探討正畸治療對于牙周健康造成的影響

邱華剛

?

探討正畸治療對于牙周健康造成的影響

邱華剛

【摘要】目的 對正畸治療措施對牙周健康產生的影響進行分析探討。方法 抽取2015年3月～2016年4月本院收治的110例口腔疾病患者作為研究對象，分為正畸和未正畸治療兩組，觀察比較兩組患者的牙周狀況。結果 觀察組的菌斑指數為（24.5±3.8）%，牙周袋深度為（2.7±0.6）mm，對照組分別為（23.2±3.6）%、（2.5±0.5）mm，兩組比較無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者牙周健康指標無統計學意義，牙槽骨吸收情況比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 正畸治療對于牙周健康并無明顯的影響，然而在治療時需要注意牙槽骨的吸收情況，并綜合考慮多種因素采取治療措施。

【關鍵詞】正畸治療；牙周健康；影響

80%～97%的成年人均具有不同程度的牙周疾病，不僅影響了患者的美觀，還給患者帶來了生理上的痛苦［1］。由于牙周病的發病機制較為復雜，正畸治療是否對牙周健康有一定的影響也得到了社會各界的廣泛關注［2］。本次研究通過選取110例牙周疾病的患者進行對比研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年3月～2016年4月本院收治的55例接受正畸治療的口腔疾病患者作為觀察組研究對象，并選取同期55例未接受正畸治療且錯牙程度相似的患者作為對照組研究對象。觀察組中男29例，女26例，年齡20～28歲，平均（24.7±3.5）歲；對照組中男30例，女25例，年齡21～29歲，平均（25.2±3.7）歲。兩組患者的基礎資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 正畸治療方法

治療前對患者進行常規的口腔衛生檢查，先對存在牙石、牙菌斑等沉積物的牙齒進行清潔，探測患者牙齦組織以及牙周袋，做好正畸治療的準備工作。治療時確保移動正畸牙時處于功能協調位置，之后采用Hawley式保持器進行維持［3］。經有效治療期結束后，即可將固定矯治器摘除，之后佩戴活動保持器。患者需定期來醫院進行復查。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者的牙周健康狀況，并記錄各指標的占比情況，分別為牙齦萎縮超過1 mm、菌斑指數、牙周袋深度、探診后出血［4］。（2）對兩組患者進行全頜曲面斷層片的檢查，并分析上頜尖牙、第一磨牙、下頜第一磨牙、上頜第二前磨牙、下頜第二前磨牙、下頜尖牙近中、遠中牙槽嵴頂到釉牙骨質界的距離。距離越大，則表示具有越明顯的牙槽骨吸收［5］。

1.4 統計學方法

此次實驗采用對比實驗，所得數據均進行了統計學分析處理，輸入SPSS20.0軟件系統，針對不同的數據類型進行不同的檢驗方式，計數資料以及計量資料分別用%以及（±s）表示，并分別采取了Χ2檢驗以及t檢驗，最終結果是否存在統計學意義則以P ＜0.05為界限進行判斷。

2 結果

2.1 兩組患者牙周健康指標的比較

觀察組患者經診斷治療后可見在牙齦萎縮超過1 mm占比69.1%、探針后出血占比27.3%，對照組分別為65.5%、25.5%，兩組相比，差異無統計學意義（Χ2=0.165，Χ2=0.047，P＞0.05），且觀察組的菌斑指數為（24.5±3.8）%，牙周袋深度為（2.7±0.6）mm，對照組分別為（23.2±3.6）%、（2.5±0.5）mm，兩組比較也無明顯差異，組間比較無統計學意義（t=1.842，t=1.899，P＞0.05）。

