模擬醫院開放實驗室的實踐與探索

黃群　丁一上

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·學術觀點·

模擬醫院開放實驗室的實踐與探索

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本文介紹了上海中醫藥大學模擬醫院開放實驗室的具體做法，即明確重要地位；科學規劃設置；確定開放內涵；加強管理與隊伍建設，保障開放運行規范有序。并對今后建設提出了一些新思索。

模擬醫院；開放實驗室；實驗室管理

高校實驗室開放是趨勢，是新時代教育發展的需要，是實施素質教育，培養學生創新能力、實踐能力、科研素質、自我約束能力、團隊協作精神等綜合能力的重要途徑［1］。然而實驗室的開放必然要面臨人數多、管理困難等問題。如何建設開放實驗室，提高利用率，提高教學質量，本文試圖通過對我校模擬醫院開放實驗室13年來的實踐進行總結與反思。

1　確立開放實驗室在模擬醫院建設中的重要地位

眾所周知，傳統醫學教學臨床技能訓練是在患者身上進行，但隨著患者維權意識增強、醫學院校學生人數增長遠大于醫院床位數增長，這一傳統教學模式難以維系，建立模擬醫院就是為了解決這一突出矛盾［2］。在學生人數逐年上升，實驗教學課時有限的情況下，學生原在臨床醫院所能掌握的臨床技能，現在模擬醫院如何也能同樣掌握。

臨床技能的掌握，是由一個“知道—會做—熟練—精通”的過程，有限的實驗教學課時內，除少數極為簡單的臨床技能項目外，多數項目學生只能做到“知道”這一層次，達不到“會做”，更不要說“熟練”與“精通”。但是，當代醫學教學的目標，則要求學生在進入臨床之前，在學校內必須對臨床技能達到“會做”與“熟練”的層次。

為此，我們把開放實驗室作為模擬醫院建設的重中之重，在規劃設計、布局、管理制度、人力財力等各個方面均以模擬醫院所有實驗室實現全天候、全方位開放為目標，全面開放實驗室，充分利用實驗室的教學資源，學生根據自己的時間安排輪流到實驗室強化練習，做到人閑實驗室不閑，以時間換空間，隨時隨地為學生提供良好的臨床技能訓練場所與條件，確保學生在進入臨床之前，具有較高的臨床思維能力和臨床操作技能［3］。

2　科學規劃設置開放實驗室

凡事預則立，不預則廢。科學合理的規劃是實現目標管理的重要依據。要建設好模擬醫院開放實驗室，首先要制定具有科學性建設規劃，即模擬醫院開放實驗室建設規劃必須堅持“模擬仿真是基礎，全面開放為前提”的原則，模擬醫院建設涉及人員、教學內容、場地、設備及經費管理等多方面［4-5］，理想的模擬醫院應該是一所集教學、科研、技能培訓和考核為一體的“小型教學醫院”［6］在模擬醫院開放實驗室的規劃與設置上，堅持整個模擬醫院實驗室區域，模擬仿真與臨床醫院病區相同。我們在建設過程中，不斷模仿臨床醫院的布局，盡量按照職業場景進行設置，如在實訓室內墻張貼各種規章制度、操作流程、工作注意事項，在走廊內安裝扶手，墻上張貼與職業相關的名人畫像、警示語句、健康教育，實驗室房間安裝LED燈管標牌，建立模擬醫院大門，與學校其它實驗室形成相對獨立封閉的環境等，營造如同臨床醫院一樣的職業場景，使學生身臨其境感受職業氛圍；設置模擬病區，病房設置與臨床醫院病房完全相同，配有模擬人、模擬手臂、壁式供氧呼叫吸引系統等裝置；設置內科實訓室、外科實訓室、婦（兒）科實訓室、ICU病房、多媒體教室等，使學生能在模擬仿真臨床醫院環境中，進行臨床技能與護理技能實訓。

制定建設規劃同時堅持模擬醫院實驗室必須滿足對學生全天候、全方位開放的原則，在實驗室的儀器設備、藥品試劑、耗材等配置上，既滿足實驗教學的需要，也保證實驗室全面開放，隨時隨地能為學生提供良好的臨床技能操作的條件。

3　實驗室全面開放的內涵

3.1開放時間實行全天候

開放實驗室要做到全天候開放，即學生可根據自己的時間，通過預約，自助選擇和安排實驗的時間，自主調整實驗的進度，在預約規定的時間內想練多久就練多久，想什么時候去就什么時候去實驗室，在反復的練習中得到提高，對自己薄弱的技能項目可以進行反復強化練習，達到熟練掌握每項操作技能。

