CIK細胞聯(lián)合化療在轉移性乳腺癌患者中的療效觀察及安全性研究

秦亞光　張孟偉　王亞秋

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CIK細胞聯(lián)合化療在轉移性乳腺癌患者中的療效觀察及安全性研究

秦亞光張孟偉王亞秋

【摘要】目的 研究CIK細胞聯(lián)合化療，在轉移性乳腺癌患者中的臨床療效及安全性，為臨床提供依據(jù)。方法 選取2015年1月～2016年2月醫(yī)院診治的90例轉移性乳腺癌患者資料進行分析，依據(jù)治療措施分為對照組和觀察組，各45例。對照組采用單一化療治療，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合CIK細胞治療，比較兩組臨床療效。結果 觀察組治療療效率為60.00%，臨床獲益率為88.89%，高于對照組治療療效率20.00%，臨床獲益率66.67%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組發(fā)生率為35.56%，低于對照組的51.11%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 與單一化療相比，轉移性乳腺癌患者采用CIK細胞聯(lián)合化療治療效果理想，藥物安全性相對較高。

【關鍵詞】CIK細胞；化療；轉移性乳腺癌；臨床療效；安全性

作者單位：475000開封，河南大學淮河醫(yī)院腫瘤內(nèi)科

研究顯示［1］，在我國部分城市，乳腺癌發(fā)病率已經(jīng)成為女性惡性腫瘤的第一位，每年新發(fā)病例高達16.9萬，影響著患者的健康。而對于晚期轉移性乳腺癌患者，該疾病不可治愈，其質(zhì)量目的是控制疾病癥狀，改善生存質(zhì)量，延長壽命。常規(guī)方法以化療為主，其雖然能改善患者中癥狀，緩解痛苦，但治療后復發(fā)率和死亡率較高。近年來，CIK細胞聯(lián)合化療在轉移性乳腺癌患者中得到應用，效果理想［2］。為了探討CIK細胞聯(lián)合化療在轉移性乳腺癌患者中的臨床療效及安全性，選取2015年1月～2016年2月我院診治的90例轉移性乳腺癌患者資料進行分析，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2015年1月～2016年2月我院診治的90例轉移性乳腺癌患者資料進行分析，依據(jù)治療措施分為對照組和觀察組，各45例。對照組年齡38～59歲，平均年齡（50.3±2.5）歲，其中23例浸潤性導管癌，17例浸潤性小葉癌，5例髓樣癌。觀察組年齡39～60歲，平均年齡（49.8±2.3）歲，其中21例浸潤性導管癌，21例浸潤性小葉癌，3例髓樣癌。本試驗均在患者及家屬知情同意下進行，且試驗通過本院倫理委員會批準同意，兩組患者臨床資料對比，差異不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1對照組 兩組患者均給予止吐、生血以及保肝等基礎方法治療。對照組采用單一化療治療方法：根據(jù)患者情況在治療第1d靜脈滴注75mg/m2表柔比星（北京康萬佳醫(yī)藥有限公司，國藥準字H20030260），第2d靜脈滴注175mg/m2紫杉醇（辰欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20057404），連續(xù)治療3周（1個療程周期）。

1.2.2觀察組 觀察組在對照組基礎上聯(lián)合CIK細胞治療方法：患者在化療前采集PBMC進行DC-CIK細胞培養(yǎng)，采集第1d開始進行化療，細胞連續(xù)培養(yǎng)7d后，分為6次進行靜脈回輸，每d輸注1次，輸注時間小于30min，連續(xù)輸注6d（1個治療周期），總細胞數(shù)超過1×109個。

1.3觀察指標

（1）臨床療效。參照RECIST療效標準對患者進行評定，療效分為：完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）及進展（PD）［3］。（2）不良反應發(fā)生率。

1.5統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患者臨床療效率比較

觀察組8例CR，19例PR，13例SD，5例PD，治療療效率為60.00%，臨床獲益率為88.89%，高于對照組的0例CR，9 例PR，21例SD，15例PD，治療療效率為20.00%，臨床獲益率66.67%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療安全性比較

