電影療法調適大學生心理創傷的實驗

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研究表明，誘發大學生心理和精神疾病的重要因素之一是創傷后應激障礙癥(PTSD)。校園意外和生活事件(如家庭變故、失戀、舍友關系、考試受挫等)是大學生心理創傷的主要應激源[1]。因生活壓力事件而造成心理創傷的大學生(76.1%)遠遠高于重大創傷事件造成的心理創傷(24.9%)[2]。如Vrana針對國外大學生調查發現，84%的學生至少經歷過1次創傷事件，33%以上的學生至少經歷過4次創傷事件[3]。對我國醫學大學生的調查結果表明，95.2%的大學生經歷過創傷事件，創傷后應激障礙的發病率為16.6%[4]。研究表明大學生遭遇危機事件后，如果能得到積極的心理干預和調適而走出創傷，其心理就會產生正向的成長變化并得到提升。

電影療法是一種通過觀看影片治療心理疾患的方法，由英國著名心理科醫生貝爾尼·費爾德于20世紀90年代提出，之后受到英國皇家精神病學院的高度推崇，并于2003年在全國范圍推廣。近年，電影療法引起了中國及周邊國家心理學界的重視，并不斷有相關研究成果問世，如《觀影療心》[5]《電影療傷》[6]《電影療傷心理學》[7]《電影中的生死、疾苦與療救》[8]等。電影對心理疾患具有治療與調適作用的原理主要是觀影過程中，觀影者的意識、情感、知覺等全部投入到電影內容中，與故事情節一起發展、活動，這種參與和投入類似于心理學上的催眠狀態[9]。通過對電影中角色的認同與對照，觀影者實現了思維上的“頓悟”，形成了新的認知，“心結”打開了，心理問題也就迎刃而解了。

應充分利用高校圖書館擁有豐富的影像資料、優雅的環境設施、充足的活動場所等優勢，為大學生心理創傷調適提供條件，促進大學生健全人格的塑造，努力把圖書館打造成大學生的理想精神家園[10-12]。

1 觀影前階段

山西財經大學圖書館設立了名為“開心果影吧”的專門機構，進行電影對大學生心理創傷調試作用的實驗。成員為本校學生中的影迷，被稱為“果員”，咨詢老師是“果主”，由具有心理學背景和經驗的館員擔任。影吧活動的目的是通過“影療”調適“果員”心理創傷，活動地點設在圖書館的信息共享空間。實驗用影片主要為適合大學生的心理類影片，也包括一些質量上乘的非心理類影片，由“果主”和“果員”進行收集。影吧定期組織觀影活動，如日本影片《繃帶俱樂部》(以下簡稱《繃》片)入選此次“開心果影吧”實驗專用影片。

實驗對觀影前后大學生的心理進行測試和比較分析，得出結論。本實驗從2014年9月開始，到12月結束，歷時3個月。

1.1 《繃》片簡介及入選實驗專用影片依據

影片《繃帶俱樂部》描述了6個日本高中生因各自不同的原因遭受心理創傷的故事，“繃帶俱樂部”不僅治愈了他們自身的心理創傷，同時還能夠幫助別人。

影片中的人物與我們大學生同齡，創傷源都為日常生活事件，創傷類型多元，有較強的代表性。更重要的是影片中人物的具體個案和“繃帶療法”對我們的現實案例具有雙重啟示作用。

1.2 觀影前測試結果及分析

組織影吧103名“果員”(男41人，女62人)參與觀影前測試，測試的四項標準為《PTSD中國診斷標準》(標1)、《抑郁量表(SDS)》(標2)、《焦慮量表(SAS)》(標3)、《失眠量表(AIS)》(標4)，測試發現“問題”學生共9名(5男4女)，占測試總人數的8.74% 。為保護測試者的自尊，我們隱去了其真實姓名，依“問題”嚴重程度，依次編碼為A、B、C、D、E、F、G、H、I。 在4項測試中，2人(A、B)的各項分值都偏高，呈現心理創傷共病重、中度抑郁、焦慮和失眠； 1人(C)在標(1、2、4)中出現，呈現心理創傷共病中度抑郁和輕度的失眠；1人(D)在標2、3中出現，呈現輕度抑郁和焦慮；1人(E)僅在標2中出現，屬輕度抑郁；1人(F)在標2、3、4中均出現，屬輕度的抑郁、焦慮和失眠；3人(G、H、I)只在標4中出現，說明只存在單純的失眠傾向。

2 觀影后階段

為了解和把握學生觀影后最客觀真實的心理狀態，我們要求“果員”寫出觀后感，并預設了以下問題：片中哪個人物和故事最觸動你？你贊同繃帶療法嗎？你最想表達的感受或者最想說的話是什么？希望從學生的觀后感中，洞悉他們內心的變化。

