進一步激活，進而更好的分解葡萄糖，使得患兒的血糖消耗得以加速；而在心理療法下，也能使得患兒有著更好的依從性，從而更好的配合醫務工作人員，進而保證了整體的治療效果。

綜上所述，和常規治療模式相比，綜合治療方式應用于小兒糖尿病患者，有著相對更高的治療有效率，治療成效更為明顯，值得進行更深層次的研究。

［1］渠秀娟.小兒糖尿病的20例臨床治療分析［J］.中國衛生標準管理，2014，5（24）：150-151.

［2］俞曙星.胰島素注射治療45例小兒糖尿病的效果觀察［J］.中國衛生標準管理，2015，6（21）：82-83.

［3］胡志清.32例小兒糖尿病胰島素治療的護理要點分析［J］.糖尿病新世界，2015，35（5）：171.

［4］李春影.30例小兒糖尿病治療中胰島素注射療效分析［J］.糖尿病新世界，2015，35（5）：150.

R587.1

A

1672-4062（2016）06（b）-0143-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.143

2016-03-17）