血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值分析

任冬娟

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血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值分析

任冬娟

【摘要】目的 分析貧血診斷與鑒別中血液檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。方法 選取醫(yī)院接收的貧血患者224例，給予血液檢驗(yàn)，并選取健康成人103例，同樣給予血液檢驗(yàn)，對(duì)比貧血患者及健康成人的各項(xiàng)血液檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果，分析貧血診斷與鑒別中血壓檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 貧血組患者各項(xiàng)血液檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果與健康成人組各項(xiàng)血液檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 貧血診斷與鑒別中，血液檢驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果有利于提升診斷與鑒別的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】血液檢驗(yàn)；貧血；診斷與鑒別；臨床價(jià)值

貧血為臨床常見(jiàn)病，指血液中的紅細(xì)胞總量少于正常值，致病原因比較多，發(fā)病機(jī)制不同時(shí)，具體的貧血類型各不相同，臨床治療貧血患者時(shí)，需要依據(jù)患者具體的貧血類型及臨床表現(xiàn)進(jìn)行治療。因此，診斷與鑒別對(duì)貧血患者的臨床治療意義重大[1]。血常規(guī)檢查中，缺鐵性貧血與地中海貧血的檢測(cè)結(jié)果比較接近，正確診斷的難度比較大，本院以收治的貧血患者作為研究對(duì)象，給予血液檢驗(yàn)，分析血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別中的價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年1月～2014年12月接收的貧血患者224例，其中男108例，女116例；年齡18～72歲，平均年齡（41.6±3.4）歲；臨床表現(xiàn)：頭暈197例，皮膚蒼白178例，乏力154例，無(wú)精神188例，食欲不佳108例，心悸112例。其中，缺鐵性貧血患者110例（貧血1組），地中海貧血114例（貧血2組）。選擇同時(shí)期健康成人103例（健康成人組），男45例，女58例，年齡18～70歲，平均年齡（42.3±2.9）歲。三組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均給予血液檢驗(yàn)，患者晨起后抽取空腹靜脈血2 ml，置于專用抗凝管中，利用血液分析儀進(jìn)行血液檢測(cè)，檢測(cè)時(shí)，采用與血液分析儀相配套的試劑，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行操作。

1.3觀察指標(biāo)

觀察三組患者的血液檢查結(jié)果，檢查指標(biāo)包含紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（Hb），紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白（MCH）、平均紅細(xì)胞溶劑（MCV）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

貧血1組RBC檢驗(yàn)結(jié)果（4.6±0.5）×109/L，Hb檢驗(yàn)結(jié)果（80.9±9.7）g/L，RDW檢驗(yàn)結(jié)果（23.8±3.3）%，MCH檢驗(yàn)結(jié)果（21.3±3.8）pg，MCV檢驗(yàn)結(jié)果（79.1±5.8）fL；貧血2組RBC檢驗(yàn)結(jié)果（6.9±0.7）×109/L，Hb檢驗(yàn)結(jié)果（100.9±9.9）g/L，RDW檢驗(yàn)結(jié)果（18.2±2.7）%，MCH檢驗(yàn)結(jié)果（26.1±4.7）pg，MCV檢驗(yàn)結(jié)果（72.4±6.3）fL；健康成人組RBC檢驗(yàn)結(jié)果（5.3±0.6）×109/L，Hb檢驗(yàn)結(jié)果（119.8±11.5）g/L，RDW檢驗(yàn)結(jié)果（14.9±2.8）%，MCH檢驗(yàn)結(jié)果（35.7±4.4）pg，MCV檢驗(yàn)結(jié)果（94.1±6.9）fL。健康成人組的MCV、MCH、Hb結(jié)果高于貧血1組和貧血2組，RBC、RDW檢驗(yàn)結(jié)果低于其他兩組，貧血1組RBC、Hb、MCH檢驗(yàn)結(jié)果低于貧血1組及健康成人組，MCV、RDW檢驗(yàn)結(jié)果高于其他兩組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