共收回99份觀后感， 我們認為6名“問題”學生(A、B、C、D、E、F)的觀后感在一定程度上反映了觀影治療的效果，大致分為以下幾種情況。第一，重度無效型。如A同學屬于觀影前4標測試中心理創傷共病重度抑郁、焦慮和失眠狀況，其觀后感顯示他原本對影療就沒信心，影療對他基本無效，而且拒絕接受繼續治療，“開心果影吧”建議他尋求更高一級的專業幫助。第二，中度效果顯著有待深入型。B、C兩位同學屬于觀影前4標測試中心理創傷共病中度抑郁狀況，他們在觀后感中表達了對影片特定人物相似經歷的強烈共鳴及對繃帶療法的高度認同，對影療效果非常滿意，希望能夠接受后續治療。第三，輕度有效型。D、E、F三位同學屬于觀影前4標測試中輕度抑郁、焦慮、失眠狀況，他們在觀后感中表示，影療后他們原來的不良癥狀基本消失，興奮和喜悅的正面情緒復蘇。

2.1 觀影后個性化創意繃帶治療

觀影后“果員”B和C申請了“個性化創意繃帶治療”，我們為其量身定制了創意繃帶治療實驗。

在心理專家的指導下，我們為B量身定制了“情景再現+象征性儀式”的實驗模式。B自稱自己是忙于生意的父母情感上的“棄兒”，從小缺乏安全感的她成了“面具女”，換言之患了“陽光型抑郁癥”。實驗分兩步進行，首先讓心理劇中女演員戴上“笑臉面具”，再現B生活中的場景……通過心理劇的呈現，B明白了總愛在外人面前“戴面具”是因為內心不自信和極度缺乏安全感之后，B將演員戴的“笑臉面具”剪碎，表示今后要和“面具”告別，以真實的狀態與周圍的人相處；第二步是讓“果主”將一枚象征性的“紅心”道具交給她，讓她給自己“受傷的心”纏上繃帶，使它慢慢復原，儀式結束后，B反映說她的心理壓抑狀態釋放了很多。

針對多年為放不下“舞蹈夢”而糾結的C，設計了一場象征性告別儀式，儀式之后，C感覺如釋重負，表示今后可以輕裝前行了。

2.2 觀影后調養治療

觀影對心理創傷的治療作用不可低估，治療后的調養也至關重要，主要依靠創傷者的社會支持系統來協助完成。

B的創傷施與者是她父母，因而設計了一次父母與女兒之間的交心對話，使彼此消除誤會、增進理解。經過對話，其父母意識到多年來對女兒的精神缺乏關愛，甚至還武斷地為她規劃人生，使女兒承受了不堪之重，承諾今后一定在精神上多理解、關愛女兒，從頭學習做合格的父母，B也愿意重新接納父母。這次調養治療達到了預期效果。

C的創傷見證者是當年與其一起跳舞的伙伴們，他們的安慰使C同學的心理創傷得到了一定程度上的平復。

3 觀影前、后測試結果比較分析及結論

在觀影前測試中9名“問題”同學中，8名參加了觀影后測試(A同學放棄)。標1測試結果：參加測試的2人(B、C)狀態已轉為正常；標2測試結果：參加測試的5人(B、C、D、E、F)中2人(B、C)已從中度抑郁轉為輕度，其余3人(D、E、F)已從輕度抑郁轉為正常；標3測試結果：參加測試的3人(B、D、F)中B的焦慮狀態由中度轉為輕度，2人(D、F)原為輕度焦慮，現已擺脫焦慮狀態，回歸正常；標4測試結果：6人(B、C、F、G、H、I)參加測試，1人(B)失眠狀態由中度轉為輕度，1人(C)雖仍然為輕度失眠狀態，但癥狀有所緩解，其余4人(F、G、H、I)狀態無改善，仍為輕度失眠或有失眠傾向。

綜上所述，觀影治療對重度心理創傷共病重度抑郁、焦慮、失眠患者(如A)的效果欠佳，對于中度心理創傷共病中度抑郁、焦慮和失眠者(如B、C)效果顯著，特別是后續輔助治療的效果更明顯，對輕度抑郁或焦慮者(D、E、F)的效果也很好，對只有單純輕度失眠或失眠傾向者的效果不明顯。上述結論還有待更多實驗案例來驗證。

4 結語

我們以《繃》片進行大學生心理創傷調適實驗，總體上作用積極、效果良好，達到了預期目的。

今后我們還將根據大學生的具體情況，對癥發掘更多的影片進行單部影片實驗，進而對多部影片進行類似中藥配伍的綜合實驗，提升實驗專用影片的數量和質量，不斷總結和積累各類影片的調適案例，讓電影(尤其是心理電影)在大學生心理創傷調適中發揮更大作用。