糖尿病并發低血糖患者整體護理干預效果分析

高玉霞山東省青島市黃島區第二中醫醫院眼科，山東青島　266400

糖尿病并發低血糖患者整體護理干預效果分析

高玉霞
山東省青島市黃島區第二中醫醫院眼科，山東青島266400

目的 探討整體護理干預對糖尿病并發低血糖患者的護理效果。方法 選取2015年1月—2016年1月在內分泌科住院治療的88例糖尿病并發低血糖患者進行探討，根據護理方式的不同將其分為常規組和整體組，常規組患者予以內分泌科常規護理，整體組患者在常規護理基礎上予以整體護理干預，并比較兩組患者低血糖再次發生情況。結果 整體組患者再次發生低血糖率為4.17%，常規組患者低血糖再次發生率為37.50%，整體組患者的情況明顯優于常規組（P＜0.05）。結論 糖尿病并發低血糖患者實施用藥指導、飲食護理、運動指導和健康宣教等整體護理干預可有效減少糖尿病患者住院期間低血糖的發生率。

整體護理干預；糖尿病；并發低血糖

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.171

［Abstract］Objective Discussion holistic nursing intervention of hypoglycemia in patients with diabetes mellitus care effect. Methods Select January 2015— January 2016 in Endocrinology hospitalized 88 cases of diabetes complicated by hypoglycemia are discussed,depending on the mode of care will be divided into routine group and the overall group of patients to be routine Endocrinology routine care,the whole group of patients to be holistic nursing interventions based on the usual care and compared two groups of patients with low blood sugar situation from happening again.Results The whole group of patients was again 4.17%hypoglycemia,hypoglycemia in patients routine again was 37.50%,the overall situation of the patients was significantly better than the conventional group（P＜0.05）.Conclusion Diabetes complicated by hypoglycemia medication guide for patients,nursing diet,exercise and so the overall guidance and health education nursing intervention can effectively reduce the incidence of diabetic patients hospitalized during hypoglycemia.

［Key words］Holistic nursing interventions；Diabetes；Complicated by low blood sugar

糖尿病患者在住院治療期間并發低血糖不僅會加重原有病情，情況嚴重者還將會導致心腦血管類并發癥，甚至引起患者死亡［1］。該院對2015年1月—2016年1月在內分泌科住院治療的糖尿病并發低血糖患者實施整體護理干預，并與常規護理患者低血糖再次發生情況進行比較，發現低血糖再次發生率明顯降低，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月—2016年1月在內分泌科住院治療的糖尿病并發低血糖患者進行探討，所有患者發病時血糖平均水平＜2.8 mmol/L。根據護理方式的不同將其分為常規組和整體組。常規組患者共40例患者，男性患者29例，女性11例，最低年齡為50歲，最高年齡為85歲，平均年齡為（66.2±10.3）歲，治療方法為單純使用降糖藥物者21例、聯合使用降糖藥物者19例，血糖平均水平為（2.4±0.3）mmol/L；整體組患者共48例患者，男性患者30例，女性18例，最低年齡為52歲，最高年齡為81歲，平均年齡為（65.7±9.9）歲，治療方法為單純使用降糖藥物者26例、聯合使用降糖藥物者22例，血糖平均水平為（2.0±0.5）mmol/L。兩組患者上述指標間比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

