病理生理學實驗教學中PBL和Sandwich教學法初探

王群 楊瑩 周新文 葉紅

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病理生理學實驗教學中PBL和Sandwich教學法初探

王群 楊瑩 周新文 葉紅

【摘要】病理生理學實驗教學能夠有效地將理論與實踐相結合，強化學生對理論知識的理解。PBL和教學法是高等醫學教育的新理念，將上述兩種教學模式引入實驗教學中，探討對不同專業或學制學生采用不同實驗教學模式，培養新型的醫學專業人才的方法。

【關鍵詞】病理生理學；實驗教學；PBL教學法；Sandwich教學法

為了適應現代教學，在實驗課中進行了問題教學法（PBL）［1-4］和“三明治”教學法（Sanduich Teaching Method）［5］兩種實驗教學模式的實踐，探索適合現代病理生理學的教學方法。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選擇八年制和中西醫班的學生共計194例在完成常規實驗教學后；選擇07級、08級八年制50例和中西醫36例采用PBL實驗教學法，09級、10級八年制60例和中西醫42例采用Sandwich實驗教學法。

1.2 研究方法

1.2.1 常規實驗教學 學生4～5例一組，每個實驗室4組，各小組學生按實驗操作手冊進行實驗，得出實驗結果后，老師分析討論實驗結果，學生完成實驗報告。

1.2.2 PBL教學法實施過程 圍繞案例提出問題：如造模方法除了毒物損傷模型外，還有什么其他方法造模；如何提早發現腎功能損傷等。學生下去查資料和充分討論基礎上制定實驗方案；實施實驗方案和整理實驗結果；各小組分析討論和完成實驗報告。

1.2.3 Sandwich教學法實施過程 Sandwich實驗教學法的基本流程：（1）提出問題，由臨床病例“馬兜鈴酸腎病”引出問題，學生分成4組進行資料查閱和討論；（2）第二次課每個小組討論時間約15～30 min，教師巡視全程督導；（3）學生交叉重新分組討論。 在分組時保證每個小組成員分散交叉均勻，每個成員帶來各自小組討論的結果，并向其他組成員進行闡述和講解，聽取他例的意見；（4）實驗方案制定；（5）進行實驗實施討論中老師了解每個成員是否積極參與討論，學生對所學知識是否掌握及對所學知識的靈活應用能力。

2 結果

2.1 PBL實驗教學班結果

教學改革內容：是否具有科學性、合理性（80%）。教學改革模式：教師對實驗目的、內容及方法是否闡述清楚（80%）；實驗原理與結果分析能否較好的聯系理論課內容（83%）。教學改革效果：是否傳統驗證性實驗變成了探索性、綜合性實驗（93%）；在實驗中能否培養學生獨立操作和觀察解決問題的能力（83%）；能否加強對理論知識的理解（87%），均達到優（80%以上）。教學內容改革：能否更好的調動學生的學習積極性（73%）；能否加深鞏固理論知識，是否具有創新性（77%）；此兩項為良。

2.2 Sandwich實驗教學班結果

教學改革模式：教師對實驗目的、內容及方法是否闡述清楚（80%）；教學改革效果：是否由傳統驗證性實驗變成了探索性、綜合性實驗（83%）；此兩項為優。教學改革內容：是否具有科學性、合理性（78%）；能否更好的調動學生的學習積極性（76%）；教學改革模式：能否加深鞏固理論知識，是否具有創新性（78%）。教學改革模式：實驗原理與結果分析能否較好的聯系理論課內容（76%）。教學改革效果：在實驗中能否培養學生獨立操作和觀察解決問題的能力（78%）；能否加強對理論知識的理解（76%），均達到良（70%以上）。

