奧美拉唑聯合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎療效觀察

楊衛東

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奧美拉唑聯合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎療效觀察

楊衛東

【摘要】目的 探討奧美拉唑聯合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的效果。方法 隨機將110例慢性淺表性胃炎患者平均分為兩組。對照組采用奧美拉唑，觀察組在對照組的基礎上采用多潘立酮。結果 觀察組總有效率、臨床癥狀積分、復發率及不良反應發生率等明顯優于對照組（P ＜0.05）。結論 奧美拉唑聯合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎效果理想。

【關鍵詞】多潘立酮；奧美拉唑；慢性淺表性胃炎

近幾年，隨著人們生活方式的逐漸變化，慢性淺表性胃炎（CSG）發病率呈升高趨勢，使患者生命健康以及生活質量受到極大的影響［1］。CSG是因多種因素綜合所致的胃部疾病［2］。本研究選擇110例慢性淺表性胃炎患者，探討奧美拉唑聯合多潘立酮的治療效果?，F報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機將我院2015年2月～2016年2月收治的110例慢性淺表性胃炎患者分為兩組，每組55例。所有患者均通過胃鏡檢查而確診。其中觀察組男34例，女21例；年齡：24～52歲，平均年齡：（39.6±2.5）歲；病程：1～8年，平均病程：（3.0±0.4）年。對照組男32例，女23例；年齡：24～53歲，平均年齡：（39.8±2.6）歲；病程：1～9年，平均病程：（3.1±0.5）年。納入標準：（1）反復上腹疼痛，且伴有反酸、納差等癥狀；（2）胃鏡等檢查方式發現胃部粘膜水腫，黏液產生較多；（3）B超等方法排除胰腺病等患者；（4）同意本次研究者。兩組年齡、疾病類型等方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組均應以清淡飲食為主，避免油膩及辛辣等刺激性食物。（1）對照組行奧美拉唑腸溶片（生產單位：浙江金華康恩貝生物制藥；批準文號：H19991118；規格：10 mg），10 mg/次，3次/d；（2）觀察組在對照組的基礎上給予多潘立酮（生產單位：麗珠集團麗珠制藥；批準文號：H20013196；規格：10 mg），10 mg/次，3次/d。兩組均連續治療1個月。隨訪2個月。

1.3觀察指標

（1）療效評判標準［3］：①顯效：反酸及腹痛等癥狀消失，經胃鏡檢查發現病灶部位無糜爛及出血等情況；②有效：反酸及腹痛等癥狀明顯改善，經胃鏡檢查發現病灶部位糜爛及出血等情況有所緩解；③無效：反酸及腹痛等癥狀、胃鏡檢查結果等無明顯變化甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。（2）記錄兩組臨床如癥狀腹痛、惡心及噯氣等改善程度并實施積分評定，共分4級［4］：①腹痛、惡心及噯氣等癥狀完全消失為0分；②伴有輕度腹痛、惡心及噯氣等癥狀，但不影響日常工作生活為1分；③伴有中度腹痛、惡心及噯氣等癥狀，患者日常工作生活受到輕度影響為2分；④腹痛、惡心及噯氣等癥狀無明顯變化甚至惡化，嚴重影響日常工作生活為3分；（3）復發率；（4）不良反應情況。

1.4統計學分析

采用SPSS 13.0軟件對數據進行分析，計量資料采用（x-±s）表示，并進行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組治療有效率對比

觀察組55例患者，其中痊愈31例（56.36%），有效22例（40.0%），有效率為96.36%；對照組55例患者，其中痊愈24例（43.64%），有效19例（34.54%），有效率為78.18%，兩組治療有效率對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組臨床癥狀積分變化分析研究

治療前，觀察組臨床癥狀積分（2.90±0.15）分與對照組（2.92±0.16）分，兩組臨床癥狀積分數據比較，差異無顯著性意義（P＞0.05）；治療后，觀察組臨床癥狀積分（0.31±0.06）分明顯低于對照組（1.04±0.20）分，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

