膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者行綜合護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)

史江琴

·效果評(píng)估·

膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者行綜合護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)

史江琴

目的分析行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的臨床患者在給予綜合護(hù)理干預(yù)之后對(duì)功能鍛煉的依從性以及對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法選取本院在2013年1月～2016年6月所收治的膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者30例作為臨床對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組予以綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察與比較臨床療效。結(jié)果經(jīng)實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)以后，觀察組對(duì)功能鍛煉的依從性評(píng)分比對(duì)照組高，且對(duì)生活質(zhì)量的評(píng)分也高于對(duì)照組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論針對(duì)膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)臨床患者，予以綜合護(hù)理干預(yù)獲取了較好的效果，將患者對(duì)功能鍛煉的依從性提升，對(duì)生活質(zhì)量予以有效改善。

綜合護(hù)理干預(yù)；膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；功能鍛煉；依從性；生活質(zhì)量

關(guān)節(jié)手術(shù)有著較小的切口，能將住院時(shí)間有效縮短，會(huì)產(chǎn)生較輕的炎癥反應(yīng)，在術(shù)后具有較快的恢復(fù)速度，在術(shù)中通常會(huì)應(yīng)用膝關(guān)節(jié)鏡，但是在術(shù)后的早期給予功能鍛煉，能夠?qū)×τ枰栽鰪?qiáng)，其對(duì)肌腱粘連以及關(guān)節(jié)僵硬等進(jìn)行有效性預(yù)防，確保患者有穩(wěn)定的關(guān)節(jié)。所以，患者在行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)之后需正確實(shí)施早期功能鍛煉促進(jìn)機(jī)體康復(fù)[1]。本院選取2013年1月～2016年6月收治的膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者30例作為研究對(duì)象，給予綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)后，獲取了積極的效果，具體如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2013年1月～2016年6月收治的膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者30例作為研究的臨床資料，隨機(jī)分成對(duì)照組、觀察組，每組各15例。選入的標(biāo)準(zhǔn)為：（1）經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)生的診斷務(wù)必給予膝關(guān)節(jié)的手術(shù)類患者；（2）年齡在18歲以上（含18歲），具備較好的閱讀以及語(yǔ)言的溝通綜合能力；（3）精神狀態(tài)正常且沒(méi)有合并嚴(yán)重疾病的患者；（4）對(duì)本次研究的參與表示自愿的意向。排除的標(biāo)準(zhǔn)為：（1）與納入標(biāo)準(zhǔn)不相符；（2）對(duì)本次研究的參與表示自愿退出。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組予以綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體實(shí)施如下：

1.2.1 心理護(hù)理 和常規(guī)手術(shù)進(jìn)行對(duì)比，其關(guān)節(jié)鏡手術(shù)存在較小的創(chuàng)傷、具有較快的恢復(fù)速度，但是，多數(shù)臨床患者對(duì)于該技術(shù)還是存有一定的顧慮，對(duì)術(shù)后臨床效果展現(xiàn)出擔(dān)心的心理。護(hù)理者需依照具體狀況將手術(shù)治療的方式和優(yōu)勢(shì)以及在術(shù)前應(yīng)該做好的準(zhǔn)備工作或是在術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉的必要性介紹給患者，將其焦慮和緊張等心理消除，對(duì)治療以及護(hù)理工作給予最大化的配合[2]。

1.2.2 功能鍛煉 患者在術(shù)后自回到病房起，對(duì)股四頭肌予以等長(zhǎng)收縮的簡(jiǎn)單練習(xí)，對(duì)踝關(guān)節(jié)進(jìn)行背伸運(yùn)動(dòng)，盡可能將膝伸直，最終實(shí)現(xiàn)股四頭肌的收縮。放松需維持5 s，5～10 min/次，3～4 次/d；在術(shù)后的48 h之內(nèi)于床上開(kāi)展直腿抬高的活動(dòng)練習(xí)，最佳離床距離為10 cm，需維持10 min；在術(shù)后的72 h之內(nèi)開(kāi)展膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)練習(xí)，5～10 s/次，3～4次/d。護(hù)理者對(duì)患者進(jìn)行功能鍛煉的指導(dǎo)之時(shí)，需對(duì)訓(xùn)練的強(qiáng)度進(jìn)行注意，如疲勞在休息之后能夠得以緩解[3-4]。

