地佐辛聯合右美托咪定在腹部手術患者術后自控鎮痛中的應用分析

連貴才

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地佐辛聯合右美托咪定在腹部手術患者術后自控鎮痛中的應用分析

連貴才

【摘要】目的 研究分析地佐辛聯合右美托咪定在腹部手術患者術后自控鎮痛中的臨床應用效果。方法 選取2014年7月～2015年8月我院60例行腹部手術患者，隨機分為對照和觀察組，各30例。對照組術后采用靜脈注射地佐辛干預鎮痛；觀察組在此基礎上聯合應用右美托咪定靜脈注射，進行術后鎮痛干預。統計比較兩組患者Ramsay鎮靜評分以及不良反應情況。結果 觀察組術后Ramsay鎮靜評分高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；鎮痛干預后不良反應發生情況低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 地佐辛聯合右美托咪定在腹部手術患者術后自控鎮痛中應用效果良好，具有鎮痛效果好、不良反應低等優點。

【關鍵詞】地佐辛；右美托咪定；自控鎮痛；臨床應用效果

作者單位：453800河南省獲嘉縣人民醫院麻醉科

開放式腹部手術具有操作復雜、創傷較大、術后疼痛劇烈等特點［1］。在手術過程中，患者會感覺到痛苦，且伴有血壓與心率的波動［2］。本研究對地佐辛聯合右美托咪定，在腹部手術患者術后自控鎮痛中的臨床應用效果進行統計分析，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年7月～2015年8月我院行腹部手術患者60例，隨機分為對照組和觀察組，每組30例。對照組年齡21～66歲，平均年齡（39.45±3.15）歲，術后靜脈注射地佐辛干預鎮痛。觀察組年齡22～64歲，平均年齡（39.62±2.82）歲，在此基礎上聯合應用右美托咪定靜脈注射方式進行術后鎮痛。兩組患者的年齡以及性別等一般資料對比，差異不具有統計學意義（P ＞0.05）。

1.2方法

對照組采用雅培電子輸注泵，給予地佐辛（揚子江藥業集團有限公司，國藥準字H20080328）靜脈注射進行術后鎮痛，輸注速度：1ml/h，PCA 2ml/次，鎖定時間為5min。觀察組在此基礎上聯合應用右美托咪定（江蘇恩華藥業股份有限公司，國藥準字H20110085）靜脈注射方式進行術后的鎮痛干預，取4μg/ml濃度以1μg/kg劑量緩慢靜注，輸注時間5min。

1.3觀察指標

統計比較兩組患者Ramsay鎮靜評分以及不良反應情況。其中不良反應主要有高血壓、低血壓、心率過快以及呼吸抑制。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS17.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者鎮痛干預后Ramsay鎮靜評分的比較

觀察組患者鎮痛干預后的Ramsay鎮靜評分為（4.76±0.52）分，高于對照組的（2.05±0.43）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者實施鎮痛后不良反應出現情況的比較

觀察組經過鎮痛干預后，高血壓1例（3.33%），低血壓1例（3.33%），心率過快2例（6.67%），呼吸抑制0例（0.00%），低于對照組4例（13.33%）、5例（16.67%）、5例（16.67%）以及4例（13.33%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

地佐辛是阿片受體激動拮抗藥物，主要是通過κ受體產生鎮痛效果，具有很強的鎮痛作用［3］。臨床鎮痛效果比較好，但不良反應較高，應慎重給予用藥劑量［4］。右美托咪定是一種新型的選擇性腎上腺素受體激動拮抗藥物，可增強阿片類鎮痛效果，并減少地佐辛的使用劑量以及不良反應的發生情況［5］。開放式腹部手術操作復雜、創傷大以及疼痛劇烈，患者術后自控鎮痛中，采用地佐辛聯合右美托咪定方式實施鎮痛，可以降低鎮痛后出現不良反應發生幾率，提高鎮痛的效果，臨床應用效果十分良好。

本次研究結果顯示，觀察組術后Ramsay鎮靜評分高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；說明地佐辛聯合右美托咪定鎮痛干預方式起效迅速，蘇醒快，可控性更強，應用效果良好；觀察組鎮痛過后不良反應的發生情況低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），說明地佐辛聯合右美托咪定鎮痛干預方式不良反應少，更加安全可靠。

綜上所述，腹部手術患者術后自控鎮痛中，采用地佐辛聯合右美托咪定鎮痛方式起效迅速、蘇醒快、可控性強，并可降低鎮痛干預后，出現不良反應的發生率，臨床應用效果良好。

參考文獻

［1］趙興慧，劉海金，葛永麗，等.右美托咪定復合地佐辛在脛腓骨骨折切開復位內固定術患者中的超前鎮痛效果觀察［J］.臨床合理用藥，2016，9（1A）：79-80.

［2］劉冰，王猛.右美托咪定聯合酒石酸布托啡諾用于斷指再植術后靜脈鎮痛的臨床研究［J］.中國冶金工業醫學雜志，2016，33（1）：30-31.

［3］李明峽，胡憲文，肖建軍，等.右美托咪定復合舒芬太尼在下肢骨折患者術后靜脈自控鎮痛中的應用［J］.安徽醫科大學學報，2015，50（6）：850-854.

［4］周召文，姜景衛，魯華榮，等.右美托咪定對老年腹部手術患者術后鎮靜效果及認知功能的影響［J］.中國現代醫生，2015，53（2）：2015，53（2）：100-103.

［5］薛曉英，何海燕，譚秀娟，等.右美托咪定對老年患者腹腔鏡膽囊切除術術后認知功能的影響［J］.中國當代醫藥，2013，20（17）：105-106.

·綜述·

Dezocine Combined With Dexmedetomidine in the Analgesia of Patients After Abdominal Surgery

LIAN Guicai，Department of Anesthesiology，Huojia County People's Hospital，Huojia 453800，China

［Abstract］Objective Study on the clinical effects of dezocine combined with dexmedetomidine in postoperative analgesia.Methods Selected 60 patients who underwent routine abdominal surgery from July 2014 to August 2015 in our hospital and randomly divided into control and observation group，each had 30 cases.Used intravenous dezocine intervention analgesia after surgery in the control group.The observation group was given intravenously for postoperative analgesia intervention on the basis of the combination of dexmedetomidine.Statistics were compared between the two groups of patients with Ramsay Sedation score and adverse reaction.Results The Ramsay sedation score of observation group was higher than that of control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The incidence of adverse reaction after analgesic intervention was lower than that of control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The application of Dezocine combined with dexmedetomidine in patient-controlled analgesia after abdominal surgery effect is good，and it has good analgesic effect and adverse low reactions.

［Key words］Dizosin，Dexmedetomidine，Analgesia，Clinical effect

【中圖分類號】R9

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0065-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.046