探討全面生化反應(yīng)檢測(cè)沙門(mén)氏菌的實(shí)驗(yàn)診斷應(yīng)用價(jià)值

董筱莉 張麗君

·技術(shù)應(yīng)用·

探討全面生化反應(yīng)檢測(cè)沙門(mén)氏菌的實(shí)驗(yàn)診斷應(yīng)用價(jià)值

董筱莉 張麗君

目的對(duì)全面生化反應(yīng)檢測(cè)沙門(mén)氏菌的實(shí)驗(yàn)診斷應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法選取60例疑似沙門(mén)氏菌感染患者，時(shí)間為2015年7月～2016年10月，患者均出現(xiàn)急性腹瀉的情況，對(duì)患者的糞便用全面生化反應(yīng)的方法以及常規(guī)檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果疑似沙門(mén)氏菌感染患者經(jīng)常規(guī)檢驗(yàn)，其陽(yáng)性率為10.00%，陰性率為90.00%；患者經(jīng)全面生化反應(yīng)檢測(cè)，其陽(yáng)性率為23.33%，陰性率為76.67%。疑似沙門(mén)氏菌感染患者經(jīng)全面生化反應(yīng)檢測(cè)，其檢測(cè)結(jié)果的陽(yáng)性率高于常規(guī)檢驗(yàn)的陽(yáng)性率（P＜0.05）。結(jié)論全面生化反應(yīng)檢驗(yàn)在沙門(mén)氏菌檢測(cè)中應(yīng)用，具有較高的價(jià)值，可以提高檢出率，為患者的治療提供依據(jù)，且操作簡(jiǎn)單。

全面生化檢驗(yàn)；沙門(mén)氏菌；應(yīng)用價(jià)值

沙門(mén)氏菌是導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉的致病菌之一，主要在動(dòng)物和人的腸道中寄生，其可以通過(guò)食物的方式進(jìn)行傳播[1]。沙門(mén)氏菌的傳統(tǒng)檢測(cè)方法具有一定的檢測(cè)價(jià)值，但同時(shí)存在一定的局限性。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，細(xì)胞生物學(xué)的應(yīng)用價(jià)值也越來(lái)越高，其在沙門(mén)氏菌檢驗(yàn)中應(yīng)用有較高的價(jià)值，全面生化反應(yīng)在沙門(mén)氏菌檢驗(yàn)中應(yīng)用，有特異性高﹑敏感性強(qiáng)等特點(diǎn)[2]，本文主要對(duì)全面生化反應(yīng)檢測(cè)沙門(mén)氏菌的實(shí)驗(yàn)診斷應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取60例疑似沙門(mén)氏菌感染患者作為研究對(duì)象，時(shí)間為2015年7月～2016年10月，患者均出現(xiàn)急性腹瀉的情況。60例患者中，男女之比為35/25，年齡21～49歲，平均年齡（32.63±2.69）歲。取疑似沙門(mén)氏菌感染患者的糞便適量作為標(biāo)本，將標(biāo)本分為2份，1份進(jìn)行常規(guī)的檢驗(yàn)（血清學(xué)檢驗(yàn)），1份進(jìn)行全面生化反應(yīng)檢驗(yàn)。

1.2 材料

分離鑒定培養(yǎng)基主要包括HE瓊脂﹑亞曬酸鹽膀胱氨酸增菌液（SC）﹑亞硫酸鉍瓊脂（BS）﹑沙門(mén)氏菌顯色培養(yǎng)基﹑沙門(mén)氏菌凝集血清等。

1.3 細(xì)胞生物學(xué)檢測(cè)

取1 g糞便樣品，將糞便樣品裝置于10 ml的生理鹽水（滅菌）試管中，充分進(jìn)行震蕩，備用，之后進(jìn)行細(xì)菌的分離以及培養(yǎng)，按照相關(guān)的檢驗(yàn)要求進(jìn)行檢驗(yàn)，按照1：10的比例在生物安全柜中接種至SC增菌液中，采用無(wú)菌接種環(huán)進(jìn)行劃線接種至BS﹑HE培養(yǎng)液中以及沙門(mén)氏菌培養(yǎng)基中，培養(yǎng)時(shí)間為20 h，溫度設(shè)置為37℃，根據(jù)細(xì)菌分離培養(yǎng)液對(duì)菌落革蘭染色的結(jié)果，對(duì)相應(yīng)的生化檢測(cè)卡進(jìn)行選擇，成功接種之后，采用生物梅里埃全自動(dòng)生化鑒定儀（Vitek）進(jìn)行生化反應(yīng)[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)疑似沙門(mén)氏菌感染患者經(jīng)全面生化反應(yīng)檢測(cè)以及常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行觀察分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS22.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