1.2.3 隨訪 患者在出院之時(shí)，依照醫(yī)囑把運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容和具體的方法以及需注意的事項(xiàng)等告知患者，督促臨患者持續(xù)增強(qiáng)功能鍛煉。不可對(duì)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行停止或是開(kāi)展過(guò)激性運(yùn)動(dòng)，對(duì)其按時(shí)復(fù)查作出指導(dǎo)，對(duì)提前棄拐進(jìn)行規(guī)避。于出院后1周、1個(gè)月進(jìn)行電話或是門(mén)診的隨訪，以便在各方面進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次臨床分析的數(shù)據(jù)由SPSS 19.0軟件完成相關(guān)處理，使用（±s）表示計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理的有效干預(yù)之后，觀察組功能鍛煉的依從性評(píng)分為（2.97±1.17）分，對(duì)照組的評(píng)分為（1.91±1.28）分。從數(shù)據(jù)中可知，觀察組的評(píng)分比對(duì)照組高。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t=2.367 3，P＜0.05；觀察組疼痛評(píng)分（2.53±0.83）分、情感評(píng)分（3.20±0.90）分、軀體活動(dòng)評(píng)分（2.24±1.39）分；對(duì)照組疼痛評(píng)分（4.20±0.91）分、情感評(píng)分（4.41±0.63）分、軀體活動(dòng)評(píng)分（3.30±1.12）分。從數(shù)據(jù)中可知，觀察組的生活質(zhì)量比對(duì)照組高。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t=6.207 0、4.265 7、2.299 8，P＜0.05。

3 討論

針對(duì)膝關(guān)節(jié)的臨床疾病給予膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)為實(shí)現(xiàn)治療的普遍辦法，存在著較多優(yōu)點(diǎn)，但是很多患者覺(jué)得在術(shù)后不應(yīng)過(guò)早開(kāi)展活動(dòng)，加之由于疼痛而引發(fā)的不適，故患者對(duì)在早期進(jìn)行功能訓(xùn)練表示出抗拒心理。在本次研究中，觀察組在實(shí)施干預(yù)之后對(duì)功能鍛煉的依從性以及生活質(zhì)量的提升比對(duì)照組高，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這一結(jié)果和相關(guān)臨床文獻(xiàn)的研究報(bào)道相同[6-7]。然而，在進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)之時(shí)，需要對(duì)影響因素予以權(quán)衡，進(jìn)而實(shí)施一系列的護(hù)理，尤其是心理護(hù)理，更加注重患者在心理上產(chǎn)生的變化，進(jìn)一步對(duì)功能訓(xùn)練的計(jì)劃作出相應(yīng)調(diào)整，對(duì)患者的不良心理情緒予以緩解或是消除，有助于將臨床依從性、生活質(zhì)量等提升，這充分說(shuō)明對(duì)臨床患者的功能訓(xùn)練相關(guān)依從性予以提升，綜合護(hù)理干預(yù)在其中具有促使作用，快速將患者機(jī)體指標(biāo)恢復(fù)至正常狀態(tài)或水平，最終實(shí)現(xiàn)最大化的康復(fù)目標(biāo)[8-9]。

綜上所述，對(duì)于膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)臨床患者予以綜合護(hù)理干預(yù)后，獲取了確切的臨床效果。

[1]夏杰瓊，沈慧，陳曉虹，等. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者功能鍛煉依從性及生活質(zhì)量的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2016，27（8）：1369-1371.

[2]蘇愛(ài)紅. 膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后疼痛的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2014，27（3）：90-91.

[3]徐成楹，翟昌林，陸健洪. 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)疾患的護(hù)理干預(yù)[J]. 求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2011，9（1）：47-48.

[4]丁召香，趙恩蓮，薛梅. 早期功能鍛煉對(duì)膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者康復(fù)的影響[J]. 醫(yī)藥前沿，2013，3（22）：243-244.

[5]袁立，袁紅. 髕股關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后肌力平衡的綜合護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016，18（4）：407-408.

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[7]羅愛(ài)英，龔敏. 膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)綜合護(hù)理的探討[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2014，27（3）：289.

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[9]林海玲. 膝關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（4）：144.

Evaluation of the Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Patients Undergoing Knee Arthroscopy

SHI Jiangqin Orthopaedics and Traumatology Department, Liyang Traditional Chinese Medicine Hospital, Liyang Jiangsu 213300, China

ObjectiveTo analysis the arthroscopic surgery in patients with clinical be after comprehensive nursing intervention on functional exercise adherence and the influence on the quality of life.Methods30 cases of patients with the arthroscopic surgery in our hospital from January 2013 to June 2016 were chosen as clinical object, randomly divided into control group and observation group. Control group routine nursing intervention, observation group with comprehensive nursing intervention, observe and compare the clinical curative effect.ResultsAfter the implementation of different nursing intervention, the observation group was higher than the control group, and the score of quality of life was higher than that of the control group. After statistical analysis, P＜0.05, the difference was statistically signifcant.ConclusionIn order to improve the quality of life in patients with knee arthroscopic surgery, the comprehensive nursing intervention was used to obtain better results.

Comprehensive nursing intervention, Arthroscopic surgery, Functional exercise, Compliance, Quality of life

R473

A

1674-9308（2016）36-0173-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.097

江蘇省溧陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科，江蘇 溧陽(yáng) 213300