妊娠期婦女甲狀腺功能檢測指標的臨床評價

樸順福

?

妊娠期婦女甲狀腺功能檢測指標的臨床評價

樸順福

【摘要】目的 分析評價妊娠期婦女甲狀腺功能檢測指標的臨床意義。方法 以妊娠期婦女50例為觀察組，以同期體檢非妊娠期婦女50例為對照組，兩組均給予甲狀腺功能指標檢測。結果 觀察組患者甲狀腺疾病發病率為14.0%；對照組患者甲狀腺疾病發病率為4.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者T4、FT4兩項指標高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 妊娠期婦女甲狀腺疾病發病率高于非妊娠期婦女，而游離甲狀腺素含量能幫助醫生判斷病情。

【關鍵詞】妊娠期婦女；甲狀腺功能；檢測指標；甲狀腺疾病

有關研究顯示[1]，甲狀腺功能異常已經成為當前妊娠期女性較為常見的并發癥之一，同時也是導致產婦出現早產、流產乃至死胎等事件的高危因素。做好妊娠期婦女甲狀腺功能指標的檢測對提高妊娠期婦女及新生兒的安全性有非常重要的意義[2]。本次研究將分析評價妊娠期婦女甲狀腺功能檢測指標的臨床意義，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2013年1月～2014年2月在我院體檢的妊娠期婦女50例為觀察組，以同期前來體檢的非妊娠期婦女50例為對照組。觀察組年齡20～38歲，平均（28.8±4.5）歲，孕周13～40周，平均（22.7±4.8）周；對照組年齡20～37歲，平均（28.5±4.6）歲。本次研究排除有甲狀腺功能異常及過往甲狀腺病史者，且本研究經我院倫理委員會批準，患者及家屬均知曉本次研究。對比兩組患者臨床資料，其在年齡等一般資料方面差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 檢查方法

本次研究使用電化學發光全自動免疫分析儀完成檢查，兩組患者檢查前8 h禁食禁水，于清晨空腹狀態采集靜脈血樣3 ml，血樣置于促凝分離膠試管內并靜待其凝固，而后進行離心處理，完成血液指標檢測。

1.3 檢查指標[3-4]

包括血清三碘甲腺原氨酸（T3）、游離甲狀腺素（T4）、血清促甲狀腺素（TSH）、游離三碘甲狀腺氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）等。

1.4 統計學分析

本次研究中所有數據均使用SPSS 18.0軟件進行統計處理，表達方式包括計量資料（±s）與計數資料（%）兩種類型，檢驗方式分別為t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05為兩者之間差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者甲狀腺疾病發病率為14.0%，包括甲狀腺功能減退2例、甲狀腺功能亢進5例；對照組患者甲狀腺疾病發病率為4.0%，包括甲狀腺功能減退1例、甲狀腺功能亢進1例。差異有統計學意義（P＜0.05）。

觀察組患者T3（1.6±0.4）ng/ml、T4（115.8±2.5）ng/ml、TSH（2.2±0.5）IU/ml、FT3（2.1±0.3）pg/ml、FT4（17.3±2.2）ng/ml；對照組患者T3（1.5±0.4）ng/ml、T4（80.2±3.6）ng/ml、TSH（2.2±0.4）IU/ml、FT3（2.1±0.2）pg/ml、FT4（9.2±0.8）ng/ml。觀察組患者T4、FT4兩項指標高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

雖然化學發光免疫法的應用使得甲狀腺功能指標的檢測變得更加容易與普遍，然而當前臨床針對妊娠期甲狀腺疾病的關注卻仍然沒有得到足夠的重視[5-6]。而有關研究顯示[7]，甲狀腺功能障礙對產婦的各個妊娠階段都會有不利影響，從產婦受孕開始直至分娩結束。由于胎兒大腦發育所需的促甲狀腺激素主要來自于母體，因此產婦體內促甲狀腺激素含量的過多或者過少都會對胎兒的發育造成影響[8-9]。

本次研究中給予妊娠期婦女及非妊娠期婦女的甲狀腺功能指標檢測，包括血清三碘甲腺原氨酸（T3）、游離甲狀腺素（T4）、血清促甲狀腺素（TSH）、游離三碘甲狀腺氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）多項指標，其中游離甲狀腺素T4及FT4差異均有統計學意義（P＜0.05），這其中T4及FT4的升高主要為了滿足產婦胎兒的大腦正常發育，然而濃度較高也會對母體產生不利影響，是引發產婦甲狀腺功能疾病的主要原因。

綜上所述，妊娠期婦女甲狀腺疾病發病率高于非妊娠期婦女，而游離甲狀腺素含量能幫助醫生判斷病情。

參考文獻

[1]李建華. 甲狀腺功能檢測在重工業區婦女妊娠期的應用[J]. 中華全科醫學，2013，11（11）：1779-1780.

[2]梁銳根. 妊娠期婦女甲狀腺功能檢測指標的臨床應用分析[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（17）：2546-2547.

[3]趙玲. 甲狀腺機能常見評價指標及其臨床分析[J]. 中國衛生標準管理，2014，5（7）：67-69.

[4]張素真. 妊娠期婦女血清甲狀腺功能指標參考值的建立[J]. 國際檢驗醫學雜志，2015，36（15）：2164-2166.

[5]胡繼芬，陳璐，陳麗紅，等. 妊娠期甲狀腺功能檢測指標研究[J].中國實用婦科與產科雜志，2013，29（12）：970-975.

[6]霍志平，李紅霞，杜巍. 甲狀腺功能減退與妊娠期糖尿病對孕婦妊娠結局及新生兒不良結局的影響[J]. 臨床與病理雜志，2015，35（12）2112-2116.

[7]張海清，趙家軍. 妊娠期甲狀腺疾病的臨床處理和研究熱點[J].藥品評價，2015，12（21）：6-9.

[8]廖媛，劉興會. 妊娠期甲狀腺疾病的篩查手段及推薦流程[J]. 實用婦產科雜志，2015，31（12）：883-886.

[9]田萍萍. 廈門地區孕前優生TSH結果分析[J]. 中國衛生標準管理，2015，6（28）：6-8.

【中圖分類號】R714

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）09-0017-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.011

作者單位：吉林省和龍市婦幼保健所檢驗科，吉林 和龍 133500

Clinical Evaluation of Thyroid Function in Pregnant Women

PIAO Shunfu, Clinical Laboratory, The maternal and child health of Helong, Helong Jilin 133500, China

[Abstract]Objective To evaluate the clinical significance of the detection of thyroid function in pregnant women. Methods In 50 cases of pregnancy women as the observation group, physical examination to the same periodof pregnancy women 50 cases as control group, two groups were given testing thyroid function index. Results The incidence rate of thyroid disease was 14.0% in the observation group and 4.0% in the control group, the difference was significant (P＜0.05). The two indexes of T4and FT4in the observation group were significantly higher than those in the control group, the difference was significant (P＜0.05). Conclusion The incidence of thyroid disease in pregnant women is significantly higher than that in non pregnant women, and the content of free thyroid hormone can help doctors to determine the condition of the disease.

[Key words]Pregnant women, Thyroid function, Detection index, Thyroid disease