3.2儀器設備物品全開放

開放實驗室的所有儀器設備物品都向學生開放。學生可根據操作項目，自己動手準備，自己整理物品。

3.3臨床技能項目全開放

提高學生的臨床技能操作能力，就必須對學生全面開放臨床技能項目，使得同學們有的放矢的去學習，溫故而知新。真正提高學生整體的臨床技能操作能力。

4　加強管理，保障開放實驗室規范有序

加強實驗室的管理是開放實驗室運行規范有序的重要保障。模擬醫院開放實驗室與普通實驗室相比，極大多數臨床技能項目是在實驗教學課結束后，由學生獨立自主進行反復操作練習，故進出學生多，又是全天候開放。因此，加強管理，使模擬醫院開放實驗室運行規范有序，顯得尤為重要。

4.1建章立制完善制度

要保障實驗室全面有效開放，必須制定和完善實驗室的各項規章制度。模擬醫院成立以來先后制定了《模擬醫院開放實驗室管理制度》、《模擬醫院開放實驗室開放預約登記制度》、《實驗室學生守則》、《儀器設備使用制度》《實驗室安全制度》等一系列規章制度，逐漸形成了完整的模擬醫院開放實驗室管理制度體系，使管理有章可循，開放規范井然有序。

4.2師生共管提高管理效益

模擬醫院承擔了基礎護理學等13門課程臨床技能訓練。為解決繁重教學與實驗室管理矛盾，注重發揮兩個積極性，即教師積極性和學生積極性。讓學生參與實驗室的部分管理工作，學生承擔部分儀器的清理、保管、維護、發放、回收等工作，選取了一批高年級、素質好、組織能力強的學生參與晚間和節假日模擬醫院開放實驗室的管理工作，按照開放實驗室管理要求，對學生進行必要的培訓合格之后，由學生承擔晚間和節假日開放管理工作。既節約了實驗室人力成本，又培養了學生組織管理能力。

4.3安全管理

我們堅持“安全第一、預防為主”，制定實驗室安全手冊［7］，其內容涵蓋緊急情況處置、火災、地震、化學實驗、生物實驗、電氣安全等各方面的內容，對學生進行水電氣、儀器設備、化學危險品、無菌操作等系統的“實驗室安全教育”培訓和“儀器設備使用規范”培訓。通過培訓合格并簽訂安全責任書作為取得預約資格，方可申請進入開放實驗室進行操作訓練。成功預約的學生要根據預約時間進行開放實驗的操作練習；其次要求學生嚴格遵守實驗規程，包括實驗前準備工作，實驗過程中注意事項以及實驗結束后要對實驗儀器設備、實驗臺面、實驗過程所使用的耗材、產生的廢棄物，根據相關處理規定進行全面的整理工作。同時加強監督與檢查，發現問題，及時整改，不留隱患。

5　注重實驗隊伍建設，是開放實驗室的關鍵

硬件建設是基礎，制度健全是保障。模擬醫院開放實驗室環境設施和制度建設為全面開放實驗室提供了“硬件”和“軟件”的支撐，但無論是設施的日常運行維護，還是制度的貫徹落實，都需要通過人的努力才能實現，都需要通過模擬醫院實驗技術人員付出辛勤汗水。沒有一支素質較高的隊伍，最先進的管理模式和最好的設施設備也無法發揮作用［8］。實驗室全面的開放、實驗項目的增加、日益擴招的學生數，催促著實驗老師不僅需具備多專業知識，更需擁有綜合素質能力。因此，加強實驗隊伍建設，不斷提高專業技術和管理水平，是搞好開放實驗室的關鍵。

重視實驗隊伍建設，主要從以下幾點為重點。（1）加強學習與培訓，提高隊伍的管理水平和業務素質。新進技術人員建立專門業務考核制度，在規定時間內，必須熟練掌握與本職工作相關各項實驗技術，由實驗室主任進行考核，合格后方可上崗，使新進技術人員迅速成長。重視年輕人的繼續教育，因材施教，進行各種在職學習及相關培訓，給他們創造各種深造機會，采取“送出去，請進來”的辦法，加強兄弟單位之間的經驗交流和合作。（2）落實管理責任制，開放實驗室各項工作落實到每個人。（3）建立獎懲制度和激勵機制。定期檢查開放實驗室各項工作情況、定期對技術人員的操作技能進行考評，作為業績考核的主要指標之一。（4）加強敬業愛崗教育，不斷強化隊伍人員的責任心和嚴謹的工作作風。

