半夏瀉心湯聯合腹針治療胃食管反流的臨床觀察

梁麗君　梁雅君

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半夏瀉心湯聯合腹針治療胃食管反流的臨床觀察

梁麗君梁雅君

目的 研究分析半夏瀉心湯聯合腹針治療胃食管反流的臨床療效。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的胃食管反流病患者96例，隨機將患者分為觀察組與對照組，每組48例。觀察組給予中醫半夏瀉心湯聯合腹針方案實施治療，對照組給予常規西藥方案治療。觀察并比較兩組患者的臨床治療效果情況。結果 觀察組患者臨床治療效果顯著高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用半夏瀉心湯聯合腹針治療法能有效治療胃食管反流。

半夏瀉心湯；腹針；胃食管反流；療效

胃食管反流病是胃食管反流引起的反酸、燒心、胸痛等癥狀，臨床上一般由反流性食管炎以及非糜爛性反流病引起［1］。胃食管反流病所產生的一系列癥狀不僅會嚴重影響患者的生活質量，同時也會導致患者食管黏膜發生充血水腫、潰瘍糜爛等，甚至可能引發食管惡性腫瘤，嚴重威脅患者的身體健康與生命安全［2-3］。為探討分析胃食管反流病的有效治療辦法，本文選取了我院近期收治的部分胃食管反流患者作為研究對象，分別采用中、西醫治療方式進行治療，現將其具體治療方法和療效情況作如下報道。

1　資料及方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的胃食管反流病患者96例。其中男性患者46例，女性患者50例；患者年齡最大83歲，年齡最小為15歲，患者的平均年齡為（44.46±18.93）歲。所有患者及其家屬均對本研究知情同意，并簽署知情同意書。采用隨機分組的方式將本文所選取的96例患者平均地分為觀察組與對照組，兩組患者在性別、年齡等一般資料上均無顯著差異（P＞0.05）。病例納入標準：（1）確診為胃食管反流患者；（2）自愿參加本研究，并簽署知情同意書；（3）依從性良好的患者。病例排除標準：（1）有精神病史；（2）有其他嚴重疾病史或合并有其他慢性疾病患者；（3）有嚴重心、肝、腎等臟器功能損傷患者；（4）孕婦、哺乳期婦女、病情危篤患者等特征人群；（5）在接受本研究相關治療前已接受其他治療方式進行治療。

1.2方法

對照組采用口服西沙必利（批號為0806117，西安楊森制藥有限公司生產）治療：每次服用10 mg，一日3次，直至臨床癥狀消失［4］。觀察組患者采用中藥半夏瀉心湯進行治療，方劑為半夏12 g、黨參12 g、黃芩10 g、川黃連5 g、炙甘草5 g、干姜5 g、大棗4枚。胃熱熾盛者在以上方劑的基礎上去除干姜，加入丹皮10 g、焦山梔10 g、蒲公英10 g。胃陰虛者在原方基礎上加入沙參10 g、麥冬10 g、石斛10 g、百合10 g。寒邪犯胃的患者在原方的基礎上去除黃芩，并加入吳茱萸10 g、香附10 g。將以上藥材洗凈加水煎煮，每日服用一劑，分兩次服用。同時聯合腹針治療選主穴：中脘、關元、天樞。納差者再取承滿、梁門，胸痛者再取下脘。應用25 mm×40 mm針行候氣、行氣以及催氣，留針30 min后起針。

1.3療效評價

治療后，根據患者情況將其療效分為顯效、有效和無效三個級別。其中顯效為：患者經過治療后臨床癥狀基本消失，胃鏡復查未見有反流，胃食管黏膜正常；有效為：患者臨床癥狀有明顯改善，疾病發作次數少，胃鏡下食管黏膜水腫潰瘍面積得到有效控制；無效表示：患者經過相關治療后，臨床癥狀以及胃鏡下表現均無明顯改善或加重癥狀?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組患者治療后顯效26例（54.17%），有效20例（41.66%），無效2例（4.17%），總有效率為95.83%，對照組患者治療后顯效18例（37.5%），有效23例（47.92%），無效7例（14.58%），總有效率為85.42%。兩組比較，觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

胃食管反流病是指胃與十二指腸內物體反流進入到食管內，從而引發反酸、胸痛、燒心等一系列的臨床病癥［5］。胃食管反流不僅會嚴重影響到患者的生活質量，同時也會對食管黏膜等組織造成一定的傷害，引起食管黏膜潰瘍以及糜爛［6］。中醫認為，胃食管反流病屬于噎膈、吐酸等病癥，主要是由于肝失疏泄、膽火犯胃所引起的氣機失常［7］，氣逆犯胃、使寒熱錯雜、痰熱互結，胃失和降，進而引起病癥，所以在治療上主要采取辛開苦降，化痰散結，通陽降氣的方式為主。半夏瀉心湯，出自《傷寒論》，主治脾胃虛弱、寒熱錯雜，以調和脾胃為主［8］。半夏瀉心湯主要以半夏、黃芩、黃連、干姜、炙甘草、黨參、大棗等藥材為主，既可促進胃腸蠕動，又能減少胃腸道痙攣，對于改善胃食管反流具有較好的療效［3］。在加上腹針療法，可幫助消化、活絡經脈、幫助消化、行氣止痛等［4］。在本文結果中可看出，應用中藥半夏瀉心湯治療胃食管反流病的臨床治療有效率顯著高于常規西藥治療組的患者。所以，采用半夏瀉心湯聯合腹針治療法能有效治療胃食管反流，可以在臨床上廣泛地推廣應用。

［1］李黎. 半夏瀉心湯聯合腹針治療胃食管反流病的臨床療效觀察［J］.中醫臨床研究，2014，6（23）：27-28.

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［6］譚宗祥. 半夏瀉心湯加減治療胃食管反流病43例［J］. 中國藥業，2013，22（24）：90-92.

［7］喬會俠，張西安，孫潔，等. 半夏瀉心湯聯合黛力新治療反流性胃食管炎30例［J］. 陜西中醫，2013，34（2）：176-177.

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Banxia Xiexin Decoction Combined with Abdominal Acupuncture in Treatment of Gastroesophageal Refux

LIANG LijunLIANG Yajun Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in Oncology Department，Luoyang Central Hospital Affliated to Zhengzhou University，Luoyang He'nan 471000，China

Objective To study the clinical efficacy of t Banxia Xiexin Decoction combined with abdominal acupuncture in treatment of gastroesophageal refux. Methods Selected 96 cases with gastroesophageal refux from January 2015 to January 2016 in our hospital were randomly divided into observation group and control group，48 cases in each group. Observation group was given this Banxia Xiexin Decoction combined abdominal Acupuncture，and the control group was given conventional western medicine treatment. The clinical therapeutic effects of two groups were compared. Results The observation group of patients with clinical treatment effect was significantly higher than the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Banxia Xiexin Decoction combined with abdominal acupuncture in treatment of gastroesophageal refux shows good clinical eiffcacy.

Banxia Xiexin Decoction，Abdominal acupuncture，Gastroesophageal refux，The curative effect

鄭州大學附屬洛陽中心醫院中西醫結合腫瘤科，河南 洛陽471000

R259

A

1674-9308（2016）18-0180-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.119