人文關懷教學模式在助產專業人才培養中的實踐

徐穎穎，程瑞峰

（江西衛生職業學院，江西 南昌 330052）

人文關懷教學模式在助產專業人才培養中的實踐

徐穎穎，程瑞峰*

（江西衛生職業學院，江西 南昌 330052）

目的 探討提高助產專業學生人文關懷能力的教學模式，為完善助產專業人文關懷教育提供依據。方法 隨機選取我校2014級助產專業124名學生為研究對象，分為對照組和實驗組。對照組采用傳統教學模式，實驗組采用人文關懷教學模式，干預前后運用關懷能力評價量表進行分析。結果 干預后，實驗組認知、耐心維度，關懷能力得分均高于對照組（P＜0.05）；干預后實驗組各維度、關懷能力得分均高于干預前（P＜0.05）。結論 實施人文關懷教學模式可以提高助產專業人才人文關懷能力。

高職；助產專業；人文關懷；教學模式

教學模式是在教學實踐中為實現某種教學任務的具體應用，是教育理論與教育實踐之間的橋梁，可以理解為教師教的模式，也可以理解為學生學的模式。目前，國內在助產專業教學過程中對助產專業知識與技能的教授，多側重于灌輸式、教條式，忽略了人文關懷意識和能力培養，培養出來的助產專業人才，不能滿足臨床日益增高的對人文關懷服務的需求[1]。因此，本研究旨在探討提高助產專業人才人文關懷能力的教學模式，為助產專業人才培養提供參考。

1對象與方法

1.1對象

選取我校2014級助產專業124名學生（均為女生），隨機分為兩組，實驗組62名，對照組62名。

1.2方法

1.2.1對照組 高級助產學教材選用人民衛生出版社出版、魏碧蓉主編的《助產學》。授課模式以課堂理論教學為主，助產操作技能則采取教師帶教，學生在實驗室模擬練習的形式。

1.2.2實驗組 教材同對照組，教學模式在傳統教學的基礎上融入人文關懷教育。

（1）情景教學法。教師根據教學目標利用多媒體、實物演示、角色扮演、實訓操作等手段設定教學情境。如學習產前檢查內容前利用多媒體展示醫院檢查室環境和設備、孕婦可能的身體狀況，營造人文關懷情境。實訓操作時通過案例設計情境：初產婦，26歲，因“停經39周，腹痛4小時”入院待產，現產程開始已12小時，宮縮：40～60秒/1～2分，強，宮口開全，胎先露S+2，胎心：142次/分，LOA，羊水清。產婦因疼痛出現叫喊、煩躁、拒絕合作情緒。通過實驗室環境布置和多媒體設備引導學生入境生情，要求學生在判斷和解決問題時從人文關懷角度出發。組織學生扮演產婦、助產士，“助產士”在準確進行常規技能操作的基礎上，以“產婦為中心”解決問題，滿足“產婦”身心需求。

（2）反思教學法。利用反思教學法（反思日記或討論）讓學生反思自己的關懷行為和非關懷行為，引導學生了解產婦的體驗和感受。例如在學習“會陰切開縫合術”之前，提問：“哪位同學有被縫過針的體驗？當時你的感受是什么？你認為如果直接告知產婦會陰部要進行切開縫合，產婦會不會因害怕而拒絕？你認為適當介紹會陰切開縫合術的必要性和術后恢復情況，產婦會不會更容易接受？”操作結束后讓學生思考：“今天的操作中你做到關心產婦了嗎？是從哪些方面來表達你的關心的？”

1.2.3效果評價 選用馬芳等[2]翻譯的關懷能力評價量表（CAI）進行評價。該量表共37個條目，由3個維度構成，即認知、耐心、勇氣。采用Likert7級評分制，從“完全反對”到“非常贊同”分別賦值1～7分，其中13條需反向評分。量表的內部一致性Cronbachs’α系數為0.71，內容效度指數（CVI）為0.80。

1.2.4資料收集 分別在開課前和課程結束后對兩組進行問卷調查。

1.2.5統計方法 使用SPSS 17.0統計軟件對調查數據進行統計分析，采用獨立樣本t檢驗和χ2檢驗。

2結果

（1）兩組學生一般情況、干預前關懷能力得分比較，差異無顯著性（P＞0.05），見表1。

（2）干預后，實驗組學生的認知、耐心維度，關懷能力得分均高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05），見表2。

