淺談艾滋病的預(yù)防與控制

于洋

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淺談艾滋病的預(yù)防與控制

于洋

【摘要】探討艾滋病的預(yù)防與控制及健康教育，對(duì)艾滋病的預(yù)防與控制及健康教育進(jìn)行分析。根據(jù)控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群的原則，隔離患者及無癥狀攜帶者，對(duì)艾滋病患的血液、排泄物和分泌物進(jìn)行消毒處理，避免與艾滋病患者密切接觸。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，并定期檢查，注意對(duì)公用醫(yī)療器械和公用生活物品的消毒，實(shí)行以健康教育為主的防控措施，有效控制艾滋病的流行。

【關(guān)鍵詞】艾滋病；預(yù)防；控制

作者單位：163000黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)疾病預(yù)防控制中心

獲得性免疫缺陷綜合征又稱艾滋病，由人類免疫缺陷病毒HIV（又稱艾滋病病毒）引起。艾滋病病毒終生傳染，破壞人的免疫系統(tǒng)，使人體喪失抵抗各種疾病的能力。臨床上以淋巴腫大、慢性腹瀉、體重減輕、發(fā)熱、乏力等全身癥狀起病，逐漸發(fā)展至各種機(jī)會(huì)性感染、繼發(fā)性腫瘤、精神神經(jīng)障礙而死亡。需要做到預(yù)防疾病，以促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。

1　基本理論

1.1艾滋病的健康教育

通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育宣傳活動(dòng)，鼓勵(lì)人們有意識(shí)地采取有益于健康的行為和生活方式，消除或減少危險(xiǎn)因素對(duì)健康影響。

1.2艾滋病的行為干預(yù)

對(duì)艾滋病相關(guān)行為進(jìn)行干預(yù)，行為干預(yù)是對(duì)某些特定的行為進(jìn)行干預(yù)，預(yù)防或改變這些行為[1]。艾滋病相關(guān)行為干預(yù)包括從發(fā)現(xiàn)患者的咨詢和檢測(cè)，改變各種可造成艾滋病感染或傳播的危險(xiǎn)行為到影響服藥，再到影響周圍人對(duì)HIV感染者或艾滋病患者的歧視行為。具體措施包括宣傳教育、技巧培訓(xùn)、同伴影響、提供行為改變的條件、實(shí)施行為改變的政策及核心人物的言傳身教等。

1.3HIV/AIDS的醫(yī)學(xué)管理

對(duì)艾滋病患者和HIV感染者應(yīng)密切隨訪觀察病情演變；提供醫(yī)療救治和心理咨詢指導(dǎo)，以及為防止HIV的傳播而采取的綜合措施等。管理過程中應(yīng)該遵守一些基本原則，如反對(duì)歧視和保密制度等。

1.4艾滋病自愿咨詢檢測(cè)

自愿咨詢檢測(cè)指人們?cè)诮?jīng)過咨詢后能夠使他們對(duì)于艾滋病檢測(cè)做出明智的選擇過程[2]。這項(xiàng)決定必須完全由本人為自己的選擇，整個(gè)過程是完全保密的。VCT的咨詢應(yīng)包括檢測(cè)前咨詢、檢測(cè)后咨詢、預(yù)防性咨詢、支持性咨詢和特殊需求咨詢等。

1.5艾滋病防治的MSM人群干預(yù)

MSM指男男性接觸者，主要指男性同性戀者，還包括了其他并不認(rèn)同自己具備同性戀性取向，但會(huì)與同性發(fā)生性接觸的男性[3]。針對(duì)MSM個(gè)體與群體的與HIV感染有關(guān)的危險(xiǎn)行為及其影響因素采取一系列措施，促使干預(yù)對(duì)象改變、減少和避免危險(xiǎn)行為，保持低危或安全行為的措施和活動(dòng)[4]。

2　艾滋病的預(yù)防與控制

2.1傳染源的管理

HIV/AIDS的醫(yī)學(xué)管理包括定期隨訪、定期檢查及健康咨詢服務(wù)等。定期隨訪內(nèi)容包括患者的各種活動(dòng)史、接觸史、癥狀與體征的表現(xiàn)與變化等；定期檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、CD 4、CD 8淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等的變化情況[5]。健康咨詢服務(wù)包括對(duì)其家屬、性伴侶和接觸者應(yīng)進(jìn)行健康咨詢、行為指導(dǎo)和必要的檢測(cè)。