2.3兩組不良反應情況分析研究

兩組肝腎功能等常規檢查結果顯示無異常。兩組均未發生嚴重不良反應，僅出現輕度癥狀，但患者可耐受不影響后續治療。對照組共發生9例不良反應，其中3例輕微便秘、2例嘔吐、2例口干及2例皮疹，發生率為16.36%；觀察組共發生3例不良反應，其中1例輕微便秘、2例嘔吐，發生率為5.45%。觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.4兩組復發率分析研究

隨訪2個月，觀察組復發率為3.64%（2/55）；對照組為9.09% （5/55）。兩組復發率對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性淺表性胃炎（CSG）是目前臨床中內科多見的疾病，其發病率是隨著年齡的不斷增長而升高［5］。臨床主要表現為上腹疼痛、噯氣及反酸等癥狀。飲食不規律、喜飲濃茶及睡眠不規律等因素等導致該病的重要原因［6］。CSG具有反復發作、較難根治等特點。奧美拉唑屬于第1代質子泵抑制劑，服用后它可經血液循環而作用于胃黏膜壁，它可與H+-K+-ATP酶不可逆性結合［7］，進而抑制該酶活性，從而抑制胃酸的過量分泌，所以奧美拉唑對各種因素所致的胃酸過量分泌具有良好持久的抑制效果［8］。多潘立酮屬于多巴胺受體抑制劑，它對胃部D3亞型受體親和力較高［9］，可有效促進胃腸蠕動能力，有利于胃排空，從而有效改善消化不良癥狀［10］。另外多潘立酮還具有止吐功效［11］，且藥物較難穿透血腦屏障，因此基本不會出現錐體外系不良反應［12-13］。兩種藥物聯合應用，具有良好的協同作用。綜上所述，奧美拉唑聯合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎效果理想。

參考文獻

［1］ 高兆錄. 奧美拉唑和多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的療效觀察［J］. 中國社區醫師（綜合版），2008（18）：45.

［2］張瑋. 奧美拉唑聯合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎［J］. 山西職工醫學院學報，2012，22（2）：35-36.

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［4］丁艷. 奧美拉唑聯合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2010，3（11）：46-47

［5］斯毅. 慢性淺表性胃炎的臨床特點及替普瑞酮治療效果的分析［J］. 中國基層醫藥，2013，20（5）：737-738.

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［7］王妍，陳世耀，吳利俊. 多潘立酮臨床應用的系統評價［J］. 胃腸病學，2011，16（4）： 226-230.

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［10］趙清海. 多潘立酮片聯合奧美拉唑治療淺表性胃炎的臨床觀察［J］. 大家健康（學術版），2015，9（8）：163.

［11］曹秀梅，朱玉清，徐冰，等. 胃炎通降顆粒治療淺表性胃炎臨床研究［J］. 中醫藥信息，2013，30（6）：108-109.

［12］蘇守剛. 奧美拉唑聯合替普瑞酮治療慢性淺表性胃炎臨床分析［J］. 中國中醫藥咨訊，2010，2（36）：180-181.

［13］韓麗. 探究奧美拉唑聯合多潘立酮治療小兒反流性食管炎的臨床療效［J］. 中國繼續醫學教育，2016，8（4）：162-163.

【中圖分類號】R9

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17-0190-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.119

作者單位：大慶市第四醫院消化內科，黑龍江 大慶 163712

Observation of Omeprazole Combined With Domperidone in the Treatment of Chronic Superficial Gastritis （CSG）

YANG Weidong Department of Gastroenterology， The Fourth Hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163000， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of omeprazole combined Abstract: in the treatment of CSG. Methods 110 cases of patients were divided into two groups， control group was used about omeprazole， and observation group was used about domperidone on the basis of control group. Results The total efficiency， clinical symptoms， recurrence rate and the incidence rate of adverse reactions of observation group were significantly better than those of control group （P＜0.05）. Conclusion The effect of Omeprazole combined with domperidone in the treatment of CSG is ideal.

［Key words］Domperidone， Omeprazole， CSG