高危妊娠孕婦的產前護理干預研究

亢林萍 袁文秀 王彩峰

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高危妊娠孕婦的產前護理干預研究

亢林萍 袁文秀 王彩峰

【摘要】目的 研究高危妊娠孕婦產前護理干預方法與效果。方法 研究對象取2014年4月～2015年4月本院高危妊娠孕婦62例,依照產前不同干預方式進行分組。實驗組為產前綜合護理干預,共31例；對照組31例,為產前常規護理干預。觀察兩組效果,組間比較。結果實驗組S-AI與T-AI評分低,滿意度高（P＜0.05）,有統計學差異。結論 高危妊娠孕婦產前綜合護理干預效果可靠,滿意度較高。

【關鍵詞】高危妊娠；產前；綜合護理干預

高危妊娠指妊娠期間孕婦出現致病因素，對胎兒及自身有一定危害，甚至引起難產。當前，高危妊娠發生率較高，對孕婦健康安全有很大影響，且威脅新生兒生存質量，需引起重視，加強產前相關干預，減輕疾病危害[1]。現取2014年4月～2015年4月本院高危妊娠孕婦62例，總結產前綜合護理干預方法與效果，以下為具體報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象取2014年4月～2015年4月本院高危妊娠孕婦62例，依照產前不同干預方式進行分組。實驗組經產婦17例，14例初產婦，共31例，均齡（29.57±3.25）歲，21～44歲，孕周均為（37.56±1.84）周，36～41周。對照組經產婦16例，15例初產婦，共31例，均齡（29.55±3.03）歲，22～44歲，孕周均為（37.84±1.59）周，36～40周。組間基本資料相比（P＞0.05），無統計學差異，有可比性。

1.2 方法

實驗組為產前綜合護理干預，對照組為產前常規護理干預。1.2.1 心理干預 患者有程度不同的恐懼、急躁、不安、緊張、焦慮等，易造成高血壓、頭痛、休克等，對母嬰健康構成很大威脅，故心理干預是十分必要的。結合患者病情、心理狀況、情緒波動等個體差異實施干預，與其多溝通、多交流，加強關懷及愛護，態度友好，語言親切，拉近護患間的距離，密切關系。合理使用疏導、勸解、鼓勵、安慰等方法，幫助患者緩解壓力，改善心理，維持樂觀、積極心態。

1.2.2 保健指導 利用各種途徑、形式展開保健指導，加強患者疾病認知，提高依從性。開展面對面交流活動，采取一對一方式，對其講解疾病知識，包括病因、癥狀、危害、治療等，使其能夠正確認識疾病。將疾病知識制成宣傳冊，發放給患者，以文字、圖畫形式，提高患者參與積極性。

1.2.3 檢查與監測 產前給予患者正規、科學檢查，對其體質狀況進行評估，重點評估身材嬌小或體重較大的患者，警惕羊水過多、高血壓，避免妊高癥。全面檢查患者宮內情況，并對胎兒的發育狀況進行檢查，預防宮頸畸形、胎盤前置及胎盤早剝等。加強病情監測，為患者制定健康檔案，對其各項生命指標予以監測，并準確記錄，及時發現風險，積極治療。協助患者進行宮高、血壓、腹圍及體重監測，并對胎兒方位、心率等予以全面掌握。給予B超，觀察胎兒是否發生缺氧、畸形等。

1.2.4 家庭護理 家庭情感支持對穩定患者病情、提高依從性、促進身心健康有特別重要的意義。需重視對患者家屬的心理輔導及健康教育，說明情感支持的重要性，提倡家屬多關心、關愛患者，多陪伴患者，給予其鼓勵、安慰，加強心理及精神支持。干預后，分別評估對照組與實驗組S-AI（狀態性焦慮）、T-AI（特質性焦慮），并對比。調查兩組護理干預滿意程度，并對比。

