開展優質護理服務對普外科護理質量的影響

賈健美 初遠萍

·護理分析·

開展優質護理服務對普外科護理質量的影響

賈健美 初遠萍

目的分析優質護理服務對普外科護理質量的影響。方法將我院普外科2015年5月～2016年5月收治的80例患者隨機分為對照組（常規護理）及觀察組（優質護理服務）各40例，比較兩組護理效果。結果兩組不良事件發生率7.5% vs. 20.0%、護理滿意度95.0% vs. 82.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論優質護理服務的開展可顯著提高普外科護理質量。

優質護理服務；普外科；護理質量

普外科是一個以手術為主要治療手段的臨床學科，涉及到的疾病類型包括肝膽﹑胰腺﹑胃腸﹑肛腸﹑甲狀腺﹑乳房腫瘤以及外傷等[1]。隨著醫學模式的轉變，護理干預的重要性與日俱增，如何向普外科患者提供更加優質的臨床醫療服務成為目前臨床關注的重要內容。鑒于此，本次研究圍繞開展優質護理服務對普外科護理質量的影響展開分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院普外科2015年5月～2016年5月收治的80例患者隨機分為兩組，各40例。對照組中男性29例﹑女性11例；年齡45～75歲，平均年齡（60.21±1.02）歲；病癥類型：肝內膽管結石14例﹑腸梗阻10例﹑膽囊炎8例﹑闌尾炎5例﹑直腸/結腸癌3例。觀察組中男性30例﹑女性10例；年齡44～75歲，平均年齡（60.20±1.00）歲；病癥類型：肝內膽管結石15例﹑腸梗阻10例﹑膽囊炎8例﹑闌尾炎5例﹑直腸/結腸癌2例。納入標準：（1）經臨床診斷確診為普外科疾病者；（2）無血液系統疾病或凝血功能障礙者。排除標準：（1）合并全身嚴重器質性疾病者；（2）終末期腫瘤，預期生存周期＜1個月者。

1.2 方法

對照組接受常規護理，內容包括常規健康教育﹑心理干預﹑飲食指導﹑疼痛護理﹑康復鍛煉指導﹑出院指導等。觀察組接受優質護理服務，內容如下。

（1）保持良好的溝通：護理人員每日巡視查房時采用溫柔體貼的語言與患者溝通交流，仔細詢問患者主觀感受，促使其感受到護理人員發自內心的關懷，構建和諧的護患關系。

（2）心理干預：護理人員依據嚴重程度實施針對性心理干預：輕度焦慮﹑抑郁者可通過積極的溝通聊天方式將與病情相關的知識﹑取得的階段性成果告知患者，使其樹立積極的態度去面對護理工作開展。中重度焦慮﹑抑郁者一方面應通過組織病友會的形式，利用同疾病患者之間正性能量的傳遞來緩解負性心理狀態，樹立戰勝疾病的自信心[2]。另一方面可通過音樂療法來緩解緊繃的神經，放松身心狀態。音樂曲目可視患者喜好而定，建議選取《睡蓮》﹑《安妮的仙境》﹑《兒時記憶》﹑《迷霧水珠》等[3]。存在嚴重心理疾病者應及時將心理咨詢師引入護理工作，向其提供專業﹑系統的心理援助服務，利用專業力量實施干預，從根本上扭轉其錯誤思想認知，走出思想誤區。

（3）飲食干預：術后以清淡﹑易消化的流質食物為主，隨著胃腸蠕動功能的逐步恢復向半流食轉變，直至過渡至全食。食物應以富含高蛋白﹑高纖維及維生素﹑低脂肪﹑高熱量為主，堅持少食多餐原則，既不過分加重胃腸功能負擔，同時又可保證營養的充足供給。同時為了能夠加速傷口愈合，日常飲食中可加入參芪紅棗生魚湯﹑龍眼肉蓮杞荔乳鴿湯﹑芡實蓮子豬肚湯﹑烏雞補血湯等[4]。

（4）疼痛護理：對于痛感較輕且機體耐受者可通過聊天﹑聽音樂等方式分散注意力，降低痛感。對于痛感強烈且不耐受者在醫師允許下給予止痛藥物予以鎮痛處理。

（5）出院指導：在身體機能恢復且各項指標正常，征得主治醫師同意下患者方可出院。出院前護理人員應將日常生活中的注意事項﹑康復鍛煉內容與方式等內容明確告知并叮囑其定期回院復診。

