循證護(hù)理模式在改善無痛胃鏡檢查患者不良情緒及遵醫(yī)行為中的效果觀察

金燕

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循證護(hù)理模式在改善無痛胃鏡檢查患者不良情緒及遵醫(yī)行為中的效果觀察

金燕

【摘要】目的 探討循證護(hù)理模式在改善無痛胃鏡檢查患者不良情緒及遵醫(yī)行為中的效果。方法 從我院接受無痛胃鏡檢查的患者中選取90例，將90例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各45例，對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以循證護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理后的焦慮評分和遵醫(yī)情況。結(jié)果 觀察組的焦慮平均低于對照組，遵醫(yī)行為評分高于對照組，P＜0.05。結(jié)論 在無痛胃鏡檢查患者中實施循證護(hù)理可以改善患者的不良情緒，提高患者的遵醫(yī)行為。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；無痛胃鏡檢查；不良情緒

無痛內(nèi)鏡是消化內(nèi)科比較常見的一種檢查及治療方式，由于胃鏡檢查是一種侵入性檢查，大部分患者對胃鏡檢查有抵觸感，存在不遵醫(yī)囑行為［1-2］，隨著循證護(hù)理模式的出現(xiàn)這一問題得到解決。本文主要研究循證護(hù)理模式應(yīng)用于無痛胃鏡檢查患者中的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下.

1　資料與方法

1.1臨床資料

在我院接受無痛胃鏡檢查的患者中選取90例，患者無嚴(yán)重的心肺功能不全、凝血障礙等無痛胃鏡檢查禁忌證。男性患者42例，女性患者48例，患者年齡25～60歲，平均年齡（40.0±3.5）歲，將90例患者隨機(jī)分為對照組和檢查組各45例，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組予以無痛胃鏡檢查常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以循證護(hù)理模式，具體實施方法包括：總結(jié)以往無痛胃鏡檢查中患者常出現(xiàn)的問題。根據(jù)患者出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，從網(wǎng)絡(luò)及相關(guān)書籍中查找相關(guān)資料，根據(jù)查找的資料與患者實際情況結(jié)合，制定出護(hù)理計劃并實施。護(hù)理方法包括：（1）加強(qiáng)心理護(hù)理：多和患者溝通，使患者主動說出自己的心理顧慮，根據(jù)患者的顧慮予以疏通，減少患者的不良情緒，向患者介紹無痛胃鏡檢查的優(yōu)勢及必要性，增加患者的治療依從度。（2）檢查時護(hù)理：檢查實施中密切觀察患者的生命體征，一旦出現(xiàn)緊急情況立即通知醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)生的指示做好應(yīng)對工作。（3）檢查后護(hù)理：患者意識清醒后，觀察患者的有無出現(xiàn)相關(guān)不適癥狀，為患者準(zhǔn)備少量溫開水，叮囑患者胃鏡檢查后的相關(guān)注意事項。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的焦慮情況及遵醫(yī)情況。焦慮情況采用SAS焦慮自評量表評估，焦慮自評量表以50分為界限，大于50分，分值越高代表患者不良情緒越嚴(yán)重，小于50分，分?jǐn)?shù)越低代表患者的情緒越良好，代表患者存在焦慮情緒。遵醫(yī)情況評估使用自制遵醫(yī)行為評估表，為患者打分，分值0～10分，分值越高，代表患者遵醫(yī)行為越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以（%）表示，計量資料用（x-±s）表示，并進(jìn)行χ2檢驗和采用t檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者的SAS評分平均（40.10±1.26）分，遵醫(yī)行為調(diào)查評分平均（8.90±1.00）分，對照組患者的SAS評分平均（46.58±2.37）分，遵醫(yī)行為調(diào)查評分平均（6.54±1.52）分，觀察組的SAS評分及遵醫(yī)行為調(diào)查評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05。

3　討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，護(hù)理模式在隨之發(fā)生改變，由原來單純的機(jī)械性護(hù)理，發(fā)展到現(xiàn)在的以患者為中心的綜合護(hù)理觀念，循證護(hù)理模式在這樣的環(huán)境下產(chǎn)生［3-4］。循證護(hù)理模式是指護(hù)理工作人員在計劃護(hù)理的過程中，將臨床經(jīng)驗、科研結(jié)論與患者的具體情況相結(jié)合，制定出有針對性的具體化的護(hù)理模式［5-6］。循證護(hù)理模式受到了循證醫(yī)學(xué)的影響，開展以病人為中心的整體護(hù)理，總結(jié)以往護(hù)理過程中存在的問題，以批判的角度改進(jìn)以往護(hù)理過程中的不足，提高護(hù)理的質(zhì)量，再加上現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，護(hù)理工作人員可根據(jù)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)檢索相關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理文獻(xiàn)，并從中學(xué)習(xí)和總結(jié)，將護(hù)理理論與護(hù)理實踐相結(jié)合，在護(hù)理實踐中不斷總結(jié)問題并進(jìn)行改進(jìn)，提高護(hù)理質(zhì)量［7-8］，以最低的成本提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，不僅能改善患者患者的不良情緒，還可增加患者的遵醫(yī)行為。

在本次的研究結(jié)果中觀察組患者的SAS評分平均（40.10±1.26）分，遵醫(yī)行為調(diào)查評分平均（8.90±1.00）分，對照組患者的SAS評分平均（46.58±2.37）分，遵醫(yī)行為調(diào)查評分平均（6.54±1.52）分，兩組間相比，P＜0.05。綜上所述：在無痛胃鏡檢查患者中實施循證護(hù)理可以改善患者的不良情緒，增加患者的遵醫(yī)囑行為。

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【中圖分類號】R722

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17-0255-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.165

作者單位：延邊第二人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡室，吉林 延吉 133000

The Effect of Evidence-based Nursing Model in Improving Bad Mood and Compliance Behavior of Patients With Painless Gastroscopy

JIN Yan Digestive Endoscopy Room， The Second People's Hospital of Yanbian， Yanji Jilin 133000， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of evidence-based nursing model in improving the painless gastroscope examination in patients with negative emotions and compliance behavior effect. Methods 90 cases in our hospital who underwent painless gastroscopy were randomly divided into control group and observation group （45 cases）， the control group received routine nursing care， observation group were given about evidence-based care， to compare nursing， anxiety score and compliance of two groups of patients. Results In the observation group of anxiety on average lower than that of the control group， the compliance behavior score higher than that of the control group， P＜0.05. Conclusion Implementation of evidence-based nursing in patients with painless gastroscopy can improve the patient's bad mood， improve the patient's compliance behavior.

［Key words］Evidence-based nursing， Painless gastroscopy， Bad mood