2.3 帶教老師評價

2.3.1 PBL實驗教學班 該實驗教學模式有助于提高學生實驗設計和分析實驗結果的能力。教學內容改革：實驗屬于綜合開放性實驗，在鞏固和加深理論知識的基礎上，培養了創新思維能力。

2.3.2 Sandwich實驗教學班 該實驗教學模式為學生提供了深入理解某一專題問題的能力，提高學生設計和分析實驗結果的能力。

3 討論

3.1 PBL實驗教學法的優勢

文獻報道［6-7］，PBL教學法可以有效地提高學生的成績，是因為該教學方法有效地提高了學生的學習能力。PBL實驗教學法是以問題為基礎，以學生為主體，以教師為導向的啟發式教育，是運用科學的方法發現問題，解決問題為目的的一種教學方法。根據少量資料發散思維，提出問題，自覺進行文獻檢索和資料查閱，自己設計實驗并進行實驗預做，鍛煉分析問題和解決問題的能力，激發了學生求知的欲望［8］。

3.2 Sandwich實驗教學的優勢

Sandwich實驗教學法是一種在實驗教學中，穿插學生小組討論、學生交叉學習、學生設計實驗并進行實驗預做、結果匯報等環節，使教師與學生、學生與學生之間不斷交流、溝通，調動學生主動學習的積極性以及探索新知識的能力的實驗教學方式［8］。要求教師要有較強的駕馭課堂的能力，促進教師教學水平的提高。作為學生可以充分發揮個例的主觀能動性，增進自主學習和合作學習。學生精力和上課所花學時相比PBL而言較少，問題主要由教師提出，對實驗藥品和實驗室的儀器設備要少，實驗結果的針對性更強，更容易激發學生的熱情。

3.3 PBL和Sandwich實驗教學的應用

通過對兩屆八年制和中西醫學生分別采用PBL和Sandwich實驗教學的學生問卷反饋意見，我們初步得出根據學時數、學生的理解程度及實驗室的儀器，PBL對學生理論知識的掌握程度、知識面的廣度及深度要求更高，更利于學生綜合能力的培養；而Sandwich實驗教學的問題相對集中，學生設計和實驗操作相對容易。由此，我們初步得出根據不同學制、不同班級的學生在實驗設計課上分別采用PBL和Sandwich實驗教學，有利于培養學生的綜合能力。

參考文獻

［1］ 孫威，劉洋. 淺議在解剖學教學中如何培養學生的學習興趣［J］.黑龍江醫學，2012，2（36）：137-139.

［2］ 鄧楊.淺議診斷學教學中學生臨床實踐能力的培養［J］. 中國科教創新導刊，2013，7（34）：142-144.

［3］ 杜鳳霞，孫艷影，蔣麗艷，等. Sandwich教學法在醫學微生物學教學中的應用［J］. 中國科教創新導刊，2011，5（7）：69.

［4］ 楊紅軍，李學農，申洪，等. 病理學實習課PBL教學初探［J］. 西北醫學教育，2009，17（1）：113-114.

［5］ 黃亞玲，馬建輝，彭義香，等. Sandwich教學法在醫學教育中的應用［J］. 醫學與社會，2008，21（3）：55-56.

［6］ Mansur D I. Problem based learning in medical education［J］. Kathmandu Univ Med J，2012，10（40）：78-82.

［7］ 阿依甫汗·阿汗. PBL教學法在肝膽外科實習中的應用［J］. 繼續醫學教育，2014，28（10）：63-65.

［8］ 姜大朋，李昭鑄，張玉波，等. “三明治”教學法在小兒外科學臨床教學中的應用與實踐［J］. 中國高等醫學教育，2011（11）：107-108.

【中圖分類號】G642

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0012-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.007

基金項目：華中科技大學2016年教學研究面上項目（2016087）

作者單位：華中科技大學同濟醫學院病理生理系，湖北 武漢 430030

通訊作者：葉紅，E-mail：b541268@126.com

To Explore the Pathophysiology Experiment Teaching Method of PBL and Sandwich Teaching Method

WANG Qun YANG Ying ZHOU Xinwen YE Hong Department of Pathophysiology， Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology， Wuhan Hubei 430030， China

［Abstract］Pathophysiology experiment teaching to be able to effectively combine theory and practice， and strengthen students' understanding of theoretical knowledge. PBL is a new philosophy and pedagogy of higher medical education， teaching model into the above two experimental teaching，to explore different professional or educational system teaching students using different experimental models， the new train medical professionals approach.

［Key words］Pathophysiology， Experimental teaching， PBL teaching method， Sandwich method