布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨治療小兒毛細支氣管炎療效觀察

張艷華

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布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨治療小兒毛細支氣管炎療效觀察

張艷華

目的 探究布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨治療小兒毛細支氣管炎療效。方法 選取我院收治的74例毛細支氣管炎小兒患者，隨機分組，各37例。常規(guī)組患者予以常規(guī)治療，研究組于此基礎(chǔ)上應用布地奈德與異丙托溴銨聯(lián)合治療。比較兩組患者臨床效果、住院時間。結(jié)果 研究組臨床總有效率97.3%高于常規(guī)組62.2%，兩組差異顯著（P＜0.05）；研究組住院時間少于常規(guī)組，兩組差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 應用布地奈德與異丙托溴銨聯(lián)合治療小兒毛細支氣管炎可有效提高其臨床療效，縮短住院時間，在臨床研究中具有一定意義。

布地奈德；異丙托溴銨；小兒毛細支氣管炎

毛細支氣管炎為嬰幼兒常見呼吸道感染疾病，其主要臨床表現(xiàn)為喘鳴、三凹征及陣發(fā)性喘憋，若不能得到及時治療導致病情延誤，易引發(fā)循環(huán)、呼吸衰竭，嚴重影響患兒生命健康［1-2］。因此，如何選用藥物治療毛細支氣管炎仍然是臨床學者研究的重要課題［3］。本研究應用布地奈德與異丙托溴銨聯(lián)合治療毛細支氣管炎，取得良好療效。結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年4月～2015年5月收治的74例毛細支氣管炎小兒患者，其中男47例，女27例，年齡3～21個月，平均年齡（12.9±8.7）個月，隨機分組，常規(guī)組和研究組各37例。對比兩組患者資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

兩組患者均予以常規(guī)吸痰、抗感染、叩背、吸氧、鎮(zhèn)靜等對癥治療。于此基礎(chǔ)上，研究組應用布地奈德（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20030411）與異丙托溴銨（山東京衛(wèi)制藥有限公司，國藥準字H20120003）聯(lián)合治療，霧化吸入：布地奈德溶液，1 ml/次；異丙托溴銨溶液，1.25 ml/次，應用德國百瑞空氣壓縮泵霧化器霧化，氧流量12 L/min，2次/d，10～15 min/次。

1.3觀察指標

比較兩組患者臨床效果、住院時間。臨床效果分級［4］，顯效：治療36 h內(nèi)，臨床癥狀、痰鳴音及哮鳴音完全消失；有效：治療7 d內(nèi)，臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，痰鳴音及哮鳴音逐漸改善；無效：治療7 d內(nèi)，臨床癥狀無改善或加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者臨床效果

研究組顯效24例，有效12例，無效1例，臨床總有效率為97.3%（36/37）；常規(guī)組顯效8例，有效15例，無效14例，臨床總有效率為62.2%（23/37）。研究組臨床效果高于常規(guī)組，兩組差異顯著（P＜0.05）。

2.2比較兩組患者住院時間

研究組住院時間（5.0±1.8）d；常規(guī)組住院時間（7.0±1.8）d。研究組住院時間少于常規(guī)組，兩組差異顯著（P＜0.05）。

3　討論

近年來，隨著環(huán)境的持續(xù)惡化，毛細支氣管炎發(fā)病率逐年增長［5］。毛細支氣管炎病原微生物侵入呼吸道后，炎性物質(zhì)侵襲肺泡、毛細支氣管及支氣管，使得平滑肌收縮異常、血管舒張，進而引發(fā)水腫，促進腺體分泌，阻礙毛細支氣管正常運行，對患者通、換氣功能造成嚴重影響［6］。

布地奈德為合成腎上腺皮質(zhì)激素，可直接結(jié)合肺組織及氣道上皮相關(guān)受體，并發(fā)揮其藥理作用，對氣道高反應性具有抑制作用，可降低腺體分泌［7-10］。異丙托溴銨為季胺類抗膽堿藥物，脂溶性較低，可強效擴張支氣管，抑制黏液分泌，解除平滑肌痙攣［11］。本研究結(jié)果顯示，研究組臨床效果高于常規(guī)組，兩組差異顯著（P＜0.05）。結(jié)果充分顯示應用布地奈德與異丙托溴銨聯(lián)合治療小兒毛細支氣管炎可有效提高其臨床效果。研究組住院時間少于常規(guī)組，兩組差異顯著（P＜0.05）。結(jié)果充分說明布地奈德與異丙托溴銨聯(lián)合治療小兒毛細支氣管炎可明顯縮短患兒住院時間。

綜上所述，應用布地奈德與異丙托溴銨聯(lián)合治療毛細支氣管炎可有效提高其臨床療效，縮短住院時間，在臨床研究中具有一定意義。

［1］劉守娟. 兩種用藥方案治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效比較［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（2）：151-152.

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讀者作者編者

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Clinical Observation of Budesonide Combined with Ipratropium Bromide in Treatment of Infant Bronchiolitis

ZHANG Yanhua Department of Pediatrics，Zhengzhou Central Hospital Affliated to Zhengzhou University，Zhengzhou He'nan 450007，China

Objective To explore the effcacy of budesonide combined with Ipratropium bromide in the treatment of infant bronchiolitis. Methods 74 cases of infant bronchiolitis in our hospital were randomly divided into two groups and each group had 37 cases. The routine group was treated with routine treatment，the study group on the basis of routine group treatment was given budesonide combined with ipratropium Bromide. The clinical effect and length of stay of the two groups were compared. Results The clinical total effective rate of the study group was 97.3%，which was higher than that of the routine group 62.2%，and the difference between the two groups was significant （P＜0.05）； The hospitalization time of the study group was less than that of the routine group，and the difference between the two groups was signifcant （P＜0.05）. Conclusion The combination of budesonide and ipratropium bromide in the treatment of infantile capillary bronchitis can effectively improve the clinical effcacy，shorten the length of stay，and has a certain signifcance in clinical research.

Budesonide，Ipratropium bromide，Infant bronchiolitis

R725.6

A

1674-9308（2016）18-0165-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.110

鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院兒科，河南 鄭州 450007