1.3 效果標準

不滿意：調查評分≤59分；一般：調查評分60～89分；較滿意：調查評分≥90分。較滿意率與一般率相加即為滿意度。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 S-AI與T-AI

對照組經過干預，S-AI（47.52±7.48）分，T-AI（43.59±6.23）分，而實驗組經過干預，S-AI（41.35±3.26）分，T-AI（33.37±5.67）分。組間S-AI與T-AI相比，實驗組評分低（P＜0.05），有統計學差異。2.2 滿意度

對照組5例不滿意，較滿意與一般分別14例、12例，滿意度83.87%。實驗組1例不滿意，較滿意與一般分別18例、12例，滿意度96.77%。組間滿意度比較，實驗組較高（P＜0.05），有統計學差異。

3 討論

研究指出，相比于正常妊娠者，高危妊娠者更易發生難產，且死亡率高，圍產兒患病率及病死率較高。產前患者受各方面因素干擾較大，包括外界因素、自身因素等，引起恐懼、急躁、不安、緊張、焦慮等，出現嚴重精神及心理障礙，分娩質量下降，加上大多數患者對此病定義認知不清，有一定錯誤認識及誤區，沒有意識到疾病危險性，導致疾病風險增加[2]。綜合護理干預涉及面較廣，內容豐富，措施極具針對性，護理有效，具體包括心理干預、保健指導、檢查與監測、家庭護理等，能夠滿足患者對身體狀況、胎兒狀況、疾病知識及家庭責任等方面的護理需求。在綜合護理干預模式下，首先對患者各方面指標給予全面分析，掌握病情，結合實際病情及情緒心理狀況實施護理[3]；其次通過保健指導、檢查與監測等，提高患者認知，穩定病情；最后通過控制高危因素，促進順利分娩，維護患者健康及新生兒生命。該干預模式較常規護理干預更具系統性、全面性，工作整體性強，護理連續、有效，干預效果佳，質量較高。

本研究中，產前經綜合護理干預，實驗組S-AI（41.35±3.26）分，T-AI（33.37±5.67）分，滿意度96.77%；而對照組經常規護理干預，S-AI（47.52±7.48）分，T-AI（43.59±6.23）分，滿意度83.87%。實驗組評分較低，滿意度高，表明綜合護理干預在產前干預中有較大應用價值。

綜上分析，產前綜合護理干預對高危妊娠孕婦效果確切。

參考文獻

[1] 吳艷霞. 高危妊娠孕婦產前護理需求與護理干預研究[J]. 北方藥學,2014,11（2）：180-181.

[2] 張素芹. 高危妊娠孕婦產前護理需求與護理干預研究[J]. 中國衛生產業,2014（11）：39-40.

[3] 崔雪珍. 產前護理需求與護理干預研究對高危妊娠孕婦的效果分析[J]. 中國醫藥指南,2013,11（19）：724-725.

Prenatal Care Intervention for High Risk Pregnant Women

KANG Linping YUAN Wenxiu WANG Caifeng, Obstetrics, Qingdao Municipal Hospital of Eastern Hospital, Qingdao 266000, China

[Abstract]Objective To study the method and effect of prenatal care intervention for high risk pregnant women. Methods 62 cases of high risk pregnant women in our hospital from April 2014 to April 2015 were studied. In the experimental group, there were 31 cases of prenatal comprehensive nursing intervention, and 31 cases in the control group. Observe the effect of the two groups, the comparison between groups. Results The S-AI and T-AI scores of the experimental group were lower, the satisfaction degree was higher （P＜0.05）, there was significant difference. Conclusion The effect of comprehensive nursing intervention in high risk pregnant women is reliable, and the satisfaction is higher.

[Key words]High risk pregnancy, Prenatal, Comprehensive nursing intervention

通訊作者：王彩峰,E-mail：18669718172@qq.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.145

【文章編號】1674-9308（2016）01-0207-02

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】A

作者單位：266000 山東省青島市立醫院東院產科