觀察曲美他嗪治療尿毒癥性心肌病患者的療效

蔡良章

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·療效觀察·

觀察曲美他嗪治療尿毒癥性心肌病患者的療效

蔡良章

目的 對曲美他嗪治療尿毒癥性心肌病患者的療效進行觀察和分析。方法 選取我院2014年5月～2015年12月收治的86例療尿毒癥性心肌病患者，隨機分為觀察組和對照組，兩組患者均接受相同的常規治療，在此基礎上，觀察組患者再接受曲美他嗪的治療，對比臨床療效。結果 觀察組患者LVEF、FS等各項心功能指標值均顯著優于對照組患者（P＜0.05），治療總有效率為93.02%，高于對照組患者的69.77%，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 曲美他嗪治療尿毒癥性心肌病患者療效顯著，可有效改善患者心功能，提高治療有效率。

曲美他嗪；尿毒癥性心肌病；療效；比較

尿毒癥性心肌病為尿毒癥患者較為常見的心肌病變，是導致患者死亡的最主要原因［1-2］。本研究以我院2014年5月～ 2015年12月收治的86例療尿毒癥性心肌病患者為對象，分析探討了曲美他嗪治療尿毒癥性心肌病患者的療效。現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年5月～2015年12月收治的86例療尿毒癥性心肌病患者為本次研究對象，使用隨機數表法將患者分為觀察組和對照組，觀察組43例，男23例，女性20例，平均年齡（46.8±5.6）歲；對照組43例，男25例，女性18例，平均年齡（46.1±6.2）歲。兩組患者性別、年齡等相關資料之間的比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均接受相同的常規治療，患者入院后，詳細了解患者病情情況，給予患血液透析、血管緊張素轉換酶抑制劑、復合維生素B等對癥治療［3］；在此基礎上，再給予觀察組患者曲美他嗪（湖北四環制藥有限公司，國藥準字H20083596），口服，20 mg/次，3次/d。

兩組患者均連續接受4周的治療，治療期間飲食選擇遵循易消化、清淡的原則，囑咐患者多休息，避免勞累［4］。

1.3觀察指標與評價標準

治療后4周后觀察兩組患者左心室射血分數（LVEF）、左心室短軸縮短率（FS）、左心室收縮末期內徑（LVESD）、左心室舒張末期內徑（LVEDD）等心功能指標變化情況；以患者各項臨床數據為依據，將患者的治療效果分為顯效（各項臨床癥狀完全消失或顯著好轉，心功能顯著改善，改善程度大于I級）；有效（各項臨床癥狀有效好轉，心功能有效改善，改善程度大于Ⅱ級）；無效（各項臨床癥狀未見好轉，心功能無改善或惡化）。治療總有效率 =（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法

將收集到的數據經過整理后錄入到SPSS 20.0中進行的統計和分析，計量資料用（均數±標準差）表示，并用t檢驗，計數資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗，當P＜0.05時，表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者心功能改善情況比較

治療 后，觀察 組LVEF、FS、LVESD、LCEDD分 別為（66.2±2.0）%、（31.5±1.2）%、（27.8±1.2）mm、（41.8±2.6）mm，對照組分別為（62.0±1.2）%、（29.7±0.9）%、（30.8±1.4）mm、（46.8±3.7）mm，觀察組各項指標均顯著改善，與對照組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療效果比較

觀察組顯效、有效、無效例數分別為28例、12例、3例，治療總有效率為93.02%，對照組分別為20例、10例、13例，治療總有效率為69.77%，觀察組患者治療效果更顯著，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

曲美他嗪能夠對線粒體酶選擇性抑制，間接增加葡萄糖氧化的代謝，保護心肌細胞，同時還可直接抑制脂肪酸的氧化途徑，降低H+濃度，抑制氧自由基的生成，促進ATP合成，改善患者心功能［5-6］。

本次研究中，兩組患者均順利完成治療，無患者出現嚴重的不良反應或并發癥；接受曲美他嗪輔助治療的觀察組患者LVEF、FS等心功能指標均顯著優于僅接受常規治療的對照組患者，心功能改善程度更顯著（P＜0.05），治療總有效率為93.02%，高于對照組患者的69.77%。組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05），結果提示，曲美他嗪是提高尿毒癥性心肌病患者治療效果的有效途徑，療效顯著，安全可靠［7］。

綜上所述，曲美他嗪治療尿毒癥性心肌病療效顯著，可有效改善患者心功能，提高患者治療有效率，且不會帶來嚴重并發癥或不良反應，對于患者預后以及生活質量的提高均有著積極的促進作用［8-9］。

［1］薛立光，孫慧瓊，宗學莉.尿毒癥性心肌病行曲美他嗪治療的療效探討［J］.中外醫療，2015，34（30）:110-111.

［2］楊偉光，王眙民，張麗.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察［J］.海南醫學，2011，22（4）:4-6.

［3］裴瑋娜，謝瑞芹，崔煒，等.曲美他嗪與尼可地爾對經皮冠狀動脈介入治療相關心肌損傷干預作用的比較［J］.中國循環雜志，2014，29（4）:256-260.

［4］王時敏，單娟萍，謝海英.曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療尿毒癥患者心力衰竭的療效觀察［J］.中國中西醫結合腎病雜志，2012，13（11）:1010-1011.

［5］單娟萍，王時敏，謝海英，等.曲美他嗪聯合倍他樂克治療尿毒癥患者心力衰竭的療效觀察［J］.中國中西醫結合腎病雜志，2013，14（11）:1006-1008.

［6］唐德龍.曲美他嗪與倍他樂克治療尿毒癥并發左心衰竭的臨床效果研究［J］.醫學信息，2015，28（50）:187.

［7］楊洪濤，趙菁莉，邢海濤，等.腹膜透析治療尿毒癥心肌病的臨床研究［J］.中國中西醫結合腎病雜志，2006，7（12）:716-717.

［8］崔芳.卡維地洛對尿毒癥心肌病心功能及結構的影響［J］.中國誤診學雜志，2008，8（25）:6065-6066.

［9］唐玲玲.探討曲美他嗪治療酒精性心肌病的臨床療效［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（2）:167-168.

To Observe the Curative Effect of Trimetazidine in the Treatment of Uremic Cardiomyopathy Patients

CAI Liangzhang Hemodialysis Room，The Hospital of Traditional Chinese Medicine of Xinyang，Xinyang He'nan 464000，China

Objective To observe and analyze the curative effect of trimetazidinetreatment of uremic cardiomyopathy patients.Methods From May 2014 to December 2015，86 cases of uremic cardiomyopathy patients were selected in our hospital and were randomly divided into observation group and control group，two groups underwent same routine treatment.On this basis，the patients in the observation group were treated with trimetazidine，to compare the clinical curative effect.Results LVEF，FS and other indexes of cardiac function values of observation group were significantly higher than those of control group （P＜0.05），the total effective rate was 93.02%，which was higher than 69.77% in control group.The difference between two groups has statistical significance （P＜0.05）.Conclusion Trimetazidine in the treatment of patients with uremic cardiomyopathy has significantly effects，which can effectively improve cardiac function，improve the treatment effciency.

Trimetazidine，Uremic cardiomyopathy，Curative effect，Comparison

信陽市中醫院血液透析室，河南 信陽 464000

R692

A

1674-9308（2016）21-0148-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.090