2.2 兩組患者牙槽骨吸收情況的比較

兩組患者經比較牙位近中及遠中的距離來判斷牙槽骨的吸收情況，可知觀察組檢測距離分別為：上頜尖牙遠中（1.28±0.26）mm、上頜第一前磨牙遠中（1.13±0.33）mm、下頜第一前磨牙遠中（0.81±0.21）mm、上頜第二前磨牙近中（1.23±0.22）mm、下頜第二前磨牙近中（1.10±0.16）mm及遠中（1.21±0.23）mm、下頜尖牙遠中（1.33±0.31）mm；對照組則分別為（1.01±0.24）mm、（0.88±0.21）mm、（0.73±0.19）mm、（0.97±0.20）mm、（0.78±0.13）mm、（1.04±0.20）mm、（1.05±0.16）mm，兩組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在牙周狀況良好的狀態下進行正畸治療可有效治療牙齒排列不整齊的病癥，達到良好的美觀效果［6］。本次研究結果顯示，兩組患者經診斷治療后可見在牙齦萎縮超過1 mm、探針后出血的占比無差異，且在菌斑指數以及牙周袋深度方面也無差異，可見正畸治療對于患者的的牙齦、牙周袋以及菌斑等狀況并無影響。且經過牙槽骨吸收情況的比較可知，部分牙位存在較為明顯的牙槽骨吸收，說明正畸治療對于牙周結締組織可能產生了一定的影響，部分患者在接受正畸治療前必須采取拔牙等措施，降低了牙槽峭的高度，促進牙槽骨的吸收［7-9］。因此，接受正畸治療時，為保證牙周的健康，需要綜合美觀效果，生理學功能以及牙齒的穩定性以及生長發育等因素。

參考文獻

［1］ 張志偉，張月蘭，趙紅宇，等. 固定正畸中兩種結扎方式對牙周健康的影響分析［J］. 實用醫學雜志，2011，27（22）：4113-4114.

［2］ 嚴迎園，蘇怡. 系統性護理干預對正畸患者牙周健康的影響［J］.中國實用護理雜志，2015，31（z1）：82.

［3］ 鐘彬，尹鴻民. 牙周的基礎治療對牙周病患者正畸治療的效果分析［J］. 海南醫學院學報，2015，21（9）：1302-1304.

［4］ 張露東，汪俊，李國樑，等. 潔治對正畸兒童牙周健康狀況的影響［J］. 上海口腔醫學，2003，12（6）：469-471.

［5］ 鄭惠，王燕，李大蘭，等. 固定矯治中的口腔健康指導與牙周健康［J］. 護士進修雜志，2010，25（20）：1860-1861.

［6］ 王小芳，賈培增，鄭暉，等. 舌側隱形正畸的患者牙周健康的動態研究［C］ // 中華醫學會，中國醫藥教育協會. 2015臨床急重癥經驗交流高峰論壇論文集. 北京：中華醫學會，2015：872-873.

［7］ 葛振林，盧嘉靜，祁濤，等. 牙周、正畸聯合法治療牙周病前牙移位的療效觀察［J］. 牙體牙髓牙周病學雜志，2009，19（4）：229-231.

［8］ 古貝妮. 正畸患者使用牙間刷、正畸軟毛V型刷與普通牙刷對牙周健康維護的縱向對比研究［J］. 醫學美學美容（中旬刊），2013（3）：4-5.

［9］ 王彩虹. 應用種植體支抗正畸治療的臨床探討［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（16）：46-47.

【中圖分類號】R783.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0129-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.091

作者單位：新疆烏魯木齊市口腔醫院頜面外科，新疆 烏魯木齊830001

To Investigate the Effects of Orthodontic Treatment of Periodontal Health

QIU Huagang Dentofacial Surgery，Urumqi Oral Hospital， Urumqi Xinjiang 830001， China

［Abstract］Objective The effect of orthodontic treatment on periodontal health were analyzed. Methods From March 2015 to April 2016 in our hospital， 110 cases of patients with oral diseases as the research object，periodontal conditions were compared between the two groups were observed for orthodontic and without orthodontic treatment in the two groups. Results In the observation group， the plaque index （24.5±3.8）%，periodontal pocket depth （2.7±0.6）mm， control group respectively （23.2±3.6%） and （2.5±0.5）mm， two groups of no statistical significance，（P＞0.05）， two groups of patients with periodontal health indicators had no statistical significance， alveolar bone absorption situation comparisons，the difference is statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Orthodontic treatment has no significant effect on periodontal health. However， it is required to pay attention to the absorption of alveolar bone in the treatment，and the treatment measures are taken into consideration.

［Key words］Orthodontic treatment， Periodontal health， Infuence