探討經顱多普勒和腦電圖診斷短暫性腦缺血發作

孫慧晶

?

探討經顱多普勒和腦電圖診斷短暫性腦缺血發作

孫慧晶

【摘要】目的 對經顱多普勒與腦電圖診斷短暫性腦缺血發作進行探究。方法 選擇在本院進行診治的短暫性腦缺血發作患者60例作為研究對象，全部使用顱多普勒和腦電圖采取診斷，比較兩種方法的檢測率。結果 出現腦電圖輕度異常30例、中度異常6例、重度異常1例，檢出率為67．67%。經顱多普勒檢測出血流速快，管道狹窄30例、血流速低9例、血流速低并且管道狹窄8例，檢出率為78．33%，兩種檢測方法差異有統計學意義。結論 經顱多普勒診出短暫性腦缺血檢測率更高。

【關鍵詞】經顱多普勒；腦電圖；短暫性腦缺血

短暫性腦缺血是一種較為多見的腦血管疾病。發病急且會出現腦梗死及腦出血等疾病的病理表現，通常情況下均在1 d內有所恢復，但這種現象會反復出現[1]。本文對經顱多普勒于腦電圖診斷短暫性腦缺血發作60例患者進行分析，探討兩種診斷儀器的敏感性，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年12月～2015年12月在本院進行診治的短暫性腦缺血發作患者60例作為研究對象，其中男性40例，女性20例，年齡36～67歲，平均年齡為（56.2±8.4）歲，所有患者都適用于短暫性腦缺血的診斷指標。

1.2診斷方法

（1）腦電圖：患者取坐位或臥位，在清醒時進行檢測，走紙速度為3 cm/s，時間選擇為0.3 s，過濾波長頻率為35 Hz。電壓使用10 uV/mm。使用單電級、雙電級記錄睜眼以及閉眼和換氣實驗，檢測時間在15～20 min內完成。（2）經顱多普勒：患者取臥位，探頭頻率穩定在2.0 MHz，有經驗的檢驗醫師進行操作，分別對大腦前動脈、大腦中動脈、大腦后動脈、基地動脈、椎動脈的收縮時間以及收縮時期對大值的血流率、平均血流速度及動脈指數進行檢測并進行分析。

1.3診斷標準

腦電圖輕度異常：α波頻率降低，上升下降的幅度減弱，其波形為不對稱圖形；腦電圖中度異常：有病灶性改變，一半以上為慢波；腦電圖重度異常：大多數為慢波。經顱多普勒檢測：腦前動脈＞120 cm/s、大腦中動脈＞160 cm/s、椎動脈＞100 cm/s,且可以聽到雜音。假如其它血管的血流速快，說明代償較佳，反之效果較差。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

在對60例患者進行腦電圖診查之后可知，其中輕度異常30例，中度異常6例，重度異常1例，且檢出率達到67.67%；在對患者進行經顱多普勒診查后發現，血流速率較迅速，且血管狹窄30例，血流速率減弱9例，血管狹窄以及血流速率減弱8例，檢出率達到78.33%。采用兩種方法進行診查之后可發現，其檢出率的差異性顯著，腦電圖診斷率較之于經顱多普勒顯著更低，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

短暫性腦缺血發作屬于一種顱內的血管出現病理變化，進而導致的一種短暫性腦部以及視網膜出現障礙，通常情況下體現在不斷出現的短暫性語言功能障礙、肢體無力以及感覺異常等多個方面，每次疾病產生的時間可達數分鐘，基本上均在1 h內可得到好轉。即使在對該病進行診查時也很難觀察出原發癥狀，且病理現象不明顯，并未對患者的生活質量產生過多的影響，但仍存在多數患者出現繼發腦卒中癥狀，且該病的致殘率以及死亡率均較高，預后效果較差，多數研究人員均將其作為腦卒中的前兆[2-3]。這一疾病產生缺血性腦卒中的幾率較之于普通人群更高，在患有此種疾病的患者中，絕大多數的患者會產生腦卒中癥狀，少部分則會產生全新的腦血管疾病，當患者患病時間為2年時，大約有5%的患者會出現病死現象，而10%的患者則將在4年后出現病死現象。

采用經顱多普勒進行診治時主要依據是顱內動脈是否狹窄，其不但能夠有效的判定出血管自身的狹窄范圍，也能夠對側支循環的代償效果進行有效評定[4-5]。采用此種方法通常情況下是依靠血液的流速、頻譜的錯亂等多個方面進行評測，并依照側支循環的開放效果預測患者產生腦卒中疾病的概率。較之于腦電圖等多種方式，此種方式的效果更為明顯，在診斷短暫性腦缺血發作的治療中有重要作用。腦電圖將腦部比較微弱的生物電進行擴大，并將其記錄成曲線圖，進而診治腦部所產生的病癥。采用此種方式測試的結果，通常情況下均是受到組織氧代謝的作用，和缺血出現的部位、強度以及持續時間存在密切的聯系。本次研究采用兩種方法進行診查后可發現，其檢出率的差異顯著，P＜0.05，差異具有統計學意義。腦電圖診斷率較之于經顱多普勒更低，因此，采用經顱多普診治該病的效果更佳。

綜上所述，經顱多普勒診斷短暫性腦缺血檢測率較高。

參考文獻

[1] 呂高萍． 經顱多普勒和腦電圖診斷短暫性腦缺血發作60例分析[J]． 華夏醫學，2012，25（5）：1215-1216．

[2] 李之霞． 動態腦電圖對兒童血管性頭痛和頭痛型癲癇的診斷作用分析[J]．中外醫學研究，2012，3（21）：46-47．

[3] 陳灝珠． 實用內科學[M]． 北京：人民衛生出版社，2005：2667-2668．

[4] 王為． 經顱多普勒基礎與臨床[M]． 廣州：華南理工大學出版社，1998：143．

[5] 譚郁玲． 臨床腦電圖與腦電地形圖學[M]．北京：人民衛生出版社，1998：331．

To Explore the TCD and EEG in Diagnosis of Transient Ischemic Attack

SUN Huijing, The People's Hospital of Hailun City, Hailun 152300, China

[Abstract]Objective To explore the TCD and EEG in diagnosis of transient ischemic attack. Methods Selected 60 patients with transient ischemic attack in our hospital as the study subjects. All patients were diagnosed by transcranial Doppler and EEG. The detection rates of the two methods were compared. Results There were 30 patients with mild abnormal EEG, 6 patients with moderate abnormal, 1 patients with severe abnormal, the detection rate was 67.67%, transcranial doppler blood flow speed, pipe stenosis patients with 30 cases, blood flow velocity was low patient 9, low blood flow velocity and pipe stenosis patients and 8 bits, the detection rate was 78.33%. Two methods for the detection of differences have statistical significance. Conclusion TCD Diagnosis of transient cerebral ischemia detection rate higher.

[Key words]Transcranial doppler, EEG, Transient cerebral ischemia

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．031

【文章編號】1674-9308（2016）04-0043-02

【中圖分類號】R445

【文獻標識碼】A

作者單位：152300黑龍江省海倫市人民醫院