兩組患者均在發生低血糖情況后立即予以靜推50～100 mL葡萄糖溶液，補糖量控制在每天150 g左右；對具有昏迷和意識障礙患者予以對癥處理。此外常規組患者予以糖尿病常規護理措施。而整體組患者在常規組基礎上予以用藥指導、飲食、運動指導以及健康宣教等整體護理干預，具體內容包括：①用藥指導：護理人員應向患者詳細介紹降糖藥物的種類、規格、用法用藥、臨床作用以及不良反應，同時叮囑患者餐前用藥時需在用藥后30 min必須進食，餐中服用時護理人員應按時將藥物送至患者手中，使用胰島素時叮囑患者特別注意劑量、注射部位和注射時間。②飲食護理：飲食需做到用藥量和飲食量均衡，飲食護理對控制糖尿病患者血糖具有關鍵作用；護理人員應根據患者具體病情以及飲食習慣為患者制定合理健康的飲食計劃，同時指導患者合理飲食，多使用富含纖維、維生素和高蛋白、低血糖、低脂肪和低熱量食物，少使用辛辣刺激性食物，禁止飲用含糖飲料，禁煙禁酒。③運動指導：合理運動可提高胰島素受體的敏感性，對減少降糖藥物用量以及降低患者體質量具有重要意義，護理人員可指導患者進行適當運動，如瑜伽、太極拳和散步，日常運動時間和運動量需適量，避免劇烈運動，運動時間盡量選在餐后1 h進行，對于視網膜病變、感染以及嚴重心腦血管類疾病患者不宜進行運動。④健康宣教：醫護人員要時刻叮囑患者密切觀察糖尿病治療期間出現的低血糖現象，并告知其臨床癥狀為嗜睡、心悸、面色蒼白、出汗和意識障礙等，若出現低血糖現象可適當使用餅干和水果糖；凡是以意識障礙或嗜睡為臨床癥狀者需即刻復查血糖水平，同時立即告知醫生進行處理，預防低血糖現象的發生［2］。

1.3觀察指標

記錄常規組和整體組患者低血糖再次發生率，并進行比較分析。

1.4統計方法

采用SPSS18.0統計學軟件對常規組和整體組患者低血糖再次發生率進行處理，計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗。

2　結果

整體組患者在治療期間共有2例再次出現低血糖現象，整體組患者低血糖再次發生率為4.17%，常規組患者在治療期間共有15例再次出現低血糖現象，常規組患者低血糖再次發生率為37.50%，整體組患者再次發生低血糖的情況明顯優于常規組（χ2=15.5537，P=0.0001）。

3　討論

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，隨著人們生活水平的不斷改善，膳食結構和飲食習慣不斷變化，糖尿病的患病率不斷增加，現已成為威脅人類健康的“頭號殺手”。低血糖（指空腹血糖＜2.8 mmol/L）是糖尿病患者治療期間最為常見的一種并發癥，低血糖嚴重患者將導致神經系統損傷，進而造成患者死亡［3］。臨床研究報道，做好糖尿病患者的綜合護理干預可有效改善患者臨床治療效果以及提高其生活質量［4-5］。

該文對2015年1月—2016年1月在內分泌科住院治療的糖尿病并發低血糖患者實施整體護理干預，并與常規護理患者低血糖再次發生情況進行比較。結果顯示，整體組患者再次發生低血糖的情況明顯優于常規組（P＜0.05），該結果說明對患者實施用藥指導、飲食護理、運動指導和健康宣教等整體護理干預可有效減少糖尿病患者住院期間低血糖的發生率。

糖尿病患者的常規護理中較易被忽略某些細節，如用藥品種、劑量和時間選擇以及飲食量和時間選擇等方面，此外在發生低血糖時患者本身常常不加重視，一旦出現癥狀往往較嚴重，而唯一能預防發生低血糖的方法為對糖尿病患者加強整體護理。

［1］洪波.糖尿病眼病患者低血糖的原因和護理分析［J］.中國現代藥物應用，2014，8（1）：223-224.

［2］林小紅，呂麗雪，葉雪萍，等.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理［J］.中國實用護理雜志，2012，28（18）：18-20.

［3］廖述宣，黃玉生.糖尿病低血糖危險因素護理干預效果的研究［J］.中國醫學創新，2011，8（6）：98-99.

［4］高秀萍.糖尿病低血糖患者的觀察及護理［J］.中國實用護理雜志，2011，27（15）：13-14.

［5］雒承環.糖尿病低血糖的病因分析及護理［J］.中國農村衛生，2015（18）：54-55.

Diabetes Mellitus Holistic Nursing Intervention of Hypoglycemia Patients

GAO Yu-xia
Department of Ophthalmology,the second traditional Chinese Medicine Hospital of Huangdao District,Qingdao,Shandong Province,266400 China

R47

A

1672-4062（2016）05（b）－0171-02

高玉霞（1970.1-），女,山東青島人，本科，主管護師，研究方向：護理。

（2016-02-28）