2.2阻斷傳播途徑

（1）加強(qiáng)艾滋病知識(shí)的宣傳與教育，嚴(yán)禁吸毒，特別是靜脈注射毒品。加強(qiáng)禁毒、戒毒工作，消除毒患。加強(qiáng)性生理衛(wèi)生教育，取締娼妓，禁止性亂交，高危人群使用安全套。（2）減少靜脈吸毒者中HIV的傳播，嚴(yán)厲打擊吸毒、販毒及采取強(qiáng)有力的戒毒措施是控制因吸毒傳播HIV的根本的措施，同時(shí)實(shí)施清潔針具交換和美沙酮維持療法。（3）預(yù)防血液和血液制品傳播HIV，堅(jiān)持義務(wù)獻(xiàn)血，對(duì)所有的血液和血制品進(jìn)行HIV和其他傳染性疾病的檢測(cè)，減少不必要和不適當(dāng)?shù)妮斞＃?）控制醫(yī)源性傳播[6]，嚴(yán)格執(zhí)行消毒法規(guī)和條例的規(guī)定，注意做好對(duì)各類專業(yè)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，建立和完善醫(yī)源性感染的預(yù)防控制的制度，從醫(yī)院布局和設(shè)備上創(chuàng)造條件避免交叉感染。凡是染有HIV可能的各種傳染性廢棄物，均應(yīng)專門裝置收集，進(jìn)行嚴(yán)格的消毒后處理[7]。（5）生育年齡女性艾滋病感染者應(yīng)避免懷孕，懷孕的婦女可以采取終止妊娠，擇期剖宮產(chǎn)的措施并加以抗病毒治療，可用AZT加NVP方案、AZT加3 TC方案或NVP方案進(jìn)行干預(yù)，對(duì)已分娩的新生兒停止母乳喂養(yǎng)，采取人工喂養(yǎng)，對(duì)新生兒應(yīng)采用一次劑量的NVP方案抗病毒治療降低的艾滋病母嬰傳播機(jī)率。

2.3保護(hù)易感人群

采用健康教育和行為干預(yù)手段改善群眾的艾滋病相關(guān)認(rèn)知水平和行為狀況，提高自我防護(hù)意識(shí)是預(yù)防和控制艾滋病傳播的有效措施。

2.4艾滋病的健康教育對(duì)象

健康教育對(duì)象為高危人群、脆弱人群和普通人群。高危人群為賣淫嫖娼者、靜脈注射毒品吸毒者、同性戀者、HIV感染者或艾滋患者的家屬等；脆弱人群為流動(dòng)人口、賓館娛樂等服務(wù)行業(yè)人員、長(zhǎng)途汽車司機(jī)、勞務(wù)輸出工作者、出國旅游人群中的部分人員、醫(yī)務(wù)人員。

3　艾滋病防治的健康教育

科學(xué)的宣傳艾滋病的主要傳播方式和高危行為，告知艾滋病不會(huì)通過一般公共活動(dòng)傳播，避免引會(huì)不必要的恐慌，宣傳中注意要注重強(qiáng)調(diào)艾滋病是完全可以預(yù)防的，宣傳中不宜使用恐嚇的詞匯[8]。宣傳中不要歧視艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，要明確歧視不利于艾滋病的預(yù)防和控制，也易成為社會(huì)不安定因素的原因，了解防范艾滋病的相關(guān)知識(shí)和行為，降低感染艾滋病的可能性。艾滋病感染者是無知的受害者，同其他疾病患者一樣需要家人和社會(huì)給予人道主義的關(guān)心和幫助。結(jié)合法制和道德教育，開展有關(guān)法律、法規(guī)的宣傳教育及公民義務(wù)獻(xiàn)血和無償獻(xiàn)血的宣傳教育，樹立健康積極的戀愛、婚姻、家庭及性觀念的教育。對(duì)重點(diǎn)人群的宣傳采取一些更有針對(duì)性的宣傳方式，對(duì)特殊群體如，收教所婦女、戒毒中心、看守所、監(jiān)獄等人員進(jìn)行宣傳，可在依法加強(qiáng)思想文化教育、心理健康咨詢等宣傳活動(dòng)中增加性病和艾滋病的預(yù)防和控制內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)

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[8] 董艷. 淺談艾滋病防制的健康教育[J]. 科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2012（34）：228.

·論著·

To Explore the Prevention and Control of AIDS

YU Yang, Ranghulu District of CDC, Daqing 163000, China

[Abstract]To discuss AIDS prevention and control and health education, analysis the AIDS prevention and control and health education. According to the principle of management source of infection, cut off the transmission, protect vulnerable populations. AIDS patients should be isolated patients and asymptomatic carriers of the patient's blood, excretions and secretions be disinfected. Avoid close contact with patients. Enhance personal protection, and regular inspections. Strengthen public medical devices and sterilization public life items. To implement a health education as the main control measures to effectively control the epidemic.

[Key words]AIDS, Prevention, Control

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.030

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）02-0045-02

【中圖分類號(hào)】R512.91

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A