藥劑科參與管理前后抗菌藥物用藥觀察

陳凱

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藥劑科參與管理前后抗菌藥物用藥觀察

陳凱

目的 探討藥劑科參與管理對于抗菌藥物用藥科學性的影響。方法 選取我院2014年1月～2015年12月收治的356例患者，將其隨機分為實驗組和對照組，每組各178例患者，對實驗組患者進行藥劑科參與管理，對照組則采用傳統抗菌藥物使用方法，對比兩組患者的抗菌藥物使用情況。結果 實驗組不合理用藥發生率21.34%，對照組不合理用藥發生率為33.14%，兩組患者的不合理用藥發生率對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 藥劑科參與管理能夠減少抗菌藥物濫用對患者的影響，提高患者的臨床治療效果。

抗菌藥物使用；藥劑科參與管理；實施效果；醫患關系

在臨床治療當中，抗菌藥物的使用必不可少，尤其是外科手術患者，需要在手術后進行抗感染治療，大多采用抗菌藥物進行治療［1-2］。許多患者在使用抗生素時并未經過試敏，或是未按照藥物使用規定進行科學用藥，導致抗菌藥物濫用、錯用情況嚴重，藥劑科作為醫院藥物管理工作的專業部門，對于抗菌藥物的使用和管理責任重大，針對臨床上抗菌藥物使用規范性差這一問題，采用藥劑科參與管理進行用藥管理，有效提升了患者的用藥有效性［3-4］。現對所選178例患者的用藥資料進行對比，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2015年12月所收治的356例患者，將其隨機分為實驗組和對照組，每組各178例患者，實驗組中男95例，女83例。年齡12～84歲，平均年齡（65.73±5.86）歲。對照組中男90例，女88例。年齡13～83歲，平均年齡（65.72±5.75）歲。所有患者或家屬均自愿參與本次實驗，兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結果

實驗組不合理用藥發生率21.34%，其中藥物選擇不當19例（10.67%），劑量選擇不當10例（5.61%），用藥途徑不當9例（5.06%），對照組不合理用藥發生率為33.14%，其中藥物選擇不當22例（12.36%），劑量選擇不當24例（13.48%），用藥途徑不當13例（7.30%），兩組患者的不合理用藥發生率對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

在臨床上應用較為普遍的抗菌類藥物主要包括抗生素、化學藥物以及一部分中成藥，抗菌藥物作為預防感染和治療感染的主要藥物，其抗菌種類與治療疾病基本涵蓋了臨床上所有較為常見的疾病，患者通過抗菌藥物的使用，加快了疾病的康復，有效改善患者的預后［5-6］。但隨著抗菌藥物的使用時間增加，臨床上抗菌藥物的濫用、錯用問題更加嚴峻，且由于抗菌藥物的療效顯著，許多患者在治療期間會主動要求使用抗菌藥物，造成病菌的耐藥性增強，對患者的疾病預防與控制帶來阻礙［7-9］。

本文所選患者中，藥劑科參與管理前后的不合理用藥發生率差異明顯。實驗組不合理用藥發生率21.34%，對照組不合理用藥發生率為33.14%，實施藥劑科參與管理后的不合理用藥發生率明顯低于實施前。

綜上所述，藥劑科參與管理能夠有效提高醫院抗菌藥物的使用合理性，減少不合理用藥對醫患關系的影響，提升患者對醫院的信任和理解。

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［5］趙洪斌，李小梅.藥劑科參與管理前后抗菌藥物用藥分析［J］.中國處方藥，2015，13（10）:58-59.

［6］彭晶晶.藥劑科管理對促進醫院抗菌藥物合理應用的影響［J］.中國實用醫藥，2015，10（28）:288-289.

［7］張燕，李玉冰.我院2012～2013年抗菌藥物使用情況分析［J］.中國當代醫藥，2015，22（29）:158-161.

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Observation of Antibacterial Drug Use Before and After the Administration of Pharmacy

CHEN Kai Department of Pharmacy，Zhengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou He'nan 450000，China

Objective To explore the influence of drug administration on the scientific nature of antimicrobial agents.Methods From January 2014 to December 2015，356 cases of patients were randomly divided into experimental group and control group，each 178 cases in each group.Patients in experimental group of Department of pharmacy，to participate in the management，the control group used the traditional methods of antibiotic use，compared two groups of patients with antimicrobial drug use.Results The incidence rate of irrational drug use in the experimental group was 21.34%，and the incidence rate of the control group was 33.14%，the incidence of irrational drug use was significantly different between the two groups，with statistical significance （P ＜ 0.05）.Conclusion The management of pharmacy department can reduce the infuence of the abuse of antibiotics on the patients，and improve the clinical treatment effect.

Use of antibiotics，Drug Administration，Implementation effect，Doctor-patient relationship

R95

A

1674-9308（2016）21-0162-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.099

鄭州市中醫院藥學部，河南 鄭州 450000

1.2方法

對照組采用常規用藥方法進行抗菌藥物的使用，實驗組則在使用抗菌藥物前，進行用藥方案的優化，主要由藥劑科參與進行。具體包括處方優化、檢查優化以及用藥方法優化。

處方優化主要是針對臨床醫生開具的處方進行評價，藥劑師通過了解患者病情、觀察患者的臨床表現等方法進行處方用藥是否合理的評價，并將不合理用藥處方進行重新制定，指導患者科學使用抗菌藥物，叮囑患者自覺進行藥敏實驗，并避免在不需要進行抗菌藥物使用的情況下主動要求使用抗生素。

檢查優化是在患者通過實驗室檢查診斷期間，對患者進行科學的檢查，不可漏查，并將實驗室檢查結果與用藥進行對比分析，嚴格抗菌藥物的使用標準與聯用標準，在發現無需聯用治療的情況下出現兩種抗生素聯用的情況，避免藥物濫用、藥物聯用不當等問題。

用藥方式的優化是指，患者在用藥過程中，將結合藥物的使用特點和病理學特點，進行給藥方式、給藥劑量、藥物濃度等變化，并針對患者用藥期間出現的不良反應進行總結，分析不良反應發生原因，提高抗菌藥物的科學性。

1.3療效判定

分析兩組患者抗菌藥物使用不合理情況發生率，并將不合理用藥進行分類，總結患者經常出現的不合理用藥情況，不合理用藥發生率=不合理用藥例數/總數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。