疑似沙門(mén)氏菌感染患者經(jīng)常規(guī)檢驗(yàn)，其陽(yáng)性率為10.00% （6/60），陰性率為90.00%（54/60）；患者經(jīng)全面生化反應(yīng)檢測(cè)，其陽(yáng)性率為23.33%（14/60），陰性率為76.67%（46/60）。疑似沙門(mén)氏菌感染患者經(jīng)全面生化反應(yīng)檢測(cè)，其檢測(cè)結(jié)果的陽(yáng)性率高于常規(guī)檢驗(yàn)的陽(yáng)性率（P＜0.05）。

3 討論

沙門(mén)氏菌屬于厭氧桿菌類(lèi)的一種[4]。沙門(mén)氏菌的分布較為廣泛，在牛﹑羊﹑豬等動(dòng)物的腸道中均可發(fā)現(xiàn)。沙門(mén)氏菌中致病性最強(qiáng)的為豬霍亂沙門(mén)氏菌，其次為腸炎沙門(mén)氏菌以及鼠傷寒沙門(mén)氏菌[5]。當(dāng)沙門(mén)氏菌的數(shù)量在10萬(wàn)～10億以上時(shí)，可導(dǎo)致人體出現(xiàn)臨床不良癥狀的情況。研究表明[6]，在食物中毒中，70%～80%的病例是因沙門(mén)氏菌感染所致。隨著人們生活方式以及習(xí)慣的改變，加之食物因素的影響，沙門(mén)氏菌感染的幾率呈逐年上升的趨勢(shì)，其已經(jīng)成為威脅公共衛(wèi)生以及安全的問(wèn)題。

常規(guī)情況下，患者出現(xiàn)沙門(mén)氏菌感染后0.5 h，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐﹑惡心等胃腸道反應(yīng)，病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)休克以及脫水的情況。沙門(mén)氏菌生物學(xué)性狀以及形態(tài)學(xué)性狀與革蘭氏陰性菌較為相似，患者感染沙門(mén)氏菌之后，均會(huì)出現(xiàn)中毒的癥狀。沙門(mén)氏菌是腸桿菌科的一種，可分為甲﹑乙﹑丙﹑丁四種類(lèi)型，寒菌常會(huì)使人類(lèi)出現(xiàn)感染的情況，而其他類(lèi)型菌則較易導(dǎo)致動(dòng)物出現(xiàn)感染的情況[7]。沙門(mén)氏菌鞭毛的抗原效果較好，采用血清學(xué)進(jìn)行鑒定，可以對(duì)其從屬進(jìn)行判斷。

沙門(mén)氏菌對(duì)人們的身體健康造成了不良的影響，采取有效措施對(duì)沙門(mén)氏菌進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)人類(lèi)健康的保障意義重大。傳統(tǒng)進(jìn)行沙門(mén)氏菌檢測(cè)的方法具有一定的應(yīng)用價(jià)值，但操作較為復(fù)雜，較易受到環(huán)境的污染，導(dǎo)致沙門(mén)氏菌檢測(cè)的陽(yáng)性率較低，對(duì)檢測(cè)的結(jié)果造成影響。沙門(mén)氏菌的繁殖能力較高，在常規(guī)的培養(yǎng)基中進(jìn)行培養(yǎng)，可大量繁殖，為生化檢驗(yàn)的實(shí)施提供便利，降低檢驗(yàn)操作的復(fù)雜性[8]。

本文研究結(jié)果顯示，疑似沙門(mén)氏菌感染患者經(jīng)全面生化反應(yīng)檢測(cè)，其檢測(cè)結(jié)果的陽(yáng)性率高于常規(guī)檢驗(yàn)的陽(yáng)性率（P＜0.05）。表明全面生化反應(yīng)檢測(cè)在沙門(mén)氏菌感染診斷中應(yīng)用，有較高的價(jià)值，可提高檢測(cè)的陽(yáng)性率，有操作簡(jiǎn)單﹑特異性高﹑敏感性高等特點(diǎn)，為患者腹瀉原因的診斷提供依據(jù)，促使患者可以接受更加及時(shí)和有效的治療。

采集急性腹瀉患者進(jìn)行全面生化反應(yīng)檢測(cè)時(shí)，應(yīng)盡量選擇患者的首診糞便，若不能及時(shí)對(duì)腹瀉患者的糞便進(jìn)行取樣，或在抗生素藥物治療之后取樣，則會(huì)對(duì)全面生化反應(yīng)檢測(cè)的結(jié)果造成影響，提高假陽(yáng)性的例數(shù)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)誤診以及漏診的情況。進(jìn)行全面生化反應(yīng)檢測(cè)沙門(mén)氏菌時(shí)，應(yīng)采取純培養(yǎng)物進(jìn)行相關(guān)的試驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果顯示血清學(xué)為陽(yáng)性，但生化反應(yīng)特征不符的情況，則應(yīng)純化處理接種物，純化之后，對(duì)培養(yǎng)基進(jìn)行重新生化檢驗(yàn)。同時(shí)，在進(jìn)行全面生化反應(yīng)檢測(cè)時(shí)，應(yīng)將陽(yáng)性菌株（已知）作為檢測(cè)的對(duì)照組，保證全面生化反應(yīng)檢測(cè)在沙門(mén)氏菌診斷的有效性。

