新生兒膿毒癥臨床診斷標準研究

彭磊

?

新生兒膿毒癥臨床診斷標準研究

彭磊

【摘要】目的 研究新生兒膿毒癥臨床診斷標準。方法 選取2015年1月～2016年1月在本院就診治療的疑似新生兒膿毒癥的患兒80例，其中有40例新生兒被確診為膿毒癥，40例新生兒為非膿毒癥，分為膿毒癥組和非膿毒癥組兩組。使用回顧性分析方法對兩組新生兒的臨床治療資料進行有效的分析。兩組新生兒感染中毒癥狀、I/T 、CRP、病理性黃疽、心率異常、TLC異常、PLT、CKMB值作為臨床觀察指標，比較兩組患兒的各項臨床觀察指標，同時使用計算機軟件對統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)進行分析與處理。結(jié)果 兩組患兒在感染中毒癥狀、I/T 、CRP、病理性黃疽、心率異常等幾項指標間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；其他指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 新生兒膿毒癥臨床診斷研究的價值是通過感染中毒癥狀、I/T 、CRP、病理性黃疽、心率異常等來實現(xiàn)的，對新生兒膿毒癥臨床診斷具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】膿毒癥；臨床診斷；標準評估；新生兒

新生兒膿毒癥指細菌侵入血液循環(huán)，同時，在新生兒的血液中進行繁殖，產(chǎn)生毒素對新生兒的周身造成嚴重的感染，有時在新生兒的體內(nèi)還會出現(xiàn)遷移病灶的現(xiàn)象，是新生兒危重癥之一，是引發(fā)新生兒死亡的重要原因之一[1]。因此，選擇既簡單，又方便的新生兒膿毒癥臨床診斷標準是當前臨床工作重點研究的對象，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月在本院就診治療的疑似新生兒膿毒癥的患兒80例，其中男患兒46例，日齡1～28 d ，平均日齡（14.2±1.1）d[2]。女患兒34例，日齡1～27 d，平均日齡（15.1±1.3）d。在80例患兒中，有40例新生兒被確診為膿毒癥，40例新生兒為非膿毒癥，分為膿毒癥組和非膿毒癥組兩組。兩組患兒的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

首先，觀察兩組新生兒感染中毒的癥狀、I/TCRP、病理性黃疽、心率異常、TLC異常、PLT、CKMB值的臨床觀察指標[3]。具體指標數(shù)值是：TLC減少＜5×109/L或增多＞20×109/L；I/T≥1/6；PLT＜100×109/L；CRP≥8 mg/L；CK-MB＞25 mol/L；病理性黃疽，除溶血、病毒性肝炎及G-6-PD缺乏所引起的黃疽；心率＜90次/min或＞160次/min。

其次，回顧性分析兩組患兒的臨床資料，對每一項的臨床觀察指標進行匯總統(tǒng)計與處理，同時，記錄統(tǒng)計的結(jié)果，以供以后研究使用[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用計算機軟件對兩組患兒的臨床數(shù)據(jù)與治療資料進行分析與處理，計數(shù)資料使用χ2檢驗，計量資料使用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組患兒的臨床觀察指標結(jié)果進行有效的對比，膿毒癥組高于非膿毒癥組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。兩組患兒在感染中毒癥狀、I/T、CRP、病理性黃疽、心率異常等幾項指標間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；其他指標，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）[5-7]。

3 討論

通過對新生兒膿毒癥的臨床治療診斷結(jié)果進行分析可以得出，引起新生兒膿毒癥主要因素是感染中毒癥狀、I/T、CRP、病理性黃疽、心率異常等。將參與研究的兩組患兒的觀察指標進行對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。同時，說明這幾項指標對研究新生兒膿毒癥具有重要的意義，具有臨床應(yīng)用價值[8]。

參考文獻

[1]晉興，曹義戰(zhàn)，洪毅，等. PCT診斷新生兒膿毒癥臨界值的臨床探討[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（6）：16-18.

[2]宋宗運. 新生兒膿毒癥的診斷及預(yù)后分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013（8）：562-563.

[3]李春亮. 新生兒膿毒癥臨床研究進展[J]. 中國婦幼保健，2016，31（1）：154-156.

[4]母麗媛，曠凌寒，周偉，等. 新生兒膿毒癥病原菌分布及耐藥分析[J]. 中國婦幼保健，2015，30（8）：1186-1188.

[5]李茂軍，吳青，陽倩，等. 新生兒膿毒癥及膿毒性休克的診斷和治療[J]. 現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2015（2）：147-152，155.

[6]阮莉莉，杜俊君，林艷，等. CD64指數(shù)在新生兒膿毒癥早期診斷中的意義[J]. 上海交通大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2014（10）：783-786.

[7]喬維洲，楊婷婷，楊蕓蕓. 降鈣素原對新生兒膿毒癥的診斷意義[J]. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2015（7）：891-893.

[8]蔡俊偉，蔡曉東，李景霞，等. 新生兒膿毒癥患兒血清C-反應(yīng)蛋白和腦鈉肽變化的臨床研究[J]. 中國婦幼保健，2016，31（2）：292-294.

【中圖分類號】R722

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）09-0049-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.034

作者單位：湖北省鄖西縣人民醫(yī)院兒科，湖北 鄖西 442600

Clinical Diagnostic Criteria for Neonatal Sepsis

PENG Lei, Department of Paediatrics, People's Hospital of Yunxi, Yunxi Hubei 442600, China

[Abstract]Objective To study the clinical criteria for the diagnosis of neonatal sepsis. Methods 80 cases of children with suspected neonatal sepsis were chosen from January 2015 to January 2016 in our hospital, including 40 cases of neonatal sepsis diagnosed, 40 cases of newborn tosepsis, divided into sepsis group and non sepsis in the two groups. Using retrospective analysis method the clinical data of two groups of newborns for effective analysis. Two groups of neonatal infection symptoms, I/T, CRP, pathological yellow gangrene, heart rate, an abnormal TLC, PLT, CKMB values as indicators of clinical observation and comparison of two groups of children with the clinical observation indexes, at the same time the use of computer software for statistical data analysis and processing. Results Two groups of children in infection symptoms, I/T, CRP, pathological yellow gangrene, abnormal heart rate difference between several indexes such as statistically significant (P＜0.05). Other indicators has no statistically significant difference (P＞0.05). Conclusion Neonatal sepsis infection of the value of clinical diagnosis research by poisoning symptoms, I/T, CRP, pathological yellow gangrene, abnormal heart rate and so on, is of great significance to the clinical diagnosis of neonatal sepsis.

[Key words]Sepsis, Clinical diagnosis, Standard assessment, The newborn