藏醫藥醫技醫術傳承發揚研究

王章

?

藏醫藥醫技醫術傳承發揚研究

王章

【摘要】藏醫藥學起源于西藏，博采祖國中醫學、古印度醫學等傳統醫學之長，逐漸形成具有完整理論和豐富實踐經驗的傳統醫學體系。

【關鍵詞】藏醫藥；醫技醫術；傳承發揚

藏醫藥學起源于西藏，是藏族人民在高海拔、空氣稀薄、缺氧的自然環境中，通過長期的生產和生活實踐［1］，在樸素唯物論和唯物辯證法思想的哲學理論指導下，博采祖國中醫學、古印度醫學等醫學之長，逐漸形成具有完整理論和豐富實踐經驗的傳統醫學體系，是藏文化的重要組成部分［2-3］。筆者從事藏醫藥工作30余年，對藏醫藥醫技醫術傳承發揚有一些淺見，總結如下。

1　醫德醫風是一位醫者的根本

藏醫藥學作為傳統醫學與中醫、印度醫學和西方傳統醫學并稱為世界四大傳統醫學。無論是現代醫學還是傳統醫學，醫德醫風是每一種醫藥學重要的組成部分，是對一個醫者最基本的要求和道德底線。希臘醫學的《希波克拉底誓言》、阿拉伯醫學的《禱文》、中醫的《大醫精誠》等都在醫德醫風上對一個醫者的醫療行為作了祥盡而精辟的論述，是對醫者的基本要求。宇妥·元丹貢布所著的《四部醫典》中，醫生的道德規范以“金七條”的形式被提出。“金七條”要求醫者必須有很高的悟性和德行，對醫生與病人之間的關系、醫生在診治疾病過程中的行為準則、醫生必需具備的醫療水平進行了詳細的論述，對醫生本身的修為進行了規范。

一位好醫生，除了精通醫典還要有同情心、利他心、慈悲心。良好的醫德醫風就是醫者同情心、利他心、慈悲心的體現。這就要求我們要把病人看成自己的親人看待，急病人所急，想病人所想。

2　　藏醫精髓：“五元學說、三因平衡”

不論藏醫理論如何精深博大卻始終貫穿著五元學說與三因平衡。藏醫認為世界萬物皆有同元之源，我們生存的物質世界成源于“五元”，即土、水、火、風、空。五元學說是藏醫藥學物質理論體系的綱要。“土”元有土的屬性，具有堅固和成形的功能；“水”元有水的屬性，具有滋養、潤下、聚攏的功能；“火”元有火的屬性，有保持體溫，促進成熟的功能；“風”元有氣的屬性，具有保證機體運動、輸送七精華三穢物的功能；“空”元有空的屬性，機體的存在、增長需要有空間。五元貫穿于自然與個體，也貫穿于人體各組織、器官、系統等的生理、病理、康復的全過程，也貫穿于藏醫學體系的藥物學中［4-5］。

藏醫三因指“隆、赤巴、培根”。三因學說的產生標志著藏醫的認識深入。藏醫理論中根據機體的機能現象將人體歸為三大系統。“隆”由呼吸、運動、血液循環、食物吸收、五官感覺，排泄等組成。“赤巴”由機體產熱、消化、氣色等組成。“培根”是由骨骼連接，味覺感知，胃腸蠕動等組成。這種建立在機體上的三大系統觀念是唯物論思想積累在藏醫學中的具體反映。

在診治慢性咽炎的過程中筆者認為，慢性咽炎主要是由于“培察”引起的一種慢性寒熱交雜疾病，表現為咳嗽、咽部不適、惡心，如有異物吞之不下吐之不出，局部輕度充血。很多醫者以治療局部不適為主，但我們在考慮局部問題的同時要從整體觀念出發，分析“五元”與“三因”在疾病發生的過程中的作用，有時候慢性胃部赤巴返流（相當于膽汁返流）會引起胃酸對咽部的反復刺激，繼而引起咽部化學性炎癥，而非細菌或病毒感染，最根本病因不除則可至反復發作，久治不愈。

人體在健康時，“隆”、“赤巴”、“培根”平衡，且“三因”溫涼各異，各司其職，但三者之間并非孤立相悖，相互之間相生相克，相互依存，有著不可分割的聯系。“三因”失衡軀體就則產生各種疾患。

當胃部赤巴平衡失調，在逆行的“氣”的作用下返流，這時不能只治咽炎而要以整體為重，先治慢性赤巴返流，只有解決了胃部慢性赤巴返流才能達到最終的治療目的。

“五元”與“三因”作為藏醫理論核心，具有綱目的作用。一個藏醫藥臨床工作者要牢牢掌握并靈活運用于醫療、教學、科研、制劑的全過程。要學會用整體觀念、動態平衡的哲學方法去分析問題、認識問題，最后達到圓滿解決問題的目的。

