中西醫結合治療免疫性不孕不育的療效觀察

翟一陽

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中西醫結合治療免疫性不孕不育的療效觀察

翟一陽

目的 探討中西醫結合治療免疫性不孕不育癥的臨床療效。方法 選取南陽市第一人民醫院不孕不育患者200例，隨機分為對照組100例和觀察組100例，對照組均給予西藥強的松和克羅米芬，觀察組給予中西醫結合治療，3個月為1療程，2個療程后觀察療效。結果 觀察組總有效率明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 西藥聯合中藥用于免疫性不孕不育，療效滿意，是免疫性不孕不育的有效治療方法之一。

免疫性不孕不育；強的松；克羅米芬

當前社會，由于各種原因，不孕不育患者越來越多，免疫性不孕不育癥是由于生殖系統抗原自身免疫而引起的臨床癥狀［1］，近年來，免疫性不孕不育患者的發病率在不斷升高，在治療上，單純的中藥或者西藥治療本病，效果也不理想，因此本研究通過中西醫結合的方法來治療免疫性不孕不育癥，療效滿意，具體如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選擇我院2011年1月～2014年12月不孕不育患者200例，免疫功能檢測抗子宮內膜抗體和抗精子抗體均為陽性，隨機分為觀察組（n=100）和對照組（n=100），其中觀察組年齡26～41歲，平均年齡（34.8±8.4）歲，平均病程（4.2±0.8）年，對照組患者年齡25～40歲，平均年齡（34.5±8.2）歲，平均病程（4.1±0.7）年，

兩組患者在年齡、病程方面差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對照組在月經周期第五天服用強的松片，每天早晚各一次，每次5 mg，口服克羅米芬50 mg，每天1次，維生素C 100 mg，每天3次，維生素E 100 mg，每天2次；觀察組患者在服用上述藥物的基礎上，使用中藥治療：女貞子10 g，紫河車6 g，白術10 g，川芎6 g，制首烏15g，熟地15 g，當歸10 g，丹參10 g，熬成湯劑，每天早晚服用，每天1劑，連續服用3個月為一個療程，治療2個療程后，觀察兩組治療效果。

2　結果

觀察組患者100例，治愈36例，有效58例，無效6例，總有效率為94.0%，對照組患者100例，治愈21例，有效49例，無效30例，總有效率為70.0%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

免疫性不孕不育是由于患者體內的抗卵巢抗體、抗子宮內膜抗體和抗精子抗體陽性而引起的不孕不育現象［3］，發生的原因比較復雜，例如感染、創傷、精神因素等，這些引起患者體內免疫系統功能紊亂，使女性患者的內分泌、排卵、受精、著床等環節受到影響，從而出現不孕不育［4］，臨床上治療方法也比較多，例如隔絕療法、體外受精等，都取得了不錯的臨床效果。免疫性不孕不育出現后，由于女性對精子抗原免疫應答被抑制，形成免疫耐受，或者生殖道生理屏障被破壞，子宮內膜受損，精子進入到血液循環，導致女方發生免疫反應產生AsAb，AsAb能夠導致精子活動能力下降，精子穿越生殖道的能力減弱，引起免疫性不孕不育［5］。

克羅米芬能夠產生較強的抗雌激素樣作用，能夠促進體內黃體生成激素和促卵泡激素的分泌，刺激卵泡生長，達到促排卵受孕的目的，維生素C能夠促進患者傷口愈合，改善毛細血管功能，促進患者體內毒素排出，維生素E是抗氧化劑，能夠清除體內氧自由基，保護機體細胞免受損傷。

目前中醫認為，出現免疫性不孕不育的根本原因在于患者腎虛，而腎氣不足有兩種情況，即腎陽不足和腎陰不足，兩者之間相輔相成，互相協調，這樣才能正常生育［6］，此外也與正氣不足，濕熱邪毒趁虛而入，入侵胞宮，臟腑陰陽氣血失調，導致腎虛血瘀，氣血失和，不能養胎、載胎［7］，中醫對于免疫性不孕不育主要采取的原則是補腎扶正、活血化瘀，使免疫抗體陽性轉陰、補腎活血、阻斷異常抗原生成、扶正卻邪，達到調節免疫功能，標本兼治的作用［8］。本方中，女貞子、紫河車、熟地可補腎，川穹、白術、制首烏可健脾，當歸、熟地、肉蓯蓉有活血功效，能夠調節人體免疫系統，促使抗體轉陰性，恢復人體正常功能。

本研究顯示，觀察組總有效率明顯高于對照組，這就說明，西藥聯合中藥用于免疫性不孕不育，療效滿意，是免疫性不孕不育的有效治療方法之一。

［1］高愛梅，郭東曉，裴凌云，等.不孕不育癥影響因素的研究［J］.中國婦幼保健，2011，26（21）:3280-3281，3290.

［2］劉彩平，張亦心，高章圈，等.211對不孕不育癥患者臨床診斷分析［J］.中國生育健康雜志，2010，21（1）:47-48.

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［4］席博.不孕不育癥的形成原因及預防措施［J］.內蒙古中醫藥，2012，31（12）:135.

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［8］張瑋.中西醫結合治療免疫性不孕不育的臨床研究［J］.中國現代醫生，2010，48（14）:135.

Clinical Observation on the Therapeutic Effect of Combination of Traditional Chinese and Western Medicine on Immune Infertility

ZHAI Yiyang The Reproductive Medicine Department，The First People's Hospital of Nanyang City，Nanyang He'nan 473000，China

Objective To discuss the clinical effect of treating immune infertility using a method of combination of traditional Chinese and western medicine.Methods 200 cases of infertility patients from No.1 Hospital of Nanyang were chosen，the patients were divided into a control group and an observation group randomly，each with 100 patients，western medicine prednisone and clomiphene were used in the control group，and a combined treatment of traditional Chinese medicine and western medicine was given to the observation group.A course of treatment was 3 months，and the treatment effect was observed after two courses.Results The total effective rate of the observation group was signifcant better than that of the control group （P＜0.05）.Conclusion The combination of traditional Chinese and western medicine in treating immune infertility has satisfactory effect，and is one of the effective treating methods of immune infertility.

Immunological infertility，Prednisone，Clomiphene

R711.6

A

1674-9308（2016）21-0183-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.113

南陽市第一人民醫院生殖醫學科，河南 南陽 473000

1.3觀察指標［2］

（1）治愈：AsAb轉陰，性生活正常，90 d內懷孕；（2）有效：AsAb轉陰，性生活正常，90 d內未懷孕；（3）無效：AsAb陽性，性生活正常，90 d內未懷孕。

1.4統計學方法