觀察組4例白細胞降低，9例惡性嘔吐，3例厭食乏力，發(fā)生率為35.56%，低于對照組的6例白細胞降低，12例惡性嘔吐，5例厭食乏力，發(fā)生率為51.11%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

乳腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，如不采取積極有效的方法治療，將會誘發(fā)其他疾病，嚴重威脅患者生命。目前，臨床上對于轉移性乳腺癌更多的以手術治療為主，該方法雖然能改善患者癥狀，但復發(fā)率和病死率較高。因此，患者手術后需要采用化療治療，方能進一步提高臨床治愈率，延長壽命。但由于化療藥物劑量為中毒量，患者會出現(xiàn)不同惡心嘔吐、白細胞減少、免疫功能下降。

近年來，CIK細胞聯(lián)合化療在轉移性乳腺癌患者中得到應用，效果理想。CIK細胞是在多種細胞因子的刺激下培養(yǎng)出來的多克隆效應細胞，該類細胞具備T淋巴細胞強大的抗瘤活性和自然殺死細胞光譜的殺瘤優(yōu)點，是新一代腫瘤過繼性細胞免疫治療的首選方案［4］。DC細胞是目前功能最強專職性抗原提呈細胞，該細胞能誘導T細胞增殖和活化，是機體抗腫瘤免疫反應的主要啟動者和參與者，臨床上將DC和CIK聯(lián)合培養(yǎng)，能夠發(fā)揮協(xié)同抗腫瘤作用。臨床上，轉移性乳腺癌患者采用CIK細胞聯(lián)合化療治療效果理想，能發(fā)揮不同治療方案優(yōu)勢，達到優(yōu)勢互補，提高臨床治愈率，藥物不良反應發(fā)生率也相對較低。本次研究結果顯示，觀察組治療有效率、臨床獲益率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。不良反應發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，與單一化療相比，轉移性乳腺癌患者采用CIK細胞聯(lián)合化療治療效果理想，藥物安全性相對較高。

參考文獻

［1］倪志強，方艷秋，劉多，等.DC-CIK聯(lián)合化療對乳腺癌患者免疫功能、無進展生存期及生活質(zhì)量的影響［J］.中國婦幼保健，2013，28（31）：5134-5137.

［2］岳玲玲，張連生，柴曄，等.負載抗原的DC與CIK共培養(yǎng)對耐藥乳腺癌細胞的殺傷作用［J］.中國腫瘤生物治療雜志，2012，19（4）：437-441.

［3］李靜，范金虎，龐軼，等.以醫(yī)院為基礎的全國多中心女性原發(fā)性乳腺癌臨床流行病學調(diào)查［J］.中國腫瘤，2013，22（4）：254-259.

［4］陳芬，江千秋，焦蘭，等.DC-CIK聯(lián)合化療加靶向治療對晚期結腸癌的臨床療效觀察［J］.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學，2015，23（12）：1686-1688.

Efficacy and Safety of CIK Cells Combined With Chemotherapy in Metastatic Breast Cancer

QIN Yaguang ZHANG Mengwei WANG Yaqiu，Oncology Department，Huaihe Hospital of He’nan University Medical，Kaifeng 475000，China

［Abstract］Objective To study the clinical efficacy and safety of CIK cells combined with chemotherapy in patients with metastatic breast cancer，and to provide the basis for clinical treatment.Methods Selected and analyzed 90 patients with metastatic breast cancer who were treated in hospital from January 2015 to February and divided into two groups：the control group and the observation group，each of 45 cases.The control group was treated with single chemotherapy treatment，observation group was treated with CIK cell treatment，and the clinical efficacy of the two groups was compared.Results The therapeutic effect was 60.00% in observation group，and clinical benefit rate was 88.89%，which was higher than that of the control group treatment efficiency 20.00%.The clinical benefit rate was 66.67%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.In the observation group，the incidence was 35.04%，which was lower than that of the control group 51.11%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Compared with single chemotherapy，CIK cells combined with chemotherapy in patients with metastatic breast cancer is ideal，and the drug safety is relatively high.

［Key words］CIK cells，Chemotherapy，Metastatic breast cancer，Clinical efficacy，Safety

【中圖分類號】R737.9

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0172-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.128