1.3 觀察指標

觀察指標為不良事件發生率﹑護理滿意度，其中不良事件包括切口感染﹑皮下血腫﹑誤吸﹑人為沖突；護理滿意度采用優質護理滿意度調查表進行測定，總分100分，得分＞85分為非常滿意﹑70～85分為滿意﹑60～70分為一般﹑＜60分為不滿意，滿意度（%）=非常滿意率+滿意率[5]。

1.4 統計學方法

本次研究中所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良事件發生率比較

本次研究中觀察組經優質護理服務，切口感染1（2.5%）例﹑皮下血腫1例（2.5%）﹑誤吸1例（2.5%）﹑人為沖突0例（0%），不良事件發生率7.5%，而同期接受常規護理的對照組切口感染2例（5%）﹑皮下血腫1例（2.5%）﹑誤吸2例（5%）﹑人為沖突3例（7.5%），不良事件發生率20%，二者不良事件發生率相比較，差異有統計學意義（χ2=6.588，P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組在優質護理服務下對臨床護理工作表示非常滿意者25例（62.5%）﹑滿意者13例（32.5%）﹑一般者2例（5%）﹑無不滿意者0例（0%），滿意度95%，同期常規護理下對照組對臨床護理工作表示非常滿意者10例（25%）﹑滿意者23例（57.5%）﹑一般者5例（12.5%）﹑不滿意者2例（5%），滿意度82.5%，二者滿意度相比較，差異有統計學意義（χ2=7.825，P＜0.05）。

3 討論

本次研究中觀察組通過實施優質護理服務，不良事件發生率低于對照組；觀察組護理滿意度高于對照組，表明優質護理服務取得的效果更佳。

實施優質護理服務強化了護患之間溝通交流程度，促使護理人員充分滿足患者實際護理需求，患者也可感受到護理人員工作的困難性，形成良好的換位思考[6-7]。此外，優質護理服務是以“優質﹑高效﹑低耗﹑滿意﹑放心”為導向，護理措施實施前充分結合了普外科患者的實際情況，制定的干預措施無論是針對性還是指向性均更強，從而為其應用取得理想護理效果提供了有力的保障[8-9]。

綜上所述，優質護理服務可顯著降低普外科患者不良事件發生率，提高其對于臨床護理工作的滿意程度，為改善當前緊張的醫患對立形勢以及構建和諧的護患關系提供有力幫助。

[1]王金梅. 優質護理服務對普外科基礎護理質量的影響研究[J]. 中國當代醫藥，2013，20（26）：144-145.

[2]李春華. 優質護理服務對普外科護理質量的影響觀察[J]. 中國現代藥物應用，2014，8（20）：257-258.

[3]覃茹. 淺談開展優質護理服務對普通外科護理質量的影響[J]. 當代醫藥論叢，2014，12（14）：112.

[4]羅秀容. 開展優質護理服務對普外科護理質量的應用研究[J].大家健康：學術版，2014，8（8）：295.

[5]錢瑛，錢艷. 護理服務對普外科基礎護理質量的影響[J]. 中醫藥管理雜志，2016，24（10）：171-172.

[6]葉婷. 優質護理對普外科護理質量的影響分析[J]. 中國社區醫師，2015，17（24）：140-141.

[7]鄔娟. 探究優質護理服務對普外科護理質量的影響[J]. 大家健康，2015，9（10）：229-230.

[8]徐憶青，蔣慧萍. 優質護理服務對普外科基礎護理質量的影響[J].天津護理，2012，20（5）：331-332.

[9]郭振杰.優質護理服務在普外科術后患者排尿護理中的應用體會[J].中國繼續醫學教育，2015，7（4）：142.

Effect of High Quality Nursing Service on Quality of Nursing in Department of General Surgery

JIA Jianmei CHU Yuanping Department of General Surgery, Qingdao Commercial Staff Hospital, Qingdao Shandong 266011, China

ObjectiveTo analyze the effect of high quality nursing service on nursing quality of Department of general surgery.Methods80 cases of patients in our hospital from May 2015 to May 2016 were randomly divided into control group (conventional care) and observation group (high quality nursing service) of each of the 40 cases, compared the nursing effect of the two groups.ResultsThe incidence of adverse events in the two groups was 7.5% vs. 20.0%, the nursing satisfaction was 95.0% vs. 82.5%, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe development of high quality nursing service can significantly improve the quality of nursing in Department of general surgery.

High quality nursing service, Department of general surgery, Nursing quality

R47

A

1674-9308（2016）34-0216-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.118

青島市商業職工醫院普外科，山東 青島 266011