貧血是臨床上多見(jiàn)的血液疾病，各種系統(tǒng)性疾病均能夠成為貧血的誘發(fā)因素，貧血患者的臨床表現(xiàn)主要為頭暈、皮膚蒼白、乏力、無(wú)精神、心悸等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。臨床治療貧血患者時(shí)，需要依據(jù)診斷的貧血類型制定有針對(duì)性的治療方案。目前，臨床中并未充分的重視貧血診斷與鑒別，血常規(guī)檢查中，缺鐵性貧血與地中海貧血的鑒別難度比較大，影響了患者的治療效果[3]。

缺鐵性貧血指合成鐵元素的珠蛋白、鐵、卟啉元素的生成降低，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)缺鐵情況，機(jī)體血紅蛋白合成能力受此影響出現(xiàn)下降，引發(fā)貧血[4]。地中海貧血指血液中的珠蛋白生成時(shí)出現(xiàn)障礙引發(fā)的貧血，屬于遺傳性溶血性貧血[5]。臨床治療這兩種貧血時(shí)，治療方法并不相同，需要進(jìn)行正確的診斷與鑒別[6]。通過(guò)血液檢驗(yàn)的開(kāi)展，分析RBC、RDW、Hb等各項(xiàng)指標(biāo)的差異，可有效鑒別貧血類型，促使患者接受正確的治療[7]。本此研究中，地中海貧血患者、缺鐵性貧血患者及健康成人均接受血液檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果顯示，三組患者的各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)存在明顯差異，說(shuō)明血液檢驗(yàn)可有效的鑒別與診斷貧血類型。

綜上所述，臨床診斷與鑒別貧血時(shí)，血液檢驗(yàn)是一種有效的手段，可有效的鑒別貧血的類型，促使患者接受正確的治療，提升治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭碧，曾白華，陳小紅． 鐵代謝相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)在貧血診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]．國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（5）：552-554，556．

[2] 韓品江． 對(duì)48例貧血患者血液檢驗(yàn)結(jié)果的分析[J]． 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（4）：164-165．

[3] 張淑強(qiáng)． RDW、MCV和MCH在缺鐵性貧血和地中海貧血鑒別診斷中的應(yīng)用[J]．河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，26（4）：476-477．

[4] 王瑩，郭栓青，王暖． 淺析血液檢測(cè)法在鑒別診斷地中海貧血和缺鐵性貧血中的應(yīng)用效果[J]． 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（8）：53-54．

[5] 吳大聯(lián)． 貧血患者血液檢驗(yàn)結(jié)果的臨床分析[J]． 大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（2）：40-41．

[6] 王嫻默，肖林，李彥林． 血常規(guī)檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床應(yīng)用[J]． 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（16）：2422-2423．

[7] 王冬． 血液檢驗(yàn)在100例貧血患者診斷中的應(yīng)用[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（46）：179．

Analysis the Value of Blood Tests in Anemia Diagnosis and Differential Diagnosis

REN Dongjuan, Heilongjiang Provincial Sengong General Hospital, Harbin 150040, China

[Abstract]Objective To analysis anemia blood test in the diagnosis and differential clinical value. Methods Selected 224 cases of patients with anemia in our hospital, which were give blood tests, and selected 103 cases of healthy adults, also given blood tests, compared to patients with anemia and blood test indicators of healthy adults as a result, the analysis of blood pressure in anemia diagnosis and differential inspection application value. Results The anemia patients the blood test indexes in various blood tests results and health index results statistically significant difference (P＜0.05). Conclusion The anemia in the diagnosis and differential, the indicators blood test results is helpful to improve the accuracy of the diagnosis and differential.

[Key words]Blood tests, Anemia, Diagnosis and differential, Clinical value

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．021

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）04-0030-02

【中圖分類號(hào)】R446．1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：150040哈爾濱，黑龍江省森工總醫(yī)院