表1 兩組學生一般情況、干預前關懷能力得分比較（n）

表2 干預后兩組各維度及關懷能力得分比較（x±s，分）

（3）對照組干預前后各維度及關懷能力得分無顯著性差異（P＞0.05），實驗組干預后各維度及關懷能力得分顯著高于干預前，差異有顯著性（P＜0.05），見表3。

表3 干預前后兩組各維度及關懷能力得分比較（x±s，分）

3討論

3.1有助于提高助產專業人才人文關懷能力

人文關懷服務是以人為本，尊重人的價值，提供生理、心理社會等全面的、連續的、個性化的服務模式[3]。對孕產婦實施人文關懷是助產士的基本職責。人文關懷能力是在特定文化教育成長過程中形成的一種內在修養，外化為服務于他人的實際本領與才能，主要包括關懷體驗能力和關懷行為能力兩方面[4]。人文關懷能力不是與生俱來或自然形成的，而是受個體主觀努力及家庭、學校、社會環境的影響[5]。目前，臨床認為分娩前、產時和分娩后開展人文關懷服務，可以有效改善分娩體驗，減少不必要的醫療干預，降低手術產風險[6]。本研究通過在助產專業人才培養過程中進行人文關懷教學模式改革，發現教學過程中運用情景教學法、反思教學法，可以增強助產專業學生學習的主動性、積極性和參與性，幫助學生更好地了解孕產婦對人文關懷的需求，明白孕產婦的處境和憂慮，從而有效提高助產專業人才人文關懷體驗能力和關懷行為能力。

3.2注意事項

助產事業的發展需要以高尚的職業品質為前提，而關懷知識和關懷能力儲備是構成助產士職業品質的要素。國內不少調查顯示，我國護理人員人文關懷能力普遍低與國外[7～9]。在研究中我們發現，助產專業學生一般19～21歲，處于人文關懷素質形成的關鍵時期，這個時期的學生可塑性強，較易達到關懷教育培養效果。但這個時期的學生也易產生焦慮、煩躁和逆反心理，這就對教師自身人文素質修養提出了更高要求。授課教師必須遵循循序漸進、潛移默化的原則，穩步推進教學模式改革。開展助產專業人文關懷教育任重而道遠，僅僅在一門助產學課程中實施人文關懷教學是不夠的，還需要加強在顯性課程中滲透和隱性課程中研究，在充滿人文關懷的教學氛圍中促進助產專業人才人文關懷能力的全面協調持續發展。

總之，助產專業人文關懷教育是綜合素質培養，包括評判性思維、自信心、求知欲、職業使命感等，還需要在總結已有經驗的基礎上，結合學生成長環境、身心特點、年齡特征等對人文關懷教學目標、內容、方法進行總結與創新，不斷完善教學模式。

[1]陳光毅，鄭翠紅，李華萍.407名高職實習護生人文關懷能力現狀及其影響因素調查分析[J].中國護理管理，2015，15（4）：409-412.

[2]馬芳，朱丹.護理本科生關愛能力現狀影響因素和培養途徑分析[J].護理學報，2006，13（10）：78-81.

[3]劉義蘭.優質護理服務工作中加強人文關懷的思考[J].護理學雜志，2012，27（9）：1-2.

[4]郭瑜潔.護理人文關懷教學模式的理論構建與實驗研究[D].上海：第二軍醫大學，2011.

[5]黃戈冰，許樂.芻議當代護理人才人文關懷能力的構建[J].中國高等醫學教育，2006（4）：70-72.

[6]孫治家.人文護理在待產、生產及產后的應用[J].中國醫藥導刊，2013，15（S）：291-292.

[7]Fjortoft N，Zgarrick D.An Assessment of Pharmacists’Caring Ability[J].J Am Pharm Assoc，2003，43（4）：483-490.

[8]Simmons P R，Cavanaugh S H.Relationships Among Student and Graduate Caring Ability and Professional School Climate[J].J Prof Nurs，2000，16（2）：76-83.

[9]張金華，高敏，李薇，等.護理本科學生人文關懷能力現狀調查[J].中華護理教育，2012，9（7）：328-330.

（*通訊作者：程瑞峰）

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1671-1246（2016）23-0051-02

注：本文系江西省社會科學“十二五”（2014年）規劃項目（14JY23）