腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤的臨床療效比較

張玉

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腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤的臨床療效比較

張玉

目的 對比分析腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤的臨床療效。方法 選取我院收治的子宮肌瘤患者100例為研究對象，將其分為對照與觀察兩組，對照組進行傳統開腹手術，觀察組進行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組的術中出血量顯著少于對照組，手術時間、術后住院時間、肛門排氣時間以及下床時間短于對照組，手術成功率高于對照組。結論 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤的臨床療效顯著。

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術；傳統開腹手術；子宮肌瘤

臨床上，子宮肌瘤屬于良性腫瘤的一種，引發該疾病的主要原因在于患者的子宮平滑肌增生［1］。該疾病在臨床上的主要表現為月經周期延長或者縮短、月經量增多等［2］。近年來，隨著微創技術的不斷進步與發展，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術在臨床上得到了廣泛性的應用，這種治療方式具有手術創傷小以及術后恢復快等諸多優點［3-4］。為了對比腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤的效果，本研究對本醫院2011年6月～2015年12月收治的100例子宮肌瘤患者進行研究分析，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究對2011年6月～2015年12月我院100例子宮肌瘤患者進行研究，將其分為對照與觀察兩組。觀察組50例，平均年齡為（37.5±2.5）歲，對照組50例，平均年齡為（37.6±2.6）歲。對兩組基本資料進行分析，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結果

2.1兩組患者術中情況對比分析

觀察組50例患者的術中出血量為（22.51±19.81）ml，手術時間為（20.23±9.12）min，手術成功率為100%（50/50）；對照組50例患者的術中出血量為（89.52±28.23）ml，手術時間為（58.33±9.01）min，手術成功率為80%（40/50）。觀察組的術中出血量顯著少于對照組，手術時間短于對照組，手術成功率高于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組患者術后情況對比分析

觀察組50例患者的術后住院時間為（3.38±0.22）d，下床時間為（8.02±1.54）h，肛門排氣時間為（14.08±6.31）h；對照組50例患者的術后住院時間為（7.03±1.58）d，下床時間為（11.87±3.04）h，肛門排氣時間為（29.02±6.54）h。相對于對照組，觀察組的術后住院時間、肛門排氣時間以及下床時間顯著要短，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

子宮肌瘤是一類良性腫瘤，40歲左右女性是高發人群。該疾病的總體患病率在30%左右，經期延長、白帶增多、腹部包塊、貧血、月經量增多是子宮肌瘤比較常見的臨床癥狀［5-6］。但是還有部分子宮肌瘤患者沒有任何明顯的癥狀，都是經過剖宮產手術或者體檢才發現［7］。因此尋找一種科學有效的治療方法對患者進行治療是十分必要的。現階段，腹腔鏡微創手術在臨床上得到了廣泛應用，該手術治療方式具有手術創傷小、疼痛輕、術后恢復快以及手術后并發癥少等特點，既有效減少住院時間且起到美觀的作用，又能夠維持患者的生育能力與正常的月經［8-9］。如果患者有生育要求，可以選用此種手術方式進行治療。

本研究通過對我院100例子宮肌瘤患者進行研究分析可知，觀察組患者的手術成功率高于對照組，并且術中出血量顯著少于對照組，手術時間、術后住院時間、肛門排氣時間以及下床時間短于對照組。由此可知相對于傳統開腹手術，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術在子宮肌瘤治療上的效果更加顯著。

［1］羅紅琳.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術和開腹子宮肌瘤剔除術的比較研究［J］.微創醫學，2012，7（2）:146-147.

［2］李龍，王月玲.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術與開腹手術的臨床療效對比［J］.中國腫瘤臨床與康復，2012（4）:363-364.

［3］王海波.263例腹腔鏡與開腹手術子宮肌瘤剔除術后效果比較［J］.中國婦幼保健，2013，23（11）:1853-1855.

［4］張建紅，楊寶珍，胡玉玲，等.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術與開腹子宮肌瘤剔除術的對比研究［J］.醫學綜述，2013，19（16）: 3066-3068.

［5］王瑞敏，侯懿.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤的臨床療效比較［J］.重慶醫學，2014，43（7）:852-853.

［6］曾梅，李利平，藍柳冰.腹腔鏡與傳統開腹治療子宮肌瘤的臨床效果對比研究［J］.當代醫學，2015，17（10）:71-72.

［7］王恩杰，王偉娟，郭蕾，等.無氣腹皮下懸吊式腹腔鏡與傳統氣腹腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的臨床比較［J］.中國微創外科雜志，2015，8（11）:1007-1010.

［8］李正芬，彭冬先，郭遂群.經陰道、腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術的臨床比較［J］.廣東醫學，2015，31（16）:97-98.

［9］沈晶.子宮肌瘤患者采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術聯合子宮動脈阻斷術的臨床應用［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（4）:44.

Comparison of Clinical Efficacy of Laparoscopic Uterine Fibroids and Traditional Open Surgery in the Treatment of Uterine Fibroids

ZHANG Yu Department of Obstetrics and Gynecology，Zaozhuang Municipal Hospital，Zaozhuang Shandong 277100，China

Objective Comparative analysis of clinical efficacy of laparoscopic uterine fbroids and traditional open surgery in the treatment of uterine fibroids.Methods 100 cases of patients with uterine fibroids in our hospital were selected as the research objects and were divided into controlgroup and observation group，control group was treated with traditional laparotomy，observation group were performed laparoscopic uterine fibroids，to compare results of two groups.Results Intraoperatie blood loss of observation group was signifcantly less than that of control group，operation time，postoperative hospital stay，anal exhaust time and bed time were shorter than the control group，the operation success rate was higher than that of control group.Conclusion The clinical effect of laparoscopic uterine fbroids in the treatment of uterine fbroids has obvious effects.

Laparoscopic uterine fbroids rejecting operation，Traditional open operation，Uterine fbroids

R737

A

1674-9308（2016）21-0117-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.070

山東省棗莊市立醫院婦產科，山東 棗莊277100

1.2治療方法

對照組進行傳統開腹手術，具體為：麻醉方式采用腰硬聯合麻醉，對鋪巾進行常規消毒之后，開腹進入患者的腹腔內，對其腹腔情況進行仔細探查，將肌瘤剔除之后，將腹腔縫合起來，進行逐層關腹操作。觀察組進行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，具體為：麻醉方式采用全身麻醉，指導患者采用高膀胱低足截石位接受手術治療，穿刺部位定在患者的臍孔或者臍上，注入二氧化碳，建立起二氧化碳氣腹，并將腹壓控制在12～14 mm Hg。將腹腔鏡置入，穿刺到盆腔中，對子宮肌瘤的數量、大小以及位置等情況進行探查。給予患者子宮肌瘤旁邊的子宮肌層注入20 U縮宮素，將患者的子宮肌瘤假包膜采用單極電凝切開，在恥骨聯合上方的操作孔采用大抓鉗鉗夾肌瘤，確保肌瘤和包膜分離開來。如果患者的子宮肌瘤較大，可以將其采用分塊取出的方式取出。將瘤腔關閉，對盆腔進行沖洗，將二氧化碳氣體排出，將切口縫合起來，采用電凝止血的方式對創面進行止血操作。

1.3觀察指標

對兩組患者術中情況（主要包括手術時間與術中出血量），術后情況（術后住院時間、下床時間、肛門排氣時間）等進行對比性的研究分析。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對研究數據進行相關統計和分析，計量資料以（均數±標準差）表示，以t檢驗，以P＜0.05代表差異具有統計學意義。