健康教育在胸外科患者圍術期氣道管理的實施效果觀察

劉波

·效果評估·

健康教育在胸外科患者圍術期氣道管理的實施效果觀察

劉波

目的 分析健康教育在胸外科患者圍術期氣道管理的實施效果。方法 選擇我院2014年4月～2016年3月收治的89例胸外科手術治療的患者作為觀察對象，根據患者的入院日期尾數進行分組。尾數為奇數的43例患者為研究組，尾數為偶數的46例患者納入對照組。對照組患者予以常規手術護理，研究組患者給予胸外科圍手術期氣道管理以及健康教育。對兩組患者的感染發生率、有效咳痰率及護理滿意度結果進行評價。結果 研究組患者的感染發生率低于對照組、有效咳痰率則高于對照組，對比組間結果，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者的護理滿意度優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 健康教育在胸外科患者圍術期氣道管理中應用價值高，能減少感染發生、提高有效咳痰率，對于改善護理滿意度也有著較高的價值。

健康教育；胸外科；圍術期氣道管理；實施效果

胸外科患者手術治療造成的創傷較大，術后疼痛、病理和心理等因素的影響可能導致患者氣道分泌物增多，發生感染的可能性較高[1-2］。本文對89例胸外科手術治療圍術期氣道管理中給予健康教育，獲得較好的成效，現總結方法與結果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年4月～2016年3月收治的89例胸外科手術治療的患者作為觀察對象，主要疾病類型有食管腫瘤、胸部損傷、肺部腫瘤等，根據患者的入院日期尾數進行分組。尾數為奇數的43例患者為研究組，尾數為偶數的46例患者納入對照組。研究組中男性26例、女性17例；年齡27～78歲，平均（48.3±9.1）歲；對照組男性28例、女性18例；年齡25～79歲，平均（49.5±9.7）歲。對兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組46例患者給予胸外科常規手術護理，例如基礎護理、皮膚護理、口腔護理等。研究組患者采取圍手術期氣道管理與健康教育，具體如下。

（1）術前氣道管理與健康教育：手術前向患者講解治療的目的與意義[3］，囑咐戒煙兩周，做好保暖工作，防止呼吸系統感染以及感冒。針對存在有呼吸系統感染的患者使用抗生素進行治療，感染得到控制之后行手術治療。要求患者注意口腔衛生，每天定時清潔。此外，加強呼吸功能訓練。讓患者能夠適應在臥位、半臥位和坐位下進行呼吸[4］。對患者進行有效咳嗽訓練，囑咐患者有意識的咳痰與咳嗽，深吸氣、屏氣之后用力將痰液可出，通過有效咳嗽與咳痰能夠預防術后氣道并發癥的發生。

（2）術后氣道管理與健康教育：針對上述咳痰無力以及沒有掌握和技巧的患者，采取刺激性咳嗽的方式幫助其將呼吸道分泌物咳出[5］。例如要求家屬在患者的吸氣終末與胸骨切跡上方對氣管進行按壓，從而起到排痰的作用。

1.3統計學分析

采用SPSS17.0軟件對文中得到的數據資料進行分析和處理，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05差異有統計學意義。

2　結果

研究組43例中術后感染3例（6.98%）、術后有效咳痰41例（95.35%）；對照組感染9例（19.57%）、有效咳痰34例（73.91%），研究組感染發生率低于對照組、有效咳痰率則高于對照組，對比組間結果，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

研究組非常滿意28例、滿意13例、不滿意2例，總滿意度為95.35%；對照組非常滿意24例、滿意12例、不滿意10例，總滿意度為78.26%。研究組患者的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

胸外科手術之后患者的氣道功能會出現不同程度的受損，導致分泌物增加。加上疼痛的影響患者的不愿意主動咳嗽，增加了術后感染的發生率[6］。因此，術前通過健康教育指導患者實施有效咳嗽，對自行咳嗽有關鍵作用[7-8］。

本文對研究組患者給予圍手術期氣道管理和健康教育，針對胸外科手術過程中氣道的變化向患者進行解釋，指導有效咳嗽和排痰的方法。研究結果顯示，對比常規護理干預小組，研究組的有效咳痰率更高、感染發生率更低，此外，護理滿意度也得到提升。

綜上所述，健康教育在胸外科患者圍術期氣道管理中應用價值高，能減少感染發生、提高有效咳痰率，對于改善護理滿意度也有著較高的價值。

[1]何艷凜，劉慶利，李瑞星.家屬同步護理干預在胸外科患者圍術期呼吸道管理中的應用[J］.河北醫藥，2012，34（14）：2222-2223.

[2]周秀芳，劉東英，孫愛英.預見性護理在肺癌全肺切除術后并發癥管理中的應用[J］.中國實用醫刊，2015，42（4）：87-89.

[3]張芬蘭，陳明蘭，杜宇.胸外科護士對腫瘤患者護理認知現狀的調查及對策[J］.中國實用護理雜志，2012，28（16）：25-27.

[4]張媛園，周彩峰.小兒心胸外科重癥監護室護理工作量測算及其影響因素研究[J］.護理研究，2014，28（1）：23-27.

[5]鄭秀英.個性化護理干預應用于心胸外科患者對其護理滿意度及生活質量的影響[J］.中國醫藥指南，2016，14（1）：257.

[6]王曉京.胸外科老年腫瘤患者的護理認知現狀與整體護理措施[J］.貴陽中醫學院學報，2014，36（4）：149-151.

[7]羅光秀.心胸外科微創手術實施健康教育護理方式的應用效果評價[J］.實用臨床醫藥雜志，2015，19（10）：27-30.

[8]張海燕，李瑞星，張榮澤，等.人文關懷護理對胸外科惡性腫瘤患者焦慮情緒干預研究[J］.河北醫藥，2011，33（19）：3016-3017.

Observation on the Effect of Health Education in Perioperative Management of Patients in Department of Thoracic Surgery

LIU Bo Department of Thoracic Surgery， Nanjing Gulou Hospital of Suqian People's Hospital， Suqian Jiangsu 223800， China

Objective To analyze the effect of health education on airway management of patients in Department of thoracic surgery. Methods Surgical treatment of 89 cases of Department of thoracic surgery in our hospital from April 2014 to March 2016， selection of patients as the observation objects were grouped according to the patient's adm ission date mantissa. Mantissa was 43 cases of odd number of patients for the study group， 46 cases of patients With an even number of mantissa is included in the control group. Patients in the control group were given routine operation， the patients in the study group were given perioperative airway management and health education in the Department of thoracic surgery. The two groups of patients With the infection rate， effective expectoration rate and nursing satisfaction evaluation results. Resu lts Patients in the study group， infection rate was lower than the control group， the effective rate of sputum was higher than that of control group， comparing the results between groups， the difference was statistically significant （P＜0.05）. The nursing satisfaction of the study group was better than that of the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Health education in perioperative airway management in Department of thoracic surgery patients has high application value， can reduce the infection and improve the effective rate of sputum， to improve nursing satisfaction also has a higher value.

Health education， Department o f thoracic surgery，Perioperative airway management， Implementation effect

R 473

A

1674-9308（2016）27-0219-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.146

南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院胸外科，江蘇 宿遷223800