彩色多普勒超聲診斷區(qū)分小乳腺癌與乳腺增生應(yīng)用評(píng)價(jià)

孟凡玲

彩色多普勒超聲診斷區(qū)分小乳腺癌與乳腺增生應(yīng)用評(píng)價(jià)

孟凡玲

【摘要】目的 探討彩色多普勒超聲對(duì)小乳腺癌與乳腺增生區(qū)分診斷的意義。方法 選取我院接收的女性小乳腺癌和乳腺增生患者，各52例，均給予彩色多普勒超聲檢查，觀察其結(jié)果。結(jié)果 2種病情的彩超聲像圖特征存在區(qū)別，小乳腺癌血流分級(jí)呈Ⅱ、Ⅲ級(jí)人數(shù)多于乳腺增生，SPV值、RI值高于乳腺增生，血流分級(jí)及血流動(dòng)力學(xué)特征也存在區(qū)別。結(jié)論 采用彩色多普勒超聲對(duì)小乳腺癌與乳腺增生進(jìn)行診斷，可明確區(qū)分2種病情特征，診斷效率確切。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲；小乳腺癌；乳腺增生

乳腺癌與乳腺增生，二者病變的發(fā)生有一定相關(guān)性，為及早進(jìn)行確診和治療，減輕患者病痛，臨床需早期行明確診斷［1］。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，彩色多普勒超聲診斷技術(shù)的不斷提高，對(duì)乳腺內(nèi)小于10 mm的病灶也可清晰顯現(xiàn)［2］，為臨床確診提供有效參考價(jià)值。本研究對(duì)收治的女性小乳腺癌和乳腺增生患者進(jìn)行彩色多普勒超聲診斷分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月～2015年12月接收的女性小乳腺癌和乳腺增生患者，各52例，均經(jīng)病理學(xué)檢查后確診。其中年齡23～65歲，平均（44.02±5.27）歲。

1.2方法

所有患者均給予彩色多普勒超聲檢查，選用丹麥B-K2100彩超儀［3］，探頭頻率設(shè)置為6～10 MHz。檢查方法為直接檢查法，患者取平臥位，雙臂與檢查床平行上舉置枕后［4］，完全顯露雙側(cè)乳房和腋窩，利用探頭進(jìn)行全面掃查，觀察到有結(jié)節(jié)處應(yīng)加強(qiáng)掃查。詳細(xì)檢查腫塊形態(tài)、回聲、邊界形態(tài)等，同時(shí)適當(dāng)調(diào)整儀器進(jìn)行，充分觀察腋下淋巴、腫塊內(nèi)血流情況，以及血流動(dòng)力學(xué)特征，收縮期峰值流速（SPV）和阻力指數(shù)（RI）等，檢測(cè)取樣的探測(cè)角度小于60°，嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的記錄檢測(cè)數(shù)值［5］。

1.3小乳腺癌與乳腺增生的彩超聲像圖特征

小乳腺癌病灶腫塊外形大多呈不規(guī)則形態(tài)，邊界呈毛刺狀，不光滑；腫塊內(nèi)部呈低回聲且不均勻，腫塊后方回聲逐漸減弱；病灶內(nèi)出現(xiàn)微鈣化或無(wú)鈣化；病灶周邊組織形態(tài)為侵潤(rùn)狀。乳腺增生病灶腫塊外形大多呈規(guī)則形態(tài)，邊界光滑；腫塊內(nèi)部回聲均勻，腫塊后方回聲無(wú)減弱情況；病灶內(nèi)均無(wú)鈣化；病灶周邊組織形態(tài)未出現(xiàn)浸潤(rùn)狀態(tài)。小乳腺癌與乳腺增生的彩超聲像圖特征存在明顯區(qū)別。

1.4觀察指標(biāo)