通過多年持續不斷的努力，我們模擬醫院培養了一支具有較高業務素質和管理水平的實驗隊伍，使得開放實驗室建設取得了較好成就，成為大學接待兄弟高校對外交流的一個窗口，得到了學校和兄弟高校的好評。

6　思考

6.1模擬醫院開放實驗室建設要與時俱進適應發展

近幾年來，隨著國家對教育投入的增加，高等醫藥院校模擬醫院開放實驗室發展也有長足進步，但其目前高等醫藥院校模擬醫院開放實驗室的現狀，無論是基礎設施等“硬件”，還是管理、隊伍建設等“軟件”情況，與當前高校所承擔的任務與面臨的形勢仍不相適應，還有較大差距。對此情況我們應有清醒的認識，尤其需要引起各級領導重視，高等醫藥院校模擬醫院開放實驗室的建設要適應新形勢下高校的發展，要與時俱進。

6.2模擬醫院開放實驗室建設要與互聯網、大數據信息技術相結合

目前，互聯網、大數據信息技術發展飛速，要進一步提高我國高等醫學院校模擬醫院開放實驗室建設與管理水平，其建設須加快與互聯網、大數據信息技術相結合的進程，如網絡模擬醫院就是在現代醫學模擬教學基礎上，綜合運用計算機技術、網絡技術、虛擬觸覺感知技術、高端模擬技術以及視聽技術，制作成高級動畫，創造出可互動的虛擬患者及病情環境等，學生通過電腦、網絡、手機等現代化的信息設施，即可感受醫療操作中各種觸覺感知信息，能極大提高臨床技能教學效率。因此，模擬醫院開放實驗室建設與互聯網、大數據信息技術相結合必將極大促進其教學質量與管理水平。

6.3模擬醫院開放實驗室要擴大開放范圍

目前，國內醫學院校多數模擬醫院開放實驗室，基本是按照教學要求，為學生提供臨床技能訓練，如何在為學生科創、為社會服務中發揮作用，報道甚少。高校實驗室承擔實驗教學、科研、社會服務的任務，模擬醫院開放實驗室是醫學院校實驗室體系中有機部分，在完成學教學基礎上，也應為學生科創、為社會服務中發揮應有的作用，既應為學生的科創提供必要的條件支撐，也應積極為醫院、企業合作，開展工作，發揮其應有作用。

我校模擬醫院開放實驗室13年來，在實驗室建設、管理等方面做了一些有益探索，但科技發展日新月異，針對新形勢、新情況，需要我們不斷努力，采用先進技術，完善制度，建好隊伍，任重道遠，需我們不懈探索。

［1］施瑞，李麗潔，李晉，等.實驗室開放在高等教育教學中的作用［J］.實驗技術與管理，2009，26（12）:144-145，162

［2］王書紅，張換平，牛永生.關于高校實驗室開放模式的探討［J］.安陽工學院學報，2015，14（2）:114-115.

［3］林卉，胡召玲，趙長勝，等.高校開放實驗室的建設與管理［J］.實驗技術與管理，2010，27（3）:152-153.

［4］郭濤，謝琨.高校實驗室建設的探索與實踐［J］.實驗室研究與探索，2013，32（9）:222-224.

［5］陸秀花.護理專業實驗室現存的問題及建設思路［J］.護理研究，2006，20（6）:552-553.

［6］吳玲玲，胡野，王麗華.仿真醫院在教學實踐與評價一體化建設中的作用［J］.中華護理教育，2009，6（6）:283-285.

［7］黃群，丁一上.高等醫學院校實驗室安全管理的探討［J］.醫學信息，2011，24（9）:345-346.

［8］曹智賢.淺談高校實驗室開放［J］.中國輕工教育，2014（4）: 47-53

Practice and Exploration of Open Laboratory of Simulated Hospital

HUANG Qun1DING Yishang21 Simulated Hospital of Teaching Experimental Center，Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 201203，China，2 Department of Equipment

The paper introduces that specific practice of opening the laboratory through simulating hospitals by Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，which is to make clear its significant position.Scientifically plan and set up，ascertain opening intention，strengthen management and team development，guarantee standardized and ordered opening operation.Furthermore，some new ideas are put forward for the future development.

The mode of nursing training laboratory，Management of open nursing training laboratory，Laboratory management

1 上海中醫藥大學教學實驗中心模擬醫院，上海 201203；2設備處

G643

A

1674-9308（2016）21-0017-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.010