活血化瘀中藥注射劑的不良反應規律及特點

劉寶磊　孫佳石

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·中藥研究·

活血化瘀中藥注射劑的不良反應規律及特點

劉寶磊1孫佳石2

【摘要】目的 探析活血化瘀中藥注射劑的不良反應規律及特點。方法選取我院2013年2月～2015年2月收治的108例使用活血化瘀中藥注射劑發生不良反應的患者，對患者的臨床病例資料追蹤分析，歸納不良反應的規律和特點。結果 年齡差異、藥劑量不同、藥物之間相互作用以及體質對藥劑的敏感度等很多原因構成了不良反應的產生。具有高發性、多樣性、不確定性、快速性等。結論 活血化瘀中藥注射劑產生不良反應的人數眾多，且規律都不相同，在臨床應用上要加強對此類藥物的不良反應的預防和緊急處置方式。

【關鍵詞】中藥注射劑；不良反應；規律；特點注射劑

中藥注射劑是進行中藥的提取，將其研制成可以注射的針劑［1-3］。在使用過程中會出現一些不良反應。本文對活血化瘀中藥注射劑的不良反應規律及特點進行歸納總結，具體如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年2月～2015年2月收治的108例使用活血化瘀中藥注射劑發生不良反應的患者。年齡27～77歲，平均年齡（43±2.14）歲，男性56例，女性52例。本次實驗研究其發生不良反應的原因、規律和特點。

1.2方法

閱讀患者的病歷資料以及不良反應的報告，了解患者對藥物的敏感度、藥物劑量、藥物間的配合使用、藥物間的相互作用、不良反應發生時的癥狀以及不良發生的時間和持續的時間。查閱醫院的檔案庫，統計同一時期的活血化瘀中藥注射劑的藥物總量，根據用藥劑量計算時間，再進行各中疾病的療程確認，從而進行用藥人數的確定，通過分析記錄進行統計，計算不良反應發生率進而歸納不良反應的規律和特點。

2　結果

2.1個人體質對藥物的敏感度

其中30例有藥物過敏史，其所在比重是27.78%。其中兩種以上藥物過敏的有10例（9.26%）。主要過敏藥物包括：青霉素、阿莫西林、魚腥草注射液、藿香正氣液、舒血寧注射液、頭孢類、酒精等。

2.2不良反應發生率

對不同患者應用不同注射液，所有患者中紅花注射液、燈盞花注射液、舒血寧注射液、當歸注射液、丹紅注射液、刺五加注射液、丹參注射液、疏血通注射液的不良反應發生率分別為13.27%、0.62%、0.48%、0.41%、0.33%、0.31%、0.22%、0.13%。

2.3不良反應的臨床癥狀

患者主要以皮膚瘙癢、皮疹以及發熱為主要癥狀，其次表現為呼吸不暢、循環系統障礙以及神經系統的紊亂及靜脈炎。

2.4臨床癥狀和用藥

根據臨床統計分析，不良反應發生率最高的丹紅注射液在循環、呼吸、神經系統的發生率是60%，產生藥物熱的發生率是55%，產生靜脈炎的發生率是38%；不良反應發生率最低的疏血通注射液在循環、呼吸、神經系統的發生率是17%、9%、18%。

3　　討論

活血化瘀中藥注射劑作用于人體，對人體的各器官及組織系統局部有影響，活血化瘀，具有消散作用、或能攻逐體內瘀血、通暢血脈。活血化瘀中藥注射劑適用范圍很廣，如瘀阻于心所致的胸悶心痛、口唇青紫。瘀阻于肺所致的胸痛咳血、瘀阻于胞宮所致的小腹疼、月經不調、痛經等［4-6］。

活血化瘀的藥物長期置于體內會造成耗氣血，造成氣血虧虛的現象。藥理研究表明［7］，活血化瘀的藥物具有抗凝血。抗血小板聚集、改變血液流變性的特點，長期使用會造成凝血功能障礙。

研究表明［3］，活血化瘀的藥物都會引起不同程度的皮膚、呼吸、神經、循環系統的不良反應，以丹參注射液為例，過敏性反應：可在用藥10余天后出現哮喘、皮疹、高熱、剝脫性皮炎等癥狀。神經系統反應：頭痛、頭暈、肌肉痙攣、末梢神經炎等病癥。循環系統：心動過緩或低血壓等病癥。消化系統：急性腹瀉、藥物性肝炎和口腔潰瘍等病癥。局部反應：靜脈炎等病癥。其他活血化瘀重要注射劑均會發生不同程度的不良反應［8］。

綜上所述，活血化瘀的中藥注射劑都會出現皮膚、呼吸、神經、循環系統的反應，在臨床應用上要強對此類藥物的不良反應的預防和緊急處置方式。

參考文獻

［1］ 王宇陽，王暉，潘桂玲. 我院2014年活血化瘀類中藥注射劑的臨床使用情況分析［J］. 北方藥學，2015（4）：161-162.

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［8］李曉玲. 我院2015年藥物不良反應總結與分析［J］. 中國繼續醫學教育，2016，8（1）：161-162.

【中圖分類號】R286

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17-0210-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.133

作者單位：1云南省武警昆明消防指揮學校校務部衛生隊，云南 昆明650208；2 云南省食品藥品檢驗所中藥室，云南 昆明 650000

Adverse Reaction Rules and Characteristics of Traditional Chinese Medicine Injection of Activating Blood Circulation to Remove Blood Stasis

LIU Baolei1SUN Jiashi21 The Ministry of Health Team， Yunnan Provincial Armed Police Kunming Fire Command School， Kunming Yunnan 650208，China， 2 Traditional Chinese Medicine Room， Yunnan Provincial Food and Drug Inspection Institute， Kunming Yunnan 650000， China

［Abstract］Objective To explore the regularity and characteristics of adverse drug reaction of traditional Chinese medicine injection of activating blood circulation to remove blood stasis. Methods From February 2013 to February 2015， 108 cases of patients using activating blood Chinese medicine injections in our hospital occurred adverse reactions， analysis of clinical data of patients， to summarize the rules and characteristics of the adverse reaction. Results the differences of age， the different dosage，the interaction between the drugs and the sensitivity of the constitution to the drug were formed. With high incidence， diversity， uncertainty，rapidity， etc. Conclusion The number of adverse reactions caused by traditional Chinese medicine injections of activating blood circulation to remove blood stasis， and the law are not the same， in the clinical application to strengthen the prevention and emergency treatment of adverse reactions of such drugs.

［Key words］Traditional Chinese medicine injection， Adverse reaction，Law， Characteristics of injection