觀察小乳腺癌患者與乳腺增生患者的血流分級(jí)及血流動(dòng)力學(xué)特征。血流分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)依照半定量法進(jìn)行［6］，0級(jí)指病灶沒(méi)有出現(xiàn)血流信號(hào)；Ⅰ級(jí)：病灶出現(xiàn)1～2個(gè)點(diǎn)狀的少量血流信號(hào)；Ⅱ級(jí)：病灶出現(xiàn)中量血流，有1條血流長(zhǎng)度大于病灶半徑的重要血管，或者出現(xiàn)不多于4條的小血管；Ⅲ級(jí)：病灶區(qū)出現(xiàn)豐富血流，超過(guò)4條血管，或出現(xiàn)供血血管互相交錯(cuò)呈網(wǎng)狀現(xiàn)象。

2　結(jié)果

小乳腺癌患者血流分級(jí)為0級(jí)0例，Ⅰ級(jí)6例，Ⅱ級(jí)21例，Ⅲ級(jí)25例；SPV值（23.70±8.68）cm/s，RI值（0.74±0.13）。乳腺增生患者血流分級(jí)為0級(jí)37例，Ⅰ級(jí)12例，Ⅱ級(jí)3例，Ⅲ級(jí)0例；SPV值（11.89±6.42）cm/s，RI值（0.53±0.11）。2種疾病的血流分級(jí)及血流動(dòng)力學(xué)特征存在明顯區(qū)別。

3　討論

小乳腺癌與乳腺增生是臨床常見(jiàn)且多發(fā)的乳腺疾病，小乳腺癌屬惡性病變，一般病灶直徑不超過(guò)2 cm［7］，其病發(fā)與其他乳腺病變有關(guān)；乳腺增生則是由于內(nèi)分泌發(fā)生紊亂導(dǎo)致乳腺管發(fā)生擴(kuò)張致增生發(fā)生，主要以乳腺脹痛為癥狀，2種病情存在一定相關(guān)性［8］。為明確2種病情特征，為臨床早診斷、早治療提供可靠依據(jù)，本研究對(duì)2種疾病采用了彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，分析其對(duì)2種疾病診斷區(qū)分的意義，結(jié)果顯示，彩色多普勒超聲可有效區(qū)別2種病變形態(tài)、回聲及周圍組織性狀，且能明確區(qū)別2種病情的血流分級(jí)和學(xué)流動(dòng)力學(xué)特征，具有較高診斷效率。彩色多普勒超聲利用多普勒原理，通過(guò)探頭掃查，可以對(duì)全身進(jìn)行檢查，它可以清晰顯示血流信號(hào)，從而對(duì)疾病病灶形態(tài)、性狀、血流速度、方向等進(jìn)行顯示，明確病癥特點(diǎn)。因此，采用彩色多普勒超聲對(duì)小乳腺癌與乳腺增生進(jìn)行診斷，可明確區(qū)分2種病情特征，診斷效率確切。

參考文獻(xiàn)

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Application Evaluation on Color Doppler Ultrasound Diagnosis of Distinguish Small Breast Cancer and Mammary Gland Hyperplasia

MENG Fanling Department of Electricity， TCM Hospital of Changchun City， Changchun Jilin 130041， China

［Abstract］Objective Explore the color doppler ultrasonography in diagnosing small breast cancer and mammary gland hyperplasia to distinguish meaning. Methods Choose our receiving of women with small breast cancer and mammary gland hyperplasia， 52 cases， both give color doppler ultrasound， observe the result. Results Two kinds of condition of colour to exceed ultrasonographic characteristics exist significant differences， small breast blood fow class and Ⅲ，Ⅱ number signifcantly more than the mammary gland hyperplasia， SPV value， RI value was significantly higher than that of mammary gland hyperplasia，blood flow classification and hemodynamic characteristics also exists difference. Conclusion Using color doppler ultrasonography in diagnosing small breast cancer and mammary gland hyperplasia， can a clear distinction between two kinds of disease characteristics， the exact diagnosis effciency.

［Key words］Color doppler ultrasound， Small breast cancer， Hyperplasia of mammary glands

【中圖分類號(hào)】R445

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）13-0061-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.038

作者單位：長(zhǎng)春市中醫(yī)院電診科，吉林 長(zhǎng)春 130041