3　藥物治療時準確把握藥性藥效寒涼

自古醫藥不分家，有醫便有藥，藏藥與藏醫的發展一直處于相輔相成，相互促進的良性發展過程中。藏藥學歷史上有許多經典著述，至今仍然指導著我們的科研、醫療、制劑。

有文獻可考，《月王藥診》是現存的藏藥最早的經典著作，成書于公元八世紀，收載的藥物植物、動物、礦物藥700余種，對藥物的“五元”與“三因”、性味、歸屬、作用、用法有祥細的記載。其中300多種藥物為青藏高原特產，多數藥物沿用至今。

《晶珠本草》是藏藥物學大典，被譽為藏醫藥學中的《本草綱目》，該書收載的藥物4 000余種，其中75%沿用至今，30%為藏醫專用。

藏藥學把藥物歸結為六味八性十七效二力。十七效生于藥物六味，延于五元。其中咸、酸、甘三種依次變潤；澀、苦、甘三種依次變涼等［6］。

藥物不同的性味效力決定了它們在治療疾病的過程中要準確應用。平衡“五元”調和“三因”是治療的根本，掌握藥物本身的性味特性，效力寒涼才能靈活運用并準確施藥，所謂千萬種藥物千萬種功效。作為一個大成就的醫者在掌握藥物千萬種功效時，要牢記針對不同疾病一定準確把握溫涼二性，熱者施涼藥，寒者施溫藥［7-8］。

4　　科研是藏醫藥后續發展的保障

阿壩州藏醫醫院、州藏醫藥研究所近年來一直以科學的態度對待傳統醫藥學的傳承與發揚，先后承擔并完成《四部醫典對勘本》、《醫學四續·達丹版》、《醫學四續難點釋義》的注釋校勘，藏藥佐太、寒水石和訶子的特色炮制技術研究，藏醫治療慢性胃潰瘍的藥效及安全性評價研究，藏藥（蒸）浴治療寒痹的應用推廣等十二項國家級科研項目。承擔并完成金針療法治療“頭隆”、藏醫藥治療消化性潰瘍臨床研究、六味止痛膠囊研發等省級科研課題。

經過不斷的探索與修正，人類會獲得進步，并借此走向更優的文明。任何一門學科都有其獨特的學科定位、研究對象和研究方法。藏醫藥學通過研究，傳承與發揚藏醫藥學才會得到保障。

參考文獻

［1］ 黃福開，王春雷. 藏醫名老專家醫技醫術傳承研究特點與方法［J］.中國藏學，2010（4）：123-127.

［2］俞佳，張藝，聶佳，等. 藏醫藥經典著作《晶珠本草》的學術特色探析［J］. 世界科學技術：中醫藥現代化，2014（1）：112-115. ［3］ 達瓦次仁. 藏醫藥臨床研究意義和思路［J］. 世界科學技術：中醫藥現代化，2013（5）：1019-1022.

［4］尕藏多吉，澤讓娜科. 略談藏醫藥特點與繼承性發展［J］. 中國民族醫藥雜志，2014，20（3）：71-72.

［5］張藝，周林，德洛，等. 藏醫藥防治高原病的現代研究思路和方法［C］//2011全國藏醫藥學術研討會. 2011全國藏醫藥學術研討會論文集. 成都：中國民族醫藥學會&四川省中醫藥管理局，2011：407-412.

［6］張玫. 藏醫藥研究中信息化技術的針對性和適用性［J］. 科技資訊，2012（28）：12.

［7］久賣多杰. 藏醫藥治療類風濕性關節炎的展望與對策［J］. 中國民族醫藥雜志，2012，18（2）：67-68.

［8］湯杏林. 藏醫藥文化傳承的起源史痕跡及其人類學意義［C］//全國藏醫藥學術交流與適宜技術培訓會. （五藏區會議）論文集.合作：中國民族醫藥學會，2012：1-6.

【中圖分類號】G642

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17-0211-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.134

作者單位：四川省阿壩州藏醫醫院/州藏醫藥研究所，四川 馬爾康624000

Study on the Inheritance of Tibetan Medicine and Medical Skills

WANG Zhang Tibetan Medicine Hospital of Aba State in Sichuan/Tibetan Medicine Research Institute， Maerkang Sichuan 624000， China

［Abstract］The Tibetan medicine originated in Tibet， absorb the advantages of traditional Chinese medicine， ancient Indian medicine and traditional medicine， gradually formed with completed theory and rich practical experience in the traditional system of medicine.

［Key words］Tibetan Medicine， Medical Practice， Inheritance