硝苯地平緩釋片與苯磺酸左旋氨氯地平治療輕中度原發性高血壓的療效及安全性分析

嚴榮麗

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硝苯地平緩釋片與苯磺酸左旋氨氯地平治療輕中度原發性高血壓的療效及安全性分析

嚴榮麗

目的 對硝苯地平緩釋片與苯磺酸左旋氨氯地平治療輕中度原發性高血壓的療效及安全性分析。方法 200例輕中度原發性高血壓患者，隨機分為甲組100例（硝苯地平緩釋片），乙組100例（苯磺酸氨氯地平片）。結果 治療后，兩組血壓均明顯降低；乙組用藥不良反應率（10.0%）明顯低于甲組（22.0%），差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組有效率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平緩釋片均能夠控制血壓，但苯磺酸左旋氨氯地平的用藥不良反應較低，更加適合輕中度原發性高血壓病的治療。

苯磺酸左旋氨氯地平；硝苯地平緩釋片；原發性高血壓

輕中度原發性高血壓是臨床上比較常見的血管性疾病，治療方法是進行口服用藥治療，本文中對在我院進行治療的輕中度高血壓患者200例，分別給予氨氯地平片和硝苯地平緩釋片治療，詳細分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年5月在我院治療的輕中度原發性高血壓患者200例，均排除重癥心腦血管疾病、肝腎功能障礙及嚴重精神障礙等疾病的發生，同時沒有聯合應用其他降壓藥物。將所有的患者隨機分為兩組，甲組100例，其中男58例，女42例，年齡51～72歲，平均年齡（61.23±2.58）歲；乙組100例，其中男59例，女41例，年齡53～71歲，平均（63.47±2.67）歲，對比兩組的年齡和性別比例等因素，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

甲組給予硝苯地平緩釋片治療，2.50 mg，1次/d口服治療，應控制鈉離子的攝入量［1］。

乙組給予苯磺酸氨氯地平片治療，10 mg，2次/d口服治療，給予飲食控制治療，并且對兩組的用藥后情況進行嚴格的監控［2］。

1.3療效評估

顯效：舒張壓下降≥10 mm Hg且降至正常范圍或舒張壓下降≥20 mm Hg；有效：舒張壓下降＜10 mm Hg，但已降至正常范圍或舒張壓下降10～19 mm Hg或收縮壓下降≥30 mm Hg；無效：血壓下降沒有達到有效標準［3］。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0進行分析，計量資料以（均數±標準差）表示，組間采用t檢驗，計數資料以率表示，組間采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組治療情況比較

甲組與乙組治療前SBP、BDP分別為（162.1±12.4 vs.163.4±13.0）mm Hg、（100.3±7.1 vs.101.4±7.0）mm Hg；其治療后分別為（125.1±10.1 vs.127.1±9.4）mm Hg、（78.4±5.1 vs.77.1±6.0）mm Hg，兩組治療前血壓無明顯變化，治療后血壓均明顯降低（P＜0.05）；甲組與乙組用藥不良反應率分別為22.0%（22/100）、10.0%（10/100），組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組治療有效率對比

甲組與乙組治療后，顯效、有效、無效例數分別為（34例vs.41例）、（54例vs.49例）、（12例vs.10例），其有效率分別為88.0%（88/100）、90.0%（90/100），組間比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

3　討論

高血壓是目前威脅我國人們生命健康的重要疾病，如果得不到有效的控制將會導致多種疾病的發生和發展，尤其是近些年來高血壓的發病比例顯著增加，腦出血患者的發病比例也顯著增加，因此嚴重影響到我國人們的健康及生命［4-5］。

苯磺酸氨氯地平作為抗高血壓的一線用藥，近年來在國內得到廣泛應用，具有作用時間長，生效慢，生物利用度高，可以24 h平穩降壓的特點，是一類長效二氫吡啶類降壓藥物［6］。該藥物作為一種Ca2+拮抗劑，作用機制是通過組織Ca2+進入細胞，從而擴張外周小動脈，舒張血管平滑肌，使得機體血壓下降。同時研究還發現，苯磺酸氨氯地平能夠增加冠狀動脈血流量，降低心臟負荷，改善心肌缺血，從而緩解心絞痛［7］。硝苯地平緩釋片也是一種二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，作為基礎降壓藥物，具有口服吸收良好，降壓作用迅速等特點，但是由于降壓過程中出現的一系列不良反應使得部分老年人無法耐受［8-9］。本文研究結果顯示兩種藥物治療前血壓情況，差異無統計學意義（P＞0.05），分別采用兩種藥物治療后，患者的血壓均降低（P＜0.05），但苯磺酸左旋氨氯地平的不良反應明顯低于硝苯地平緩釋片（P＜0.05）。

綜上所述，對于輕中度原發性高血壓患者給予苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平緩釋片均能夠很好的控制血壓，均可獲得良好的臨床效果，但苯磺酸左旋氨氯地平的用藥不良反應較低，更加適合輕中度原發性高血壓病的治療。

［1］梁敏.苯磺酸左旋氨氯地平與硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓的療效比較［J］.中國社區醫師:醫學專業，2011，13（18）:80-81.

［2］高淑華，羅晉武，趙一錦.苯磺酸左旋氨氯地平片治療原發性高血壓40例［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2011，9（4）:404-405.

［3］史瑞華，高振華，張桂英，等.苯磺酸氨氯地平和硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓的療效觀察［J］.臨床醫藥實踐，2010，19（10）:729-731.

［4］王莉，韓清利，武雯濤.氨氯地平與硝苯地平治療原發性高血壓的療效以及安全性比較［J］.中國基層醫藥，2012，19（16）: 2501-2502.

［5］周函.苯磺酸左旋氨氯地平對輕、中度原發性高血壓的療效和安全性分析［J］.陜西醫學雜志，2014，43（4）:487-488.

［6］徐偉忠，徐開聯，付延導.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床研究［J］.當代醫學，2011，17（29）:138-139.

［7］肖玲.苯磺酸氨氯地平片工藝研究［J］.按摩與康復醫學旬刊，2011，22（8）:220.

［8］張艷霞.美托洛爾聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（8C）:34.

［9］趙曉芳.纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓臨床療效分析［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（9）:226-227.

Efficacy and Safety Analysis of Nifedipine Sustained-release Tablets and Levamlodipine Besylate in the Treatment of Mild to Moderate Essential Hypertension

YAN Rongli Department of Internal Medicine，Tumour Hospital of Taixing City，Taixing Jiangsu 225400，China

Objective To analyze the efficacy and safety of nifedipine sustained-release tablets and levamlodipine besylate in the treatment of mild to moderate essential hypertension （EH）.Methods 200 cases of patients with mild to moderate EH，were randomly divided into group A with 100 cases （nifedipine sustained-release tablets），and group B with100 cases （amlodipine besylate tablets）.Results After treatment the blood pressure signifcantly decreased in both groups.Adverse drug reactions in patients of group B （10.0%） was signifcantly lower than Group A （22.0%），the difference was statistically signifcant （P＜0.05）； Two groups of effcient comparative difference had no significant （P＞0.05）.Conclusion Both levamlodipine besylate and nifedipine sustained-release tablets are able to well control blood pressure，but levamlodipine besylate has fewer adverse drug reactions，which is more suitable for treatment of mild to moderate essential hypertension.

Levamlodipine besylate，Nifedipine sustained-release tablets，Essential hypertension

R544

A

1674-9308（2016）21-0160-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.098

江蘇省泰興市腫瘤醫院內科，江蘇 泰興 225400