益氣活血類中藥在冠心病治療中的臨床價(jià)值探究

石志堅(jiān)

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益氣活血類中藥在冠心病治療中的臨床價(jià)值探究

石志堅(jiān)

目的 探討益氣活血類中藥在冠心病治療中的臨床價(jià)值。方法280例冠心病患者依照實(shí)施治療措施進(jìn)行分組，A組實(shí)施（常規(guī)西藥+益氣活血類中藥）模式140例，B組實(shí)施常規(guī)西藥模式140例。結(jié)果A組患者治療有效率高于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 益氣活血類中藥應(yīng)用于冠心病患者，治療成效更為明顯。

益氣活血類中藥；冠心病；臨床價(jià)值

冠心病發(fā)病機(jī)理是冠狀動(dòng)脈血管伴隨一定的動(dòng)脈粥樣硬化而使得患者的血管伴隨堵塞現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致患者伴隨心肌缺血/氧抑或壞死［1］。當(dāng)患者伴隨此癥，大多伴隨心絞痛以及憋悶的感覺，最近幾年此病有著逐年增長趨勢(shì)，成為危害人們健康的一類典型疾病，針對(duì)此病的治療傳統(tǒng)療法就是采用西醫(yī)療法，但此種療法有著相對(duì)較多的副作用［2-3］。伴隨著不斷發(fā)展的祖國醫(yī)學(xué)，中醫(yī)療法也逐漸在冠心病患者中進(jìn)行了廣泛的應(yīng)用［4］。我院最近幾年針對(duì)冠心病患者給予實(shí)施益氣活血類中藥，有著明顯成效，詳情如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2013年2月～2015年11月來我院就診的280例冠心病患者依照實(shí)施治療措施進(jìn)行分組，A組實(shí)施（常規(guī)西藥+益氣活血類中藥）模式140例，B組實(shí)施常規(guī)西藥模式140例。

A組中，71例患者性別為男性，占本組冠心病患者的50.71%，有69例患者性別為女性，占本組冠心病患者的49.29%；患者年齡為31～71歲，平均為（59.6±2.29）歲。有34例合并高血壓，占本組冠心病患者的24.28%；有56例合并高脂血癥，占本組冠心病患者的40.00%；有50例合并糖尿病，占本組冠心病患者的35.71%。

2　結(jié)果

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，A組中，有74例為治療顯效，占本組冠心病患者的52.86%；有54例為治療有效，占本組冠心病患者的38.57%；有12例為治療無效，占本組冠心病患者的8.57%。B組中，有57例為治療顯效，占本組冠心病患者的40.71%；有55例為治療有效，占本組冠心病患者的39.29%；有28例為治療無效，占本組冠心病患者的20.00%。A組冠心病患者治療有效率91.43%高于B組80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

冠心病是內(nèi)科中發(fā)病率較高的一類疾病，此病有著相對(duì)較高的病死率，若不及時(shí)治療，對(duì)健康造成嚴(yán)重威脅。致發(fā)冠心病的因素有很多，諸如長期吸煙、酗酒以及諸多不合理的飲食方式，都可能導(dǎo)致患者伴隨冠心病［4］。另外，還有研究認(rèn)為［5］，此病的發(fā)作和季節(jié)變化有著密不可分的關(guān)系，同時(shí)，如果個(gè)體情緒波動(dòng)變化較大，也容易致發(fā)冠心病。當(dāng)前，針對(duì)冠心病的治療也有多種方式，第一種就是給予患者應(yīng)用西藥進(jìn)行治療，一般采用藥物為硝酸甘油類藥物，這類治療屬于是西藥的基礎(chǔ)性治療，雖然能夠緩解患者冠心病的一些癥狀，但是卻只能治標(biāo)并不能治本；第二種是給予患者進(jìn)行再灌注治療，這種方法就是通過再通患者閉塞的冠狀動(dòng)脈的機(jī)理，來使得患者心肌灌注得以及時(shí)恢復(fù)，梗死面積得以進(jìn)一步縮小，進(jìn)而使得患者血液動(dòng)力學(xué)得到充分的改善，進(jìn)而促進(jìn)患者心臟血液供應(yīng)及時(shí)的一類措施；第三種就是通過移植心臟手術(shù)的方式。除了西藥治療，也可以采用中醫(yī)的方法針對(duì)冠心病進(jìn)行治療，從中醫(yī)的角度上來看，冠心病應(yīng)該劃至“胸痹”的范圍中，結(jié)合中醫(yī)氣血的相關(guān)理論進(jìn)一步分析的話，可以發(fā)現(xiàn)冠心病的主要發(fā)病機(jī)理就是氣虛血瘀，本虛標(biāo)實(shí)。因而，可以采用一些具有活血化瘀且具有益氣效能的藥物來對(duì)此病進(jìn)行治療［6］。許多研究也充分證明，通過益氣活血化瘀類中藥可以使得冠心病患者的臨床療效大大提高［7-9］。

我院最近幾年針對(duì)冠心病患者的治療過程中，基于西藥的基礎(chǔ)治療，還應(yīng)用了中醫(yī)療法——益氣活血化瘀類中藥治療，藥方中的山參、玉靈、清夏等藥物具有疏通血脈，散瘀止痛、活血行氣作用，而綿芪等藥物又有著益氣固精的作用，顯然，這幾味中藥應(yīng)用于冠心病患者有著益氣活血化瘀的效果。如此，標(biāo)本兼治，藥效較為溫和且藥力持久，故而有著相對(duì)較好的效果。本次研究發(fā)現(xiàn)，A組冠心病患者治療有效率91.43%高于B組80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，和單用西藥療法相比，（常規(guī)西藥+益氣活血類中藥）的治療模式有著相對(duì)較好的治療效果，治療成效相對(duì)明顯。

［1］劉芳，戴小華.益氣活血中藥改善冠心病患者血管內(nèi)皮功能臨床研究進(jìn)展［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2012，24（1）:78-80.

［2］王彥.血瘀與冠心病的相關(guān)性研究概況［J］.中醫(yī)雜志，2012，53（19）:613-616.

［3］張莉.中藥治療冠心病心絞痛的臨床研究進(jìn)展［J］.臨床合理用藥雜志，2011，4（25）:152-153.

［4］包潔，謝志軍，范永升.淺析《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于痹病病因的認(rèn)識(shí)［J］.新中醫(yī)，2013，45（4）:9-11.

［5］朱鈺葉.中醫(yī)痹證的病種范圍及證治研究概況［J］.陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，32（1）:76-78.

［6］安素紅，王丹紅.《醫(yī)林改錯(cuò)》現(xiàn)代研究近況［J］.河南中醫(yī)，2012，32（12）:1605-1607.

［7］曹征.《景岳全書》中治未病學(xué)術(shù)思想探討［J］.江西中醫(yī)藥，2013（3）:16-17.

［8］葉紅.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛120例臨床觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（21）:25.

［9］尚東麗.中西醫(yī)結(jié)合治療陽虛血淤型冠心病的有效性分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（2）:187-188.

Clinical Value of Chinese Traditional Medicine in the Treatment of Coronary Heart Disease

SHI Zhijian Department of Internal Medicine，Tonghua Hospital of Traditional Chinese Medicine of Jilin Province，Tonghua Jilin 134001，China

Objective To explore the clinical value of Chinese herbal medicine in the treatment of coronary heart disease.Methods With the different treatment，280 cases of patients with coronary heart disease were divided into two groups，group A with conventional western medicine and Chinese herbal medicine treatment（140 cases） and group B with conventional western medicine treatment （140 cases）.Results Efficient treatment of group A was obviously higher than group B （P＜0.05）.Conclusion Chinese herbal medicine treatment applied to patients with coronary heart disease，have a better treatment effect.

Chinese herbal medicine，Coronary heart disease，Effect

R259

A

1674-9308（2016）21-0172-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.106

吉林省通化市中醫(yī)院內(nèi)科，吉林 通化 134001

B組中，68例患者性別為男性，占本組冠心病患者的48.57%，有72例患者性別為女性，占本組冠心病患者的51.43%；患者年齡為62～82歲，平均為（69.7±3.11）歲。有35例合并高血壓，占本組冠心病患者的25.00%；有57例合并高脂血癥，占本組冠心病患者的40.71%；有48例合并糖尿病，占本組冠心病患者的34.29%。兩組患者在性別、年齡、病情方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

給予B組患者實(shí)施常規(guī)西藥治療模式，A組基于常規(guī)護(hù)理模式，還配合益氣活血類中藥進(jìn)行治療。具體藥方為：山參25 g+綿芪25 g+玉靈25 g+清夏25 g+黑順片25 g+棘苑20 g+國老草20 g+紫荊皮20 g+酸棗仁20 g+熟地20 g；采用水煎口服的方式，每天服用2次，10 d為一個(gè)療程。兩組各治療4個(gè)療程。

1.3治療效果評(píng)價(jià)

當(dāng)患者的心絞痛癥狀有著明顯的緩解，血脂指標(biāo)有著明顯的改善，有著相對(duì)較高的中醫(yī)證候評(píng)價(jià)時(shí)，說明患者治療顯效；當(dāng)患者的心絞痛癥狀有著一定的緩解，血脂指標(biāo)有著一定的改善，有著一般的中醫(yī)證候評(píng)價(jià)時(shí)，說明患者治療有效；當(dāng)患者的各項(xiàng)癥狀基本沒變化或者惡化時(shí)，說明患者治療無效。治療總有效率為前兩者效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。