常規超聲與超聲彈性成像聯合評分診斷甲狀腺良惡性占位的探討

呂新華

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常規超聲與超聲彈性成像聯合評分診斷甲狀腺良惡性占位的探討

呂新華

【摘要】目的 探討常規超聲與超聲彈性成像聯合評分診斷甲狀腺良惡性占位的效果。方法 選取我院56例甲狀腺良惡性占位患者作為聯合組，同時選取采用單純超聲彈性成像技術診斷的45例患者作為對照組，并比較兩種診斷技術的特異度、敏感度、粗符合率以及陽性和陰性預測值。結果 常規超聲聯合超聲彈性成像技術在診斷甲狀腺良惡性占位時其特異度、敏感度、粗符合率以及陽性和陰性預測值明顯優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 常規超聲聯合超聲彈性成像技術可明顯提高甲狀腺良惡性結節疾病的診斷率。

【關鍵詞】常規超聲；超聲彈性成像；甲狀腺良惡性占位；臨床效果

對我院治療的甲狀腺良惡性占位患者采取常規超聲和超聲彈性成像聯合技術進行診斷，并與單純超聲彈性成像技術的診斷效果進行對比分析，發現聯合法診斷效果較好。現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月～2015年1月在我院住院，采取常規超聲和超聲彈性成像聯合技術，診斷為甲狀腺良惡性占位患者56例作為聯合組，同時選取采用單純超聲彈性成像技術診斷的患者45例作為對照組。聯合組患者中男性26例，女性30例，年齡45～81歲，平均年齡為（55.8±2.7）歲，甲狀腺惡性結節者13例，對照組患者中男性17例，女性28例，年齡47～83歲，平均年齡為（54.9±3.1）歲，甲狀腺惡性結節者9例。兩組患者上述指標間比較，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

采用ACUSON S2000型超聲診斷儀器（SIEMENS公司生產）進行檢查，診斷儀器探頭型號為14 L5，其頻率為5～14 MHz，并配備實時超聲彈性成像技術，儀器設置為甲狀腺診斷條件?；颊邫z查時首先對患者甲狀腺病灶進行常規檢查，通過多切面對患者甲狀腺結節大小、位置、邊界、形態以及內部回聲等進行觀察，并采用彩色多普勒診斷儀對結節邊緣以及內部血流信號進行檢查，隨后切換至彈性成像診斷模式，待患者呼吸平靜時，探查顯示結節最大切面后予以固定，實時觀察患者結節彈性圖和二維圖，檢查區域應為整個甲狀腺病灶以及病灶周邊2倍正常甲狀腺組織［1-3］。

1.3 診斷標準

超聲彈性成像技術診斷標準：參照國內外相關文獻制定甲狀腺結節彈性圖評分標準：病灶區域主要為淺藍色為1分，病灶以及鄰近組織呈現出均勻性的綠色為2分，病灶區域主要為黃色、鄰近周邊為紅色為3分，病灶區域內呈現出黃紅雜亂分布、且紅色面積較大為4分，病灶區域內全部為紅色為5分，彈性成像技術評分在1～3分時說明甲狀腺結節硬度較小診斷為良性，而4～5分則表示甲狀腺結節硬度較大可診斷為惡性［4-6］。

聯合診斷標準：對與常規檢查時未有明顯良惡性特征的甲狀腺結節患者增加彈性成像技術，其評分在4分以上可判斷為惡性結節，彈性評分在4分以下時判斷為良性結節。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件對兩種診斷技術的特異度、敏感度、符合率以及陽性和陰性預測值等數據進行處理，上述數據均采用百分比表示，組間比較采用Χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

常規超聲聯合超聲彈性成像技術在診斷甲狀腺良惡性占位時其特異度、敏感度、粗符合率以及陽性和陰性預測值分別為（94.6%，53/56）、（92.8%，52/56）、（91.1%，51/56）、（89.2%，50/56）和（94.6%，53/56），單純超聲彈性成像技術在診斷甲狀腺良惡性占位時其特異度、敏感度、粗符合率以及陽性和陰性預測值分別為（75.6%，34/45）、（77.8%，35/45）、（62.2%，28/45）、（71.1%，32/45）和（77.8%，35/45），常規超聲聯合超聲彈性成像技術在診斷甲狀腺良惡性占位方法其特異度、敏感度、粗符合率以及陽性和陰性預測值上，優于單純超聲彈性成像技術，組間比較差異具有統計學意義（Χ2=7.613 1、4.751 6、12.188 2、5.396 2、6.328 1，P=0.005 8、0.029 3、0.000 5、0.020 2、0.011 9）。

3 討論

超聲診斷具有安全、簡單、無創以及廉價等特點而被廣泛應用于臨床檢查甲狀腺結節疾病。對甲狀腺結節采取超聲檢查的主要目的是盡早發現并鑒別甲狀腺惡性結節，協助臨床［7-9］。超聲彈性成像技術是近年來發展起來的一種超聲成像技術，在臨床檢查和診斷方面具有較好的應用價值。

綜上所述，超聲聯合超聲彈性成像技術可明顯提高甲狀腺良惡性結節疾病的診斷率。

參考文獻

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【中圖分類號】R445

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0043-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.028

作者單位：河南省鄭州市鄭州人民醫院超聲科，河南 鄭州 450003

To Explore the Conventional Ultrasound and Ultrasound Elastography Score Joint Investigate the Diagnosis of Benign and Malignant Thyroid Placeholder

LV Xinhua Department of Ultrasound， The People's Hospital of Zhengzhou City， Zhengzhou He'nan 450003， China

［Abstract］Objective Discussion routine ultrasound combined with ultrasound elastography score diagnosis of benign and malignant thyroid occupying effect. Methods 56 cases of benign and malignant thyroid patients as occupying a joint group， using simple diagnostic ultrasound elastography 45 cases as a control group， and compare the specificity of two diagnostic techniques， sensitivity， and positive consistent rate crude and negative predictive value. Results Conventional ultrasound combined with elasticity imaging technique in the diagnosis of benign and malignant thyroid occupying its specifcity， sensitivity， consistent rate crude and positive and negative predictive values than the control group， thedifference was statistically signifcant （P＜0.05） . Conclusion Conventional ultrasound combined with elastography can signifcantly increase the rate of diagnosis of benign and malignant thyroid nodules disease.

［Key words］Conventional ultrasound， Ultrasound elastography， Benign and malignant thyroid footprint， Clinical effect