綜上所述，全面生化反應(yīng)檢測(cè)在沙門(mén)氏菌感染診斷中應(yīng)用，具有較高的價(jià)值，可以提高檢測(cè)的陽(yáng)性率，為患者接受及時(shí)的治療提供依據(jù)，且操作簡(jiǎn)單，準(zhǔn)確性高。

[1]徐君.全面生化反應(yīng)在急性腹瀉患者沙門(mén)氏菌檢測(cè)中檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（16）：116.

[2]楊紹蕊.全面生化反應(yīng)和血清學(xué)檢驗(yàn)在沙門(mén)氏菌臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2016，29（12）：120.

[3]郇娟，戈紅雨，張成龍，等.雙重PCR檢測(cè)沙門(mén)氏菌和變形桿菌方法的建立[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，21（1）：84-86.

[4]戰(zhàn)仁慧，張建.Toll樣受體在傷寒沙門(mén)氏菌感染過(guò)程中的作用機(jī)制[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志，2013，29（10）：1098-1102.

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[6]楊賢斌.全面生化反應(yīng)和血清學(xué)檢驗(yàn)在沙門(mén)菌臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用效[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2013，11（9）：175-176.

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醫(yī)學(xué)綜述的特點(diǎn)

一﹑綜合性 綜述要“縱橫交錯(cuò)”，既要以某一專(zhuān)題的發(fā)展為縱線，反映當(dāng)前課題的進(jìn)展；又要從本單位﹑省內(nèi)﹑國(guó)內(nèi)到國(guó)外，進(jìn)行橫的比較。只有如此，文章才會(huì)占有大量素材，經(jīng)過(guò)綜合分析﹑歸納整理﹑消化鑒別，使材料更精練﹑更明確﹑更有層次和更有邏輯，進(jìn)而把握本專(zhuān)題發(fā)展規(guī)律和預(yù)測(cè)發(fā)展趨勢(shì)。

二﹑評(píng)述性 是指比較專(zhuān)門(mén)地﹑全面地﹑ 深入地﹑系統(tǒng)地論述某一方面的問(wèn)題，對(duì)所綜述的內(nèi)容進(jìn)行綜合﹑分析﹑評(píng)價(jià)，反映作者的觀點(diǎn)和見(jiàn)解，并與綜述的內(nèi)容構(gòu)成整體。一般來(lái)說(shuō)，綜述應(yīng)有作者的觀點(diǎn)，否則就不成為綜述。

三﹑先進(jìn)性 綜述不是寫(xiě)學(xué)科發(fā)展的歷史，而是要搜集最新資料，獲取最新內(nèi)容，將最新的醫(yī)學(xué)信息和科研動(dòng)向及時(shí)傳遞給讀者。綜述不應(yīng)是材料的羅列，而是對(duì)親自閱讀和收集的材料，加以歸納﹑總結(jié)，做出評(píng)論和估價(jià)。并由提供的文獻(xiàn)資料引出重要結(jié)論。

To Explore the Application Value of Comprehensive Biochemical Reaction in the Detection of Salmonella

DONG Xiaoli ZHANG Lijun Department of Clinical Laboratory, Jiangyin Hospital Affiliated of Southeast University, Jiangyin Jiangsu 214400, China

ObjectiveTo analyze the application value of comprehensive biochemical reaction in the detection of Salmonella.Methods60 cases of patients with suspected Salmonella infection, from July 2015 to October 2016, the patients showed acute diarrhea, were detected in the faeces of patients with comprehensive biochemical reaction method and conventional test method and the test results were analyzed.ResultsThe positive rate was 10.00%, the negative rate was 90.00%, the positive rate was 23.33%, the negative rate was 76.67%. The positive rate of the detection results of the patients with suspected Salmonella infection was higher than that of the routine test (P＜0.05).ConclusionComprehensive biochemical reaction test in the detection of Salmonella in the application, with high value, can improve the detection rate, to provide the basis for the treatment of patients, and the operation is simple.

Comprehensive biochemical inspection, Salmonella, Application value

R446.1

A

1674-9308（2016）34-0059-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.029

東南大學(xué)附屬江陰醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 江陰 214400