隨訪對糖尿病患者疾病控制效果的影響探析

丁敏

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隨訪對糖尿病患者疾病控制效果的影響探析

丁敏

【摘要】目的 探討隨訪對糖尿病患者疾病控制效果的影響。方法 于2014年1月～2015年1月，在我院選擇60例糖尿病患者作為研究對象，將患者隨機分為隨訪組和常規組，各30例，兩組患者均進行常規治療，對隨訪組患者出院后進行1年隨訪，常規組患者不進行隨訪，對比兩組患者血糖控制效果。結果 隨訪組患者1年后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平與常規組相比均較低，P＜0.05，差異有統計學意義。結論 隨訪能有效提高患者血糖控制效果，可在糖尿病患者中推廣運用。

【關鍵詞】隨訪；糖尿病；疾病控制

隨著當前人類物質生活水平顯著提升，受不良生活習慣、不良飲食習慣及人口老齡化狀況的影響，糖尿病的發病率也在逐年增長。糖尿病屬于臨床常見代謝性疾病，常引起出現全身性病變，有較高的致死率和致殘率。糖尿病患者需長期服藥控制血糖，治療不佳將引起多種并發癥，威脅患者生命安全。此次研究中探討隨訪對糖尿病患者疾病控制狀況的影響，以期改善患者預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月在我院接受治療的60例糖尿病患者作為研究對象，所有患者糖尿病診斷均參照中華糖尿病學會頒布的《糖尿病診斷標準》；排除嚴重并發癥、嚴重內科疾病、所有患者均能自主表達意愿、均自愿配合研究。其中男32例，女28例；年齡34～79歲，平均年齡（46.3±8.6）歲；病程1～10年，平均病程（5.7±3.6）年。將患者隨機分為隨訪組和常規組，各30例，兩組患者性別、年齡、病程等一般基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），可在研究中進行比對分析。

1.2 方法

對隨訪組患者出院后進行1年隨訪，常規組患者不進行隨訪。隨訪內容為：（1）向患者及家屬講解隨訪的意義、方法等，促進患者及家屬積極配合；向患者了解其基本資料，如姓名、性別、年齡、職業、家庭住址、學歷、聯系方式等，為患者建立資料庫；（2）隨訪時間：于患者出院后進行定期隨訪，隨訪1年，患者出院后2個月內，每周進行1次隨訪，第3個月時，每半個月進行1次隨訪，3個月后每月進行1次隨訪；（3）隨訪內容：隨訪時及時了解患者血糖控制效果，采取溫和語氣，主動與患者進行溝通，加強對患者糖尿病相關基礎知識教育，如糖尿病的發病機理、臨床表現、治療目的、治療方法、高危因素等；加強了解患者的心理狀況，積極疏解患者的不良情緒；加強對患者日常用藥狀況、飲食狀況、運動狀況了解，嚴格按照醫囑對患者進行針對性指導，并提醒患者及時入院進行復查，若患者出現并發癥或不良癥狀時，需及時入院治療［1-3］；（4）設立咨詢處：在院內設立專門咨詢處，由專人進行接聽，及時對患者反應的狀況及咨詢內容進行記錄，并了解患者對解答狀況的滿意度；（5）健康知識教育：醫院需定期在院內進行糖尿病相關知識講座及宣傳工作，及時通知患者入院進行學習，向患者發放相關知識宣傳手冊，并促進患者之間的交流，促進患者提升治療信心［4-6］。

1.3 觀察指標

對比兩組患者1年后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平。

1.4 統計學方法

所有數據結果均采入到SPSS19.0軟件進行分析處理，正態計量資料采用（均數±標準差）（±s）表示，以t進行檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

隨訪組1年后空腹血糖為（5.3±1.3）mmol/L，低于常規組（8.1±1.4）mmol/L，t=8.027，P＜0.05，差異有統計學意義。隨訪組1年后餐后2 h血糖為（6.5±1.3）mmol/L，低于常規組（10.2±1.8）mmol/L，t=9.127，P＜0.05，差異有統計學意義。隨訪組1年后糖化血紅蛋白為（6.8±1.1）mmol/L，低于常規組（8.9±1.4）mmol/L，t=6.460，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

糖尿病是臨床常見慢性疾病，多因人體內胰島素分泌缺陷或胰島素的相關生物作用受損障礙，引起患者出現持續性高血糖癥狀而致病。糖尿病患者長時間血糖水平高，易引起血管、眼、心臟等其他諸多組織器官發生慢性病變、功能障礙等。糖尿病是心血管疾病的高危因素之一，加強患者血糖控制效果，是減少患者并發癥，保證患者生命安全的關鍵。

當前臨床存在較為普遍的現象：糖尿病患者在院內治療時，其血糖水平控制狀況較佳，而患者出院后常出現血糖控制不佳狀況。分析其原因可能是患者出院后，高危因素增多，不良生活習慣未改變，且部分患者出院后一段時間血糖未升高時，以出現擅自停藥的情況，血糖控制效果不佳。本次研究結果顯示，經過隨訪后，隨訪組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均優于常規組，該研究結果與劉向敏［7］等人的相關研究結果相符，說明采取隨訪能有效提升患者出院后血糖控制效果。

醫護人員定期對患者進行隨訪，并在隨訪中及時給予患者疾病相關基礎知識教育及心理指導，有效提升患者對糖尿病的認識，并提高患者對按照醫囑服藥、飲食、運動的重視；及時根據患者日常生活狀況及用藥狀況，給予患者針對性指導和改進，有效促進患者養成良好生活習慣，提升血糖控制效果；在醫院設立專門的電話咨詢處，及時為患者解答疑問；進行院內糖尿病相關知識講座，有助于患者之間交流，提升治療信心［8］。

綜上所述，隨訪能有效提高患者血糖控制效果，促進患者養成良好的生活習慣。

參考文獻

［1］ 何潔穎. 分析隨訪對糖尿病患者疾病控制效果的影響［J］. 醫藥前沿，2013，3（32）：230.

［2］ 劉艷紅，龍彩霞，余桂芳，等. 電話跟蹤隨訪對2型糖尿病患者自我管理能力與疾病控制的影響［J］. 護理學報，2013，18（4）：74-76.

［3］ 張海兒，張思遠，蔣艷蘭，等. 淺談隨訪對40例糖尿病患者病情控制效果的影響［J］. 中國民族民間醫藥，2013，22（19）：71，73.

［4］ 黃青松. 隨訪干預對2型糖尿病患者疾病控制的影響分析［J］. 大家健康（下旬版），2013，7（1）：93.

［5］ 胡鵬，于曉霞，李敏. 規范胰島素注射部位對2型糖尿病患者血糖的影響［J］.護理學報，2011，18（7A）：21-23.

［6］ 俞桃英.護士對出院患者實施電話隨訪的體會［J］. 中華護理雜志，2006，41（3）：246-247.

［7］ 劉向敏，張晶. 對糖尿病患者實施健康教育的重要性［J］. 中國醫藥導報，2008，5（15）：147.

［8］ 李雪琴，蔡紅衛. 糖尿病患者院外治療遵醫行為的調查［J］.中華護理雜志，2004，39（7）：500-502.

【中圖分類號】R587.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0194-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.137

作者單位：鄧州市疾病預防控制中心規劃免疫科，河南 鄧州 474150

To Explore the Follow-up on the Control of the Disease in Patients With Diabetes

DING Min Dengzhou Planning Immunization Section of Center for Disease Control and Prevention， Dengzhou He'nan 474150， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of follow-up on the control of disease in patients with diabetes mellitus. Methods From January 2014 to January 2015， 60 cases of diabetic patients as the object of study in our hospital， which were randomly divided into follow-up group and routine group， each group had 30 cases， patients in the two groups were routine treatment， after 1 year of follow-up of discharged patients in the follow-up group， routine group with no follow-up， compared two groups of patients with blood glucose control effect. Results 1 years after the follow-up group， fasting glucose， postprandial 2 hours blood glucose， glycosylated hemoglobin levels were lower compared with the conventional group，P＜0.05， the difference was statistically signifcant. Conclusion Follow up can effectively improve the control effect of blood sugar， and can be used in patients with diabetes.

［Key words］Follow up， Diabetes mellitus， Disease Control