一次性與多次根管治療法治療隱裂性牙髓炎的療效觀察

王加愛

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一次性與多次根管治療法治療隱裂性牙髓炎的療效觀察

王加愛

目的 探討一次性與多次根管治療法治療隱裂性牙髓炎的臨床療效。方法 60例隱裂性牙髓炎患者根據不同的治療方法分為對照組和研究組，每組30例患者，對照組患者給予多次根管治療法治療，研究組給予一次性根管治療法治療。結果 研究組治療總有效率為93.33%，顯著高于對照組的80.00%（P＜0.05）。研究組術后1年治療成功率為96.67%，對照組術后1年治療成功率為83.33%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 一次性根管治療隱裂性牙髓炎臨床療效顯著，成功率高。

一次性根管治療；多次根管治療；隱裂性牙髓炎；成功率

牙髓炎是指發生于牙髓組織的炎性病變，是臨床上比較常見的牙科疾病。隱裂性牙髓炎是牙髓炎中較為常見的一種，若未進行及時治療，則會導致牙齒劈裂，甚至影響牙齒功能［1-2］。針對隱裂性牙髓炎臨床上常采用多次根管治療，但未能取得令人滿意的臨床效果，本研究選取我院2012年1月～2014年12月收治的60例隱裂性牙髓炎患者為研究對象，探討一次性與多次根管治療法治療隱裂性牙髓炎的臨床療效，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年1月～2014年12月收治的60例隱裂性牙髓炎患者為研究對象，所有患者經影像學檢查均符合隱裂性牙髓炎的診斷標準［3］，牙齒頜面出現縱行裂紋，具有叩痛及松動癥狀，患者知情同意并簽署知情同意書。將所有的患者根據不同的治療方法分為對照組和研究組，每組30例患者，其中對照組，男性15例，女性15例，年齡21～63歲，平均年齡（43.36±3.58）歲；研究組，男性14例，女性16例，年齡21～62歲，平均（43.46±3.32）歲；兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結果

研究組患者治療后顯效18例（60.00%），有效10例（33.33%），無效2例（6.67%），治療總有效率為93.33%；對照組患者治療后顯效13例（43.33%），有效11例（36.67%），無效6例（20.00%），治療總有效率為80.00%，兩組治療總有效率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組術后1年治療成功率為96.67%（共29例），對照組術后1年治療成功率為83.33%（共25例），兩組患者術后1年治療成功率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

牙隱裂是指牙冠表面的非生理性細小裂紋，其產生因素與牙尖斜度密切相關，患者自身牙結構的薄弱，當牙齒頜面磨損嚴重時，牙尖斜度過大，正常咬合時所產生的水平分力增大，使窩溝底部的釉板向牙本質方向加深加寬，導致牙隱裂［5］。牙隱裂早期常不易被發現，當出現牙髓炎時，組織液炎性介質滲出，血管通透性增加，壓迫牙髓神經，出現疼痛時才會引起重視［6］。傳統的多次根管治療術分為根管預備、根管消毒、根管預備三個部分進行，患者需多次就診，長時間忍受病痛的折磨，影響生活質量［7］。一次性根管治療是利用物理化學方法，消除根管內的病菌及壞死組織，營造無菌椎體填充空腔，并反復沖洗根管防止病原菌入侵，能有效的促進根管愈合，強化根尖穩固性［8］。本研究對比一次性與多次根管治療法治療隱裂性牙髓炎，結果表明研究組治療總有效率為93.33%，高于對照組的80.00%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組術后1年治療成功率為96.67%，對照組為83.33%，兩組術后1年治療成功率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，一次性根管治療隱裂性牙髓炎臨床療效顯著，成功率高。

［1］黃薇，任瓊.一次法根管治療聯合全冠修復對隱裂性牙髓炎磨牙的療效觀察［J］.廣東牙病防治，2014，22（8）:416-418.

［2］陽元壩.隱裂性牙髓炎106例一次性根管治療分析［J］.中外醫療，2011，30（16）:37.

［3］楊濤.隱裂性牙髓炎188例根管治療的療效觀察［J］.當代醫學，2012，18（30）:113.

［4］王國平.一次性與多次根管治療隱裂性牙髓炎的臨床療效比較［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（15）:2243-2244.

［5］高先茂.兩種根管治療術治療隱裂性牙髓炎的療效觀察［J］.全科口腔醫學電子雜志，2015，2（9）:72-73.

［6］姚金姍.隱裂性牙髓炎采用兩種根管治療法治療的臨床效果分析［J］.當代醫學，2016，22（2）:68-69.

［7］鄧曉娟，崔有足.一次性根管療法與多次根管療法治療隱裂性牙髓炎的臨床療效對比［J］.中國醫學工程，2015，23（12）:47，50.

［8］張富興.兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的療效觀察［J］.中國實用醫藥，2013，8（36）:65-66.

Efficacy of One-time and Multiple Root Canal Therapy in the Treatment of Cracked Pulpitis

WANG Jiaai Department of Stomatology，Shengci Central Health Hospital in Jingjiang City，Jingjiang Jiangsu 214531，China

Objective To discuss the clinical effects of one-time and multiple root canal therapy in the treatment of cracked pulpitis.Methods 60 cases of patients with cracked pulpitis were divided into control group and study group according to the different treatment methods，30 cases in each group.Control group was treated with multiple root canal therapy，study group received one-time root canal therapy.Results The total effective rate of study group was 93.33%，which was significantly higher than that of control group 80.00% （P＜0.05）.The success rate of 1 year after treatment in study group was 96.67%，and that of the control group was 83.33%，the difference was statistically signifcant （P＜0.05）.Conclusion One-time root canal therapy treating cracked pulpitis has signifcant clinical effect，with a high success rate.

One-time root canal therapy，Multiple root canal therapy，Cracked pulpitis，Success rate

R718

A

1674-9308（2016）21-0110-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.066

江蘇省靖江市生祠中心衛生院口腔科，江蘇 靖江 214531

1.2方法

對照組患者給予多次根管治療法治療，局部麻醉后，常規開髓減壓，拔髓并開放引流，一周后復診，測量根管長度，進行根管預備，再封CP棉球。一周后再復診，若患者無任何不適，即可進行根管充填，X線顯示充填滿意后，降低患牙咬合，一周后對患牙進行全冠修復。研究組患者給予一次性根管治療法治療，局部麻醉后，常規開髓拔髓，測量根管長度，使用鎳鈦器械進行根管預備，按照3%的比例配以雙氧水及生理鹽水交替沖洗髓腔，根管預備后再用EDTA進行二次消毒后，使用牙膠尖粘根管糊劑進行根管充填，X線顯示充填滿意后，降低患牙咬合，一周后對患牙進行全冠修復。

1.3療效評價標準［4］

顯效：患者叩痛和咬合痛消失，牙齦無紅腫，可正常進行咀嚼；有效：患者叩痛和咬合痛明顯改善，牙齦無紅腫，進食咀嚼時有不適感；無效：患者叩痛和咬合痛、咀嚼功能均無明顯改善。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學對數據軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。