銀質針導熱治療在腰背肌筋膜炎治療中的臨床療效觀察

王俊　徐芳

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銀質針導熱治療在腰背肌筋膜炎治療中的臨床療效觀察

王俊1徐芳2

目的 探討銀質針導熱治療在腰背肌筋膜炎治療中的臨床療效。方法 130例腰背肌筋膜炎患根據入院順序分為觀察組與對照組，每組各65例患者，對照組給予傳統手法治療，觀察組給予銀質針導熱療法。結果 治療后觀察組有效率為95.38%，對照組有效率為86.15%，觀察組的有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。治療后觀察組的VAS評分明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 銀質針導熱治療在腰背肌筋膜炎治療中的臨床應用能有效緩解疼痛，提高治療療效，有很好的應用價值。

銀質針導熱；腰背肌筋膜炎；疼痛；手法治療

腰背肌筋膜炎是臨床上的常見疾病，也是以腰骶、下背、臀部疼痛為主要癥狀的綜合征［1］。近年來隨著工作環境網絡化及生活方式的改變，使腰背肌筋膜炎具有了年輕化和高發性的特點。腰背肌筋膜炎屬于中醫“痹癥”等范疇，風寒濕邪、肝腎虧虛、氣滯血瘀為主要病因［2-3］。銀質針導熱治療是采用特制的銀質針刺人病變椎間節段的骨膜面，采用導熱控溫儀加熱探頭對銀質針進行導熱達到鎮痛與治療的目的［4］。本文具體觀察了銀質針導熱治療在腰背肌筋膜炎治療中的臨床療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6月～2016年4月在我院診治的腰背肌筋膜炎患者130例，均符合腰背肌筋膜炎的診斷標準。根據入院順序分為觀察組與對照組，每組各65例。其中觀察組，男38例，女27例；年齡24～78歲，平均（56.3±4.1）歲；合并疾病：糖尿病29例，高血壓36例；對照組，男32例，女33例；年齡24～78歲，平均（55.8±4.4）歲；合并疾?。禾悄虿?0例，高血壓35例。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予傳統手法治療，患者俯臥位或側臥位，醫者站其旁，以雙拇指或肘尖按腰背肌部3～5遍；點按穴位，一次治療約30 min，每天1次。

觀察組給予銀質針導熱療法，選用1.1 mm型號銀質針（YZ型醫用銀質針灸針，上海曙新科技開發有限公司），長度分別為170 mm，配套有銀質針導熱巡檢儀。囑患者俯臥位，充分消毒病鋪無菌巾，表面麻醉，利多卡因表面麻醉。暴露腰骶部，在髂后上棘內側緣與髂嵴后1/3肌肉附著處沿骨盆髂嵴緣弧形布針，以每行約為5枚針垂直進針。銀質針柄接導熱儀調節溫度55℃左右，皮膚進針點溫度為40℃左右，每周1次。兩組都治療觀察2周。

1.3觀察指標

療效標準：治愈：腰痛癥狀消失，腰部活動自如；好轉：腰痛癥狀減輕，腰部活動功能基本恢復；無效：無達到上述標準甚或惡化。治愈+好轉=有效。

疼痛評分：所有患者在治療前后采用視覺模擬評分法VAS進行疼痛評定（0～10分），分數越高，疼痛越嚴重。

1.4統計學方法

采用SPSS 14.0統計學軟件進行分析，計量資料采用（均數±標準差）表示，組間采用t檢驗；計數資料以%表示，組間采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者療效對比

治療后觀察組治愈51例，好轉11例，無效3例，有效率為95.38%；而對照組治愈43例，好轉13例，無效9例，有效率為86.15%，觀察組的有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者疼痛評分對比

治療后觀察組與對照組的VAS評分分別為（0.91±0.67）分和（2.42±0.45）分，都明顯低于治療前的（6.35±1.83）分和（6.51±1.29）分，治療后觀察組的VAS評分也明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

腰背肌筋膜炎是臨床上一種常見病、多發病，病程比較長，為引起腰背痛的主要原因之一，嚴重影響患者的身心健康。臨床上對于腰背肌筋膜炎缺乏簡便、痛苦小而又行之有效的非創傷性冶法，藥物治療的效果又不太顯著，為此多采用中醫治療［5］。

中醫認為腰背肌筋膜炎主要病機為氣血痹阻不通，筋脈關節失于濡養；痰瘀互結，留滯肌膚，閉阻經脈肌肉關節以刺痛。平衡體位；或由于習慣性姿勢不良等引起?，F代研究表明認為腰背筋膜炎與病毒感染、感受風寒濕、習慣性不良體位、全身變態反應等有關。肌肉受牽拉可刺激局部痛覺感受器產生疼痛，使局部代謝產物增加而血流相對減少，以致惡性循環［6］。在銀質針熱傳導治療中，其能激發體內免疫系統和酶系活性，有利于控制局部疼痛，且治療后呈現吸收和再生的良性修復過程，對人體軟組織損害所致的肌痙攣有持久的松弛作用［7］。同時銀質針導熱療法產生的熱量是逐漸導入深部軟組織的，具有消除軟組織損傷性炎癥的即刻效應，也可解除肌肉痙攣、增加局部血液循環［8］。

總之，銀質針導熱治療腰背肌筋膜炎療效確切，從根本上改善了肌筋膜組織的血運，消除了組織炎癥和粘連。

［1］謝志浩.銀質針導熱療法治療椎管外軟組織疼痛患者的臨床療效［J］.中國藥物經濟學，2016，11（3）:114-116.

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Clinical Observation of Silver Needle Thermal Therapy in the Treatment of Back Myofascitis

WANG Jun1XU Fang21 Department of Pain Treatment，Hanzhong Railway Central Hospital，Hanzhong Shanxi 723000，China，2 Department of Internal Medicine Diabetes

Objective To explore the clinical effect of silver needle thermal therapy in the treatment of back myofascitis.Methods 130 cases of patients with back myofascitis were divided into two groups with each 65 cases according to the order of admission，the control group was given traditional manual therapy，observation group received silver needle thermal therapy.Results After treatment，the effective rate of observation group was 95.38%，signifcantly higher than that of control group （86.15%），P＜0.05；the VAS score of observation group was significantly less than that of the control group （P＜0.05）.Conclusion The clinical application of silver needle thermal therapy in the treatment of back myofascitis can effectively relieve pain and improve the therapeutic effect.

Silver needle thermal therapy，Back myofascitis，Pain，Manual therapy

R246

A

1674-9308（2016）21-0173-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.107

1 漢中市鐵路中心醫院疼痛科，陜西 漢中723000；2 內科糖尿病?？?/p>