帕金森病的神經電生理檢查分析

肖玲　黃國峰　徐小崴　趙冬梅

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帕金森病的神經電生理檢查分析

肖玲黃國峰徐小崴趙冬梅

【摘要】目的 對帕金森患者進行神經電生理檢測，研究其神經病變情況。方法 選取我院診治的帕金森患者25例作為實驗組，并且選取同一時間在我院進行體檢的健康人25例作為正常組，對其神經病變檢測和對比。結果 患有帕金森疾病的患者出現的神經病變大于正常組，并且脛神經和腓腸神經傳導比正常組緩慢，兩組之間的差異具有統計學意義。結論 一般患有帕金森疾病的患者會有周圍神經損傷，需要進行深入研究。

【關鍵詞】帕金森；神經電；生理檢測

截止目前，帕金森疾病的發生率逐年上升，帕金森已經成為一種比較常見的疾病，主要是由于神經中樞系統出現病變所導致，其機制是人體中腦黑質多巴胺使神經元出現了范圍外的丟失和死亡，主要的臨床特征為靜止性震顫及運動緩慢等[1-2]。目前醫學上對帕金森疾病的研究還比較少，本文對帕金森患者進行神經電生理檢測，對其神經病變情況進行研究，具體現報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2015年1月～2015年12月診治患有帕金森的患者25例作為實驗組，并選取同一時間在我院進行體檢的健康人25例作為正常組，對其神經病變進行檢測和對比。實驗組中男性14位，女性11位，年齡47～72歲，平均年齡為（63.4±4.2）歲，正常組中男性16位，女性9位，年齡46～81歲，平均年齡為（67.4±5.4）歲。對比兩組患者的年齡、性別等一般資料，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2診斷方法

確保實驗在溫度為25℃的環境中進行，兩組研究人群對其神經感覺進行傳導速度檢測，并且記錄結果，若出現異常情況，需要反復進行檢測保證結果的準確性，如兩次檢測都出現異常，需使用反應神經較好的一組數據進行記錄。并對兩組神經病變情況進行檢測和對比。

1.3觀察指標

在本次實驗當中，對于神經傳導速度是否發生異常的標準為：健康人的平均數減去2.5倍的標準差，將此結果作為臨界值。如低于這一數值，后者出現一條神經兩次傳導速度不一致，有明顯的不對稱情況，F波的潛伏期比健康人高130%以上，并且引出率低于健康人的70%時，則診斷為異常。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS18.0統計學軟件進行分析與處理，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

實驗組12例發生神經病變，占48%，正常組中3例產生了神經病變的現象，占12%，神經病變的人數高于正常組。將實驗組與正常組進行比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。在實驗組出現損傷時，脛神經的傳導速率是（37.15±4.12）m/s，腓腸神經的傳導速率是（45.86±5.74）m/s；無損傷時，脛神經的傳導速率是（39.84±5.14）m/s，腓腸神經的傳導速率是（49.51±6.87）m/s，對照組出現損傷時，脛神經的傳導速率是（41.87±5.41）m/s，腓腸神經的傳導速率是（53.12±6.87）m/s；無損傷時，脛神經的傳導速率是（43.85±8.21）m/s，腓腸神經的傳導速率是（55.78±8.54）m/s.實驗組與正常組進行比較，具有脛神經與腓腸神經的傳導速率減緩的特點，且二組之間存在顯著性差異，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

現代醫學中，帕金森病一直被認證為一種運動能力出現問題的疾病，然而伴隨著近期臨床領域中對此種疾病的不斷探索與研究觀察發現，此種疾病不僅能夠對黑質紋狀結構生成產生一定的不良作用，也可擴大其病變程度。出現此種疾病后，不僅會對患者的運動功能造成影響，也會由此而產生更多的并發癥，如無法自主進行吞咽、神情抑郁以及精神疾病等[3-5,2]。在醫學領域的專家們也逐漸加深了對該病的重視，但是對其產生周圍神經病變這一癥狀卻沒有進行過多的探究。通常情況下，患有帕金森疾病的患者都會出現周圍神經損傷，需要進一步深入的研究。

患有該病的患者均會產生疼痛以及感覺功能障礙等癥狀，并且十分多見，而這類現象的產生與其功能障礙程度與藥物醫治所產生的不良反應并無明顯關聯，在多種情況下患者均會在障礙出現之前出現疼痛現象[6-7]。本次研究結果顯示，帕金森患者在感覺神經的發展過程中速度較慢，并呈下降趨勢，此外，下肢部位的神經受損程度較之于上肢部位更為明顯。以上現象均可證明存在此種疾病的患者易產生周圍神經病變，在對其進行診治時主治醫師應根據患者的具體狀況，為其選取有效的神經性藥品，并對神經有一定的營養作用，在提高患者生活質量的同時也有利于其疾病的恢復。

本文的研究過程，主要側重于對帕金森患者是否會產生周圍神經病變癥狀展開深入探討，通過對其進行驗證可了解到，帕金森患者產生神經病變的人數較之于正常組更高，且實驗組與正常組進行比較，具有脛神經與腓腸神經的傳導速率減緩的特點，并且二組之間存在顯著性差異，P＜0.05，差異具有統計學意義。本次研究結果顯示，在治療過程中患有此病的患者易產生顯著的周圍神經受損現象。而這一結果也和其他文獻內容結果相一致。

綜上所述，在現代醫學的治療中，帕金森病的患者在極大程度的產生明顯的周圍神經受損癥狀，能夠正確憑借神經傳導效果判斷該病的產生機制仍舊需要進一步探究，以有效改善患者的生活質量，提升其臨床使用價值。

參考文獻

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Analysis of Electrophysiological Examination of Parkinson's Disease

XIAO Ling HUANG Guofeng XU Xiaowai ZHAO Dongmei, Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin 150001, China

[Abstract]Objective To study the nerve lesion in patients with Parkinson. Methods Selected 25 patients in our hospital as the experimental group, and 25 healthy persons were selected as the normal group at the same time in our hospital for the detection and comparison of the patients. Results The neurological disorders in patients with parkinson disease were higher than the normal group, and the tibial nerve and the nerve conduction ratio of the normal group were slow, the difference between the two groups was statistically significant. Conclusion Patients with parkinson's disease have significant peripheral nerve injury, and need to be studied in depth.

[Key words]Parkinson, Nerve, Physiological test

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．061

【文章編號】1674-9308（2016）04-0081-02

【中圖分類號】R742．5

【文獻標識碼】A

作者單位：150001哈